馮珺

（武漢市第八醫(yī)院 湖北 武漢 430000）

骨科是臨床護(hù)理工作繁雜的科室，護(hù)理人員需要承擔(dān)的任務(wù)重且不容有失。我院骨科自將“以人為本”融入護(hù)理管理工作，護(hù)理質(zhì)量及各方面的滿意度均有所提升[1]。本文分析了骨科護(hù)理管理中“以人為本”理念的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年的1月—2016年的12月在我院骨科接受治療的95例患者作為研究組，另外選取2015年的1月—2015年的12月在我院骨科接受治療的93例患者作為對照組。兩組資料如下：研究組納入男性54例，女性41例；年齡20～70歲，平均年齡是（39.6±6.2）歲。對照組納入男性50例，女性43例；年齡20～71歲，平均年齡是（40.2±6.4）歲。兩組患者基本資料比較未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

我院骨科自2016年初對護(hù)理管理工作進(jìn)行改革，將“以人為本理念”融入其中，我們對既往骨科護(hù)理及管理工作常發(fā)生的狀況，明確“以人為本”護(hù)理管理優(yōu)化重點(diǎn)與改進(jìn)方向，設(shè)計(jì)“以人為本”護(hù)理管理內(nèi)容和符合我科實(shí)際情況的實(shí)施計(jì)劃，論證無紕漏后逐步落實(shí)，同時(shí)根據(jù)實(shí)施反饋進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

1.2.1 “以人為本”護(hù)理管理內(nèi)容 （1）做為骨科護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，有必要對各項(xiàng)制度、操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善，確保各科各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)有理可依、有據(jù)可循。此外，“以人為本”理念的基礎(chǔ)在于各方面溝通的有效性，要求管理人員具備良好的溝通技巧，在和護(hù)理人員進(jìn)行交流時(shí)，注意自身形象的維護(hù)，盡量在護(hù)理人與心中留下平易近人的形象，不能用嚴(yán)肅、刻板的態(tài)度執(zhí)行管理工作，并在日常的交流過程中做站在護(hù)理人員的角度考慮問題，在學(xué)習(xí)、工作、生活等各個(gè)方面給予護(hù)理人員更多的關(guān)心。（2）管理施行民主化，管理人員盡量做到下放權(quán)力，將日常工作逐級(jí)落實(shí)，最大程度減少對護(hù)理人員不合理的限制。臨床工作中，管理者要“知人善用”，對其日常工作進(jìn)行更加合理的調(diào)動(dòng)及安排。（3）重視護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，定期組織參與護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)對護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備和護(hù)理技能進(jìn)行強(qiáng)化；管理人員需要幫助科室每一名護(hù)理人員進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃，選派科室中工作優(yōu)異的護(hù)理人員定期參加對外的學(xué)習(xí)、進(jìn)修，以此激發(fā)護(hù)理人員參與工作的積極性。（4）重視獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，落實(shí)罰為輔、獎(jiǎng)為主的管理原則，依據(jù)考核機(jī)制，設(shè)立病區(qū)二級(jí)質(zhì)控，安排質(zhì)控管理人員定期進(jìn)行檢查、上報(bào)，對考核評(píng)分優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，而對于考核評(píng)分不過關(guān)的護(hù)理人員，與其談話，了解工作是否存在困難，還是思想方面存在松懈，盡量幫助其解決，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)良性發(fā)展[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對開展“以人為本”護(hù)理管理工作前后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，平均指標(biāo)包括人員協(xié)作性、護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況、環(huán)境優(yōu)化、工作落實(shí)等，總分100分，得分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高；出院時(shí)以問卷方式調(diào)查患者的滿意度，包括環(huán)境滿意度、工作滿意度及情感滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 開展“以人為本”護(hù)理管理工作前后骨科護(hù)理質(zhì)量比較

開展“以人為本”護(hù)理管理工作前，我院骨科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（86.5±5.2）分；開展“以人為本”護(hù)理管理工作后，我院骨科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（95.8±4.8）分；開展“以人為本”護(hù)理管理工作后我院骨科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于開展“以人為本”護(hù)理管理工作前，P＜0.05。

2.2 兩組滿意度比較

研究組與對照組相比各方面滿意度均更高，兩組對比存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度比較

3.討論

骨科既往收治的患者急診多、病情復(fù)雜、且創(chuàng)傷較大，需要采用的治療方法也多種多樣，而骨科患者所需恢復(fù)時(shí)間也相對較長，加上骨科常見病并沒有年齡上的局限，幾乎涵蓋了各個(gè)年齡段，使得臨床護(hù)理工作也要根據(jù)患者的年齡做出調(diào)整，使得護(hù)理難度與風(fēng)險(xiǎn)大增[3，4]?！耙匀藶楸尽崩砟钍切率兰o(jì)新形勢下被提出并獲得廣泛認(rèn)可的護(hù)理管理理念，同時(shí)融入“以人為本”理念的護(hù)理管理也是全新的管理模式[5]。我院骨科自在護(hù)理管理中融入“以人為本”理念，研究結(jié)果顯示，開展“以人為本”護(hù)理管理工作后我院骨科護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于開展“以人為本”護(hù)理管理工作前；研究組與對照組相比各方面滿意度均更高，兩組對比存在明顯差異。充分說明，“以人為本”理念的融入是現(xiàn)代醫(yī)院重要的資產(chǎn)，骨科護(hù)理管理工作重視“以人為本”理念，能提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理人員工作效率提升，是醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量充分的體現(xiàn)。

[1]劉英，楊小鳳，劉霞.以人為本的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8(8):49.

[2]武秀梅，袁張俊芳.以人為本整體護(hù)理模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息2014，27（6）：380-381.

[3]周春來.人性化護(hù)理在骨科臨床護(hù)理中的作用[J].健康必讀，2012，6（6）：180.

[4]任杰，閆薇.以人為本的護(hù)理理念在臨床中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2011，35（9）:711-712.

[5]韓慧霞.人性化護(hù)理提高外科門診護(hù)理質(zhì)量的探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(33):4374-4375.