王明江

（烏蘭浩特市人民醫(yī)院蒙醫(yī)科，內蒙古 烏蘭浩特 137400）

不穩(wěn)定型心絞痛是指除了勞動性心絞痛外的其他類型的缺血性胸痛疾病的臨床統(tǒng)稱，隨著我國醫(yī)療水平的提升，對于不穩(wěn)定性粥樣斑塊的深入了解，對于冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)展為心肌梗死的嚴重性進行了深入研究與重視[1]。筆者通過對我院收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象，應用蒙醫(yī)辨證治療，治療效果顯著，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2017年1月收治的冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者40例作為本次實驗的研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組及觀察組，每組20例，對照組男14例，女6例，年齡40～65歲，平均年齡（51.36±2.36）歲，病程1～7年，平均病程（3.21±0.31）年；觀察組男13例，女7例，年齡42～62歲，平均年齡（54.24±2.51）歲，病程1～6.5年，平均病程（3.04±0.18）年；兩組患者在臨床的一般資料方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在常規(guī)冠心病治療的基礎上，應用硝酸異山梨酯靜脈注射，初始計量為10 μg/min，每隔3～5 min增加10 μg/min，心絞痛癥狀緩解后可將藥物劑量減少，直至停藥；對于療效不佳的心絞痛患者需要應用1～5 μg/kg/min硫氮卓酮行靜脈滴注，控制患者心絞痛的發(fā)作，維持治療時可口服阿司匹林，每日藥物劑量為75～100 mg。

觀察組患者在常規(guī)冠心病治療的基礎上，實施蒙醫(yī)辨證治療，治療原則為體素調解、止刺痛，使心臟赫依血循環(huán)得到促進達到治療效果。蒙醫(yī)辨證施治的主藥為很阿嘎如-8、阿嘎如-19、阿嘎如-17、色日朱木-6味，藥物劑量均為3～5 g/d，同時根據患者的實際病情選擇相應輔藥[2]，戳斯偏盛者需要應用3～5 g/d的嚷阿嘎如-8與贊丹-3味，黏性者以9～11粒/d嘎日迪與巴特爾為輔藥，赫依偏盛者可應用匝迪-5與阿嘎如-35，劑量為3～5 g/d，累及白脈者需以9～15粒/d額爾敦烏日樂，以及9～11粒/d扎沖-13作為輔藥。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結 果

對兩組患者的療效統(tǒng)計結果顯示，對照組的治療總有效率為70%（14/20），觀察組的治療總有效率為95%（19/20），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效（n，%）

3 討 論

冠心病心絞痛是因冠狀動脈粥樣硬化所導致的動脈管腔狹窄或閉塞，會導致心肌出現(xiàn)血液供應不足，導致心肌損傷，誘發(fā)缺血性心臟疾病，冠心病心絞痛的主要臨床特點是以以心前區(qū)、背部、肩部、上肢、下頜不適的一種臨床綜合征。在臨床分型上對于冠心病心絞痛患者可分為穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩類[3]。穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛之間主要的差距為冠狀動脈內不穩(wěn)定性的粥樣斑塊發(fā)生病理性繼發(fā)改變，導致心肌局部血流量下降。蒙醫(yī)學認為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛歸屬于“心刺痛”疾病范疇，在致病因素的作用下體內三根七素的平衡將被打破，導致心臟局部發(fā)生赫依血循環(huán)阻滯、普赫依功能紊亂、心臟血液無法供應到指定部位，在心臟淤積而誘發(fā)疾病的出現(xiàn)，可使肺、胃、白脈等臟器受累，而引發(fā)嚴重疾病。因此蒙醫(yī)辨證失治的原則對患者體素調解，有效緩解刺痛感，對于心臟赫依血循環(huán)與心臟功能也具有促進、改善的治療作用。本次研究證明，相比于對照組患者應用西藥治療，觀察組患者應用蒙醫(yī)治療的臨床總有效率更高，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。根據本次實驗研究結果提示，相比于西藥治療效果，應用蒙醫(yī)辯證方法對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進行臨床辯證治療，臨床效果顯著。

綜上所述，對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者應用蒙醫(yī)辯證治療，臨床療效顯著，可在臨床推廣普及。

[1] 白玉華,太 平.蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J] .北方藥學,2014(10):79.

[2] 吳榮吉.蒙醫(yī)辨證治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J] .醫(yī)學美學美容(中旬刊),2015,24(6):169.

[3] 徐珠屏.中西醫(yī)結合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J] .中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2015,25(19):91-94.