文/劉薇
新生寶寶口腔里沒有牙齒,乳牙的牙孢隱藏在頜骨內(nèi),上面覆蓋著粉嫩的牙齦。一般情況下,等到寶寶6到8月齡時(shí)開始萌出乳牙,不過(guò)事實(shí)上,出牙的時(shí)間每個(gè)寶寶并不相同,早的4月齡就有出牙的,而晚的可以延遲到10月至12月齡。
新生寶寶口腔里有時(shí)候可以見到乳白色的米粒狀物或球狀物,媽媽會(huì)誤以為那是“乳牙”,其實(shí)那是牙板上皮殘余增殖形成的角化物,俗稱“板牙”或“馬牙”,常見于新生寶寶口內(nèi)牙槽嵴黏膜上,大多一周左右可以自行脫落,千萬(wàn)不要拿布去擦蹭,以免感染。
寶寶乳牙的萌出有自己的“習(xí)慣性”順序,最先萌出的是下面的兩顆中切牙(下門牙),然后是上面的兩顆中切牙(上門牙);接下來(lái)是上面的兩顆側(cè)切牙,然后是下面的兩顆側(cè)切牙;再下來(lái)順次出現(xiàn)的是下面的第一乳磨牙、上面的第一乳磨牙,下面的尖牙、上面的尖牙,上面的第二乳磨牙、下面的第二乳磨牙。
全副乳牙大多數(shù)情況下應(yīng)該在寶寶2歲半的時(shí)候出齊,上下位置基本對(duì)稱。2歲以內(nèi)的寶寶乳牙數(shù)量可以用“月齡減4或6”(顆)加以推斷,即16月齡大的寶寶應(yīng)該出牙數(shù)量為10至12(顆)。
絕大多數(shù)寶寶乳牙萌出時(shí)間段在4月齡到12月齡之間,如果乳牙萌出過(guò)早,可能會(huì)因?yàn)檠栏^(guò)淺而容易發(fā)生松動(dòng),一旦乳牙非常松動(dòng),就需要拔除,以免脫落誤入食道或氣管內(nèi),引發(fā)危險(xiǎn);倘若乳牙萌出過(guò)晚,則應(yīng)注意寶寶是否存在鈣、維生素D缺乏或代謝異常等問(wèn)題。
恒牙的萌出時(shí)間一般在6歲至12歲之間,口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出,恒牙和乳牙發(fā)生交替,很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),寶寶口腔內(nèi)既有乳牙又有恒牙,醫(yī)學(xué)界稱之為“混合牙列”時(shí)期。在此階段,牙齒一般遵循“一定時(shí)間、按照順序、左右對(duì)稱、先下后上”的原則更換。
自6歲左右,寶寶開始萌出第一顆恒牙,大多為第一磨牙(俗稱六齡牙),長(zhǎng)在全排乳牙之后;還有一種可能,就是下中切牙。然后自7至12歲開始按照從前向后的順序,萌出的恒牙逐個(gè)替代同位置的乳牙,只有尖牙例外,有時(shí)候會(huì)晚于第一前磨牙萌出。恒牙開始萌出時(shí),有的寶寶可以提前到5歲,有的則錯(cuò)后到7歲。12歲左右一般萌出第二磨牙。
乳牙尚未脫落,恒牙已經(jīng)萌出,這種情況并不少見,于是恒牙萌出便會(huì)缺乏位置,形成恒牙錯(cuò)位萌出,兩者重疊,此時(shí)的正確做法是,到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,并及時(shí)拔除乳牙,為恒牙的正常萌出掃清障礙。但應(yīng)注意,有的乳牙雖然松動(dòng)了,但其實(shí)牙根只是脫離了一半而已,故此不要自己隨意拉扯,以免造成損傷和感染。