蘇婷

【摘要】 目的：探究心理護(hù)理對(duì)下肢血管介入患者的情緒影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年4月收治的下肢血管介入手術(shù)患者30例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各15例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理方式基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可改善下肢血管介入治療患者的焦慮、抑郁情緒，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 下肢血管介入； 心理護(hù)理； 焦慮情緒； 影響作用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.056 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）36-0108-02

【Abstract】 Objective：To explore the effect of psychological nursing on emotion of patients with lower limb vascular intervention.Method：From February 2015 to April 2016 in our hospital，30 patients with lower extremity vascular interventional surgery were selected as the research object and randomly divided into observation group and control group，15 cases in each group.The control group used conventional nursing，the observation group used psychological nursing on the basis of conventional nursing.The anxiety and depression of the two groups were compared before and after nursing.Result：There were no significant differences in anxiety and depression between the two groups before nursing（P>0.05）.After nursing，the improvement of anxiety and depression in the observation group were better than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can improve the anxiety and depression of the patients with the interventional therapy of lower limb.It is worth popularizing in clinical practice.

【Key words】 Lower limb vascular intervention； Psychological nursing； Anxiety emotion； Influence effect

First-authors address：Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University ，F(xiàn)uan 355000，China

下肢靜脈血栓主要是指靜脈血液成分不正常積聚于血管內(nèi)，并且凝固、阻塞血管管腔而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血流障礙的現(xiàn)象。如臨床上不能得到及時(shí)治療及護(hù)理，可以累及患者整個(gè)肢體，給患者帶來(lái)巨大的痛苦，影響患者生活及工作，甚至引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。臨床上理想治療是在短時(shí)間內(nèi)將患者阻塞的下肢靜脈疏通，使靜脈血流通暢，在截住患者栓子同時(shí)預(yù)防肺栓塞，使患者創(chuàng)傷降低，減輕患者痛苦。臨床上使用的傳統(tǒng)內(nèi)科及外科治療，因治療時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷較大，患者血栓容易激發(fā)，因此被臨床所摒棄。下肢介入治療屬于微創(chuàng)治療手段，對(duì)臨床上下肢動(dòng)脈栓塞、糖尿病下肢血管病變及多種下肢血管疾病患者均有明顯的治療效果。文獻(xiàn)[2]研究表明，患者在接受介入治療后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，影響患者治療效果。筆者就下肢血管介入治療使用心理護(hù)理對(duì)患者焦慮情緒影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年4月收入的下肢血管介入手術(shù)患者30例為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組，各15例，所有患者經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行確診，且均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)；患病類(lèi)型：下肢動(dòng)脈栓塞6例，糖尿病下肢血管病變12例，其他疾病12例。觀察組中，男9例，女6例；年齡28～72歲，平均（58.4±3.2）。對(duì)照組中，男10例，女5例；年齡24～68歲，平均（54.3±2.1）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教及生命體征檢測(cè)，術(shù)前予以患者碘過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，術(shù)后包扎患者傷口，給予患者下肢相應(yīng)保暖措施，防止患者下肢出現(xiàn)損傷，并囑患者進(jìn)行相應(yīng)下肢鍛煉。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，具體如下：（1）患者心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者緊密接觸，在巡視病房時(shí)，予以患者眼神交流及肢體接觸，給予患者鼓勵(lì)，交流時(shí)語(yǔ)氣應(yīng)當(dāng)親切、體貼，耐心地與患者進(jìn)行交流，及時(shí)予以患者心理上支持。（2）應(yīng)當(dāng)通過(guò)認(rèn)知行為及技術(shù)對(duì)患者認(rèn)知不良行為進(jìn)行心理治療，護(hù)理人員向患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，加強(qiáng)患者對(duì)疾病治療及預(yù)后的信心，并消除由認(rèn)知缺乏導(dǎo)致心理障礙情況的發(fā)生。（3）對(duì)于后期治療，大多患者會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒，并加以疏導(dǎo)并減壓，使患者不良情緒發(fā)泄出來(lái)，并認(rèn)真地傾聽(tīng)。（4）患者病情穩(wěn)定后，讓其與同病室病友進(jìn)行交流，做好患者家屬的工作囑其與醫(yī)護(hù)人員配合，以使患者身心得到充分休息。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況，采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，滿(mǎn)分為80分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的焦慮、抑郁情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者組焦慮、抑郁改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著年齡的增長(zhǎng)，下肢靜脈血栓發(fā)病率也會(huì)隨之增高。目前，臨床上對(duì)于此種疾病主要治療方式有藥物與手術(shù)介入治療。相比傳統(tǒng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療操作更加簡(jiǎn)單。下肢介入治療是一種微創(chuàng)治療手段，對(duì)下肢動(dòng)脈栓塞，糖尿病下肢血管病變等下肢血管疾病具有較好的治療效果。文獻(xiàn)[4]研究顯示，患者接受治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，影響治療效果。由于患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，使靜脈回流受到一定影響，如果臨床上治療不夠及時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、血栓脫落現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致肺栓塞的出現(xiàn)，危急患者的生命安全。血管內(nèi)介入治療是目前臨床上治療下肢靜脈血栓的首選治療方案，配合心理護(hù)理治療效果更加明顯[5]。

心理護(hù)理已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其臨床效果已得到患者及醫(yī)務(wù)人員的廣泛認(rèn)可。主要通過(guò)與患者進(jìn)行交流、溝通，對(duì)其心理狀況進(jìn)行有效評(píng)估，對(duì)其不良情緒進(jìn)行總結(jié)，并根據(jù)不同患者的具體情況，總結(jié)出相應(yīng)的心理護(hù)理方案，由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員落實(shí)護(hù)理工作，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，使患者以積極的心理狀態(tài)接受治療及護(hù)理，在臨床護(hù)理中取得了較為理想的應(yīng)用效果[6-8]。

本文研究表明，護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0.5）；護(hù)理后觀察組患者的焦慮、抑郁改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理中予以患者心理護(hù)理，及時(shí)對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并制定針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)方案，可以有效緩解患者的焦慮、抑郁情況，這與文獻(xiàn)[9-10]研究結(jié)論相符。心理護(hù)理必須在良好的基礎(chǔ)護(hù)理上開(kāi)展，通過(guò)與患者建立更加親密的醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任，從而增加患者治療依從性，加以配合心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者疾病治療效果及預(yù)后都存在一定優(yōu)勢(shì)，可根據(jù)患者不同癥狀，制定有效的針對(duì)性計(jì)劃，心理護(hù)理對(duì)治療中患者所產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒有減輕及改善作用[11-12]。

綜上所述，下肢血管介入手術(shù)患者采用心理護(hù)理，對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒有明顯改善作用，值得臨床上推廣使用。

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（收稿日期：2017-08-17）endprint