■中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 鐘碧慧

今年40歲出頭的張女士，一直都覺(jué)得自己挺健康的，平常很注重養(yǎng)生，經(jīng)常給家里人燉補(bǔ)品和藥膳湯水，還會(huì)勸自己的丈夫少應(yīng)酬別抽煙喝酒。但是，在今年體檢的時(shí)候，張女士和丈夫都被檢查出了脂肪肝，而且張女士的脂肪肝竟然比她丈夫還要厲害點(diǎn)。這讓張女士很是不解，自己既不抽煙也不喝酒，為什么還會(huì)得脂肪肝？

其實(shí)，張女士雖然不喝酒，但是她的身材已經(jīng)隱藏著脂肪肝的特征——肥胖，腰腹部膨大，找不到腰在哪里。張女士一家人都喜歡吃肉不吃菜，頓頓飯都肉多菜少，而張女士工作是財(cái)務(wù)，平常都是久坐少動(dòng)，周末在家也不愛(ài)做運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致這幾年下來(lái)肥胖了不少，比她丈夫還要胖不少斤。

脂肪肝不難治療和預(yù)防，難在很多人不重視脂肪肝的潛在危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致現(xiàn)在得脂肪肝的人數(shù)越來(lái)越多。除了吸煙喝酒，脂肪肝的危險(xiǎn)因素還和肥胖、疾病有關(guān)，大多數(shù)單純性脂肪肝患者都是“蘋(píng)果體形”，早期治療脂肪肝，部分脂肪肝病情可逆轉(zhuǎn)，是可以讓肝臟恢復(fù)健康的。

所謂的“蘋(píng)果體形”，就是腰腹部膨大突出，下肢相對(duì)纖細(xì)，腰部基本被囤積脂肪弄得看不見(jiàn)了。其形成原因是不正確的飲食及缺乏運(yùn)動(dòng)所致，吃肉多、少運(yùn)動(dòng)的人往往都比較容易有蘋(píng)果型身材。這些人不單單發(fā)生肝臟的脂肪變性，往往還合并有多種代謝紊亂，即我們常說(shuō)的“五高”：血糖高、血脂高、尿酸高、血壓高、體重增加，統(tǒng)稱(chēng)為“代謝綜合征”。

脂肪肝須早發(fā)現(xiàn)早治療

現(xiàn)代社會(huì)中，很多人喜肉少菜的飲食結(jié)構(gòu)，加上上班族都久坐少動(dòng)，導(dǎo)致脂肪肝在中年人群中成了一個(gè)常見(jiàn)病。早期脂肪肝對(duì)人體的危險(xiǎn)似乎不大，但是如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，那么后面可以引起多種并發(fā)癥，甚至惡化成肝硬化。因此，對(duì)于脂肪肝一定要強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)早治療”的原則。

對(duì)于沒(méi)有合并代謝紊亂的單純性脂肪，只進(jìn)行基礎(chǔ)治療即可。基礎(chǔ)治療中最簡(jiǎn)單的方式就是減重、飲食和運(yùn)動(dòng)。通過(guò)減少能量攝入、增加消耗，可以讓體重有效降低。對(duì)于輕微的脂肪肝，在沒(méi)有合并代謝異常的情況下，如果通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方法讓體重減回到正常范圍后，那么脂肪肝是能逆轉(zhuǎn)的，大部分人可以從脂肪肝變回正常的健康肝臟。

補(bǔ)充：治療脂肪肝別盲目運(yùn)動(dòng)

近年來(lái)，一些諸如“跑步半年把脂肪肝趕回去”之類(lèi)的新聞，讓不少人意識(shí)到運(yùn)動(dòng)療法的好處，但是并非所有脂肪肝患者都可以用運(yùn)動(dòng)療法來(lái)讓病情逆轉(zhuǎn)的。脂肪肝病人必須讓專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，然后再看是否適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法。

下面幾種人對(duì)于運(yùn)動(dòng)療法要謹(jǐn)慎選擇：轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常的三倍的患者，有心血管功能不全、心絞痛的患者，血糖波動(dòng)較大、有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者。