許興芳

摘 要：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，對臨床護(hù)理工作提出了更高的要求，在護(hù)患溝通中實(shí)施人文關(guān)懷，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；護(hù)患溝通；作用

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的不斷變化、人們的維權(quán)意識變強(qiáng)，健康需求也越來越高，這使得患者對護(hù)理人員有了更高的要求，如技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加關(guān)注人，更加關(guān)注人的生命狀態(tài)和生活質(zhì)量[1]。就目前的護(hù)理現(xiàn)狀而言，是存在不少的問題有待我們解決的，如匱乏的護(hù)理人力資源，護(hù)理管理工作方式不先進(jìn)，護(hù)士以及患者滿意度低等都是常見的問題。如何能構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，這就要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識和熟練的操作技能，更要有較高的人文素質(zhì)和人際溝通能力。在平常的護(hù)患交流中融入人文關(guān)懷，為患者構(gòu)建出人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)環(huán)境，這樣可提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，對護(hù)患溝通起到很好的優(yōu)化作用。

一、人文關(guān)懷的意義

人文是指人類社會的各種文化現(xiàn)象。源于拉丁文“humahiras”，它所體現(xiàn)的核心含義即“人性與教養(yǎng)”，它是以“以人為本”為核心思想[2]。關(guān)懷，是跟著人類文明一起誕生的，從誕生時(shí)就已經(jīng)成為人們在生活中的必要部分了。關(guān)懷的產(chǎn)生，來源于英語“caring”，也就是關(guān)心，幫助，照顧和愛護(hù)的意思，而caring的核心是人文關(guān)懷，這是當(dāng)今護(hù)理專業(yè)必備的藝術(shù)特質(zhì)[3]。人文關(guān)懷是建立在人性、人格、人本的基礎(chǔ)上，尊重人、愛護(hù)人、關(guān)心人的情感出發(fā)，挖掘人的潛能，體現(xiàn)人的最大價(jià)值，其本質(zhì)是一種以人為中心、珍視并關(guān)注人生存的意義、人的自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)及人的自由和發(fā)展的思想[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)心理和社會因素對人類健康的影響，肯定精神關(guān)懷對健康的意義，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神實(shí)質(zhì)。

二、人文關(guān)懷策略，可有助于護(hù)患溝通有效性的提高

（一）組織和開展人文關(guān)懷相關(guān)培訓(xùn)，塑造良好的護(hù)士形象

護(hù)士形象所體現(xiàn)出來的是護(hù)士的文化水平，職業(yè)道德，素質(zhì)，儀容儀表及精神風(fēng)貌[5]。也是患者感知護(hù)士的主要條件，是完全受到護(hù)士平時(shí)的儀容儀表，舉止行為的影響。所以，護(hù)士禮儀在臨床工作中，應(yīng)列入護(hù)理行為之中，護(hù)士通過優(yōu)雅的言談舉止，莊重的儀表，可親的微笑，結(jié)合自身熟練的業(yè)務(wù)技能，可以使患者對護(hù)士更有信任感，提高患者的安全感?？山M織院外參觀學(xué)習(xí)活動(dòng)，請本院優(yōu)秀護(hù)理骨干進(jìn)行示范講解，或邀請專業(yè)人士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。與患者交流，要通過充滿親情的話語，豐富的認(rèn)為知識，做到理論和實(shí)踐完美結(jié)合，讓患者感受到來自護(hù)士的理解，關(guān)愛以及智慧，通過自己的言談舉止和行為習(xí)慣，將護(hù)士優(yōu)秀的品格都在護(hù)理過程中展現(xiàn)出來，這也是護(hù)患溝通良好的第一步。

（二）構(gòu)建和諧、溫馨的人文環(huán)境，帶給患者家的感覺

溫馨和諧的住院環(huán)境可以給患者帶來家的感覺，讓患者有歸屬感和親切感。例如，病房的設(shè)計(jì)，要讓患者如在家般的舒適和溫馨，房內(nèi)也要保持干凈整潔，安靜，空氣新鮮?？稍诓》績?nèi)擺放綠植或鮮花，來增加生氣，根據(jù)患者的需要，也可不定時(shí)的播放較為柔和優(yōu)美的音樂，改善患者心理負(fù)擔(dān)，緩解疾病帶來的不適。同時(shí)，也可提供醫(yī)學(xué)科普報(bào)刊讓病人和家屬閱讀，這樣可了解最新治療進(jìn)展。另外，要時(shí)刻注意維護(hù)患者的隱私，不管是檢查治療還是后期的護(hù)理過程中，盡量的避免不必要的暴露，尤其是年輕的女性患者。這種環(huán)境和氛圍，要依靠護(hù)士所具備的人文情感和倫理道德意識才能夠營造出來。

（三）強(qiáng)化職業(yè)道德培訓(xùn)，突出以人文本的服務(wù)理念

護(hù)理道德是護(hù)士的職業(yè)道德，它是社會一般道德在護(hù)理領(lǐng)域中的體現(xiàn)，也是護(hù)士從事護(hù)理專業(yè)的行為規(guī)范。護(hù)理道德影響并決定著護(hù)士對待護(hù)理工作及病人的根本態(tài)度。通過加強(qiáng)職業(yè)道德，實(shí)施規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，體現(xiàn)了一種個(gè)性化服務(wù)，人性化服務(wù)，人性化的關(guān)懷。

（四）重視多元化護(hù)理

護(hù)理工作向多元化方向發(fā)展，體現(xiàn)了一種人性化的關(guān)懷。馬斯洛的人類需要層次論，主要是倡導(dǎo)人們要立足于整體的人，立足于人是一個(gè)知、情、意并重的生命個(gè)體。因?yàn)榛颊叩母鞣N差異的存在，如年齡和性別，文化背景和生活環(huán)境等，使每個(gè)患者具有不同的性格特征，也對其行為，生活習(xí)慣及健康理念產(chǎn)生了較大的影響。所以，與患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)抓住這些特點(diǎn)，在尊重患者文化差異及宗教信仰的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況，來選擇有效的交流技巧，確保溝通的有效性。

三、人文關(guān)懷對護(hù)患溝通的優(yōu)化作用

（一）人文關(guān)懷是護(hù)患溝通的重要思想基礎(chǔ)

當(dāng)代的護(hù)理是以“以人為本”為服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)以病人為中心。人文關(guān)懷在醫(yī)學(xué)護(hù)理中的體現(xiàn)，是醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)心和關(guān)注[6]。

（二）護(hù)患溝通中人文關(guān)懷體現(xiàn)的是情感上的溝通

人文關(guān)懷用在護(hù)患溝通時(shí)，使之成為一種情感溝通，溝通是人們分享信息、思想和情感的任何過程。護(hù)患溝通，實(shí)際上是護(hù)士與患者之間的雙向活動(dòng)，在此過程中，護(hù)士要做到始終以誠信、尊重、同情、耐心作為溝通的前提和基本要求。就目前而言，指導(dǎo)性溝通和情感溝通兩種是最為常見的溝通方式。將人文關(guān)懷用在護(hù)患溝通，就是對不同病情，不同階段的患者所采取的有助于溝通的一種語言策略，這種策略，可有助于患者思路上的啟發(fā)，對患者的疑惑和擔(dān)憂進(jìn)行深層次的評估。同時(shí)，也可很好的緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，疏通他們心中的疑慮，掌握患者的心理，體會到他們內(nèi)心的真實(shí)感受。

（三）人文關(guān)懷促進(jìn)了護(hù)患溝通，建立了良好的護(hù)患關(guān)系

人文關(guān)懷關(guān)注人的身心層面，它既可表現(xiàn)在護(hù)理人員個(gè)體的素養(yǎng)和品質(zhì)中，又表現(xiàn)在人文關(guān)懷所提供的整個(gè)人文氛圍中。人文關(guān)懷通過提高護(hù)理人員的職業(yè)形象、專業(yè)水平和技術(shù)水平，滿足患者對疾病等的心理的需求，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提高，從而提高患者對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)形象的滿意度、可信度。以患者為中心進(jìn)行溝通，不僅能增加患者的滿意度，還能改善治療效果[7]，有利于和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境的營造，護(hù)患關(guān)系的良好建立和發(fā)展，做到相互理解和包容。

三、小結(jié)

倡導(dǎo)人文關(guān)懷，實(shí)施人性化護(hù)理，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是社會發(fā)展的必然結(jié)果。人文互動(dòng)，在護(hù)理過程中，形成一種互動(dòng)，推動(dòng)護(hù)患之間能夠更為融洽和有效的進(jìn)行溝通，有效的提高了患者的滿意度。所以說，大力的提倡人文精神和人文關(guān)懷，是真正實(shí)現(xiàn)護(hù)患溝通，實(shí)現(xiàn)護(hù)患和諧及理解的有效途徑，讓人文精神融入到醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神之中，突出以人為本的核心理念，在護(hù)患之間架起溝通和友誼的橋梁。

[參考文獻(xiàn)]

[1]唐小嵐，秦小云.加強(qiáng)人文藝術(shù)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才[J].中國護(hù)理管理，2007，7（5）：37-38.

[2]江惠蘭.護(hù)理質(zhì)量與人文關(guān)懷[J].中華醫(yī)學(xué)叢刊雜志，2002，2（5）：94.

[3]劉愛紅，鄒小燕.淺談人文關(guān)懷在基礎(chǔ)護(hù)理中的體現(xiàn)[J].中國基層醫(yī)藥.2005，12（12）：1813-1814.

[4]孫秀珍，孫月霞，許立華.護(hù)理管理應(yīng)以人為本[J].中國醫(yī)院管理.2001，21（1）：58.

[5]柯秀玲.以人為本提高護(hù)理質(zhì)量[J].福建醫(yī)藥雜志，2005，27（2）：181-182.

[6]王俊杰.對中醫(yī)護(hù)理人文特色的探討[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（12）：926-923.

[7]Zandbelt L，Smets EM，Oort FJ.etal.Medical Specialists'Patient-Centered Communication and Patient-Reported Outcomes[J].Medical Care，2007，45（4）：330-339.

（作者單位：山東英才學(xué)院，山東 濟(jì)南 250104）endprint