季炳均，鄭 宏

（1.南平市公安局刑偵支隊(duì)，福建 南平 353000；2.南平市建陽(yáng)區(qū)公安局刑偵大隊(duì)，福建 建陽(yáng) 353000）

1 案 例

1.1 簡(jiǎn)要案情

某年1月23日18時(shí)，鄭某（男，70歲）在某國(guó)道路面上被發(fā)現(xiàn)死亡。因家屬拒絕尸體解剖，故于1月26日僅行尸表檢查后將尸體火化。1月30日，翻查視頻監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)張某駕駛的轎車在案發(fā)時(shí)間經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)路段，并且其車頭左側(cè)前窗玻璃有破損（圖1），具有肇事嫌疑。由于初次鑒定時(shí)未明確鄭某的死亡原因和死亡性質(zhì)，辦案單位要求根據(jù)尸表檢查照片和記錄、現(xiàn)場(chǎng)照片、微量物證檢驗(yàn)報(bào)告等書證材料，從法醫(yī)學(xué)角度分析致傷方式、死亡原因等相關(guān)問題，進(jìn)而明確鄭某的死亡是否系交通肇事所致。

1.2 書證材料

現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)：死者仰臥于國(guó)道中間，枕部見血泊形成，頭面部血跡沿重力方向自然流注。左足跟部出血，局部形成血泊，血泊附近有數(shù)滴新鮮濺落狀血跡（圖2）。死者的藍(lán)色拖鞋位于國(guó)道右側(cè)非機(jī)動(dòng)車車道內(nèi)。死者頸部、上身、襠部、尸體左側(cè)下方地面和國(guó)道左側(cè)可見細(xì)小玻璃碎片，碎片邊緣銳利，提取后送檢。

圖1 視頻監(jiān)控顯示肇事嫌疑轎車

圖2 現(xiàn)場(chǎng)足跟部血泊

尸表檢查：衣領(lǐng)處附著大量血跡。左面部皮膚青紫、腫脹，枕頂部頭皮見梳狀擦劃傷和淺表創(chuàng)口，可觸及廣泛頭皮下血腫（圖3）。左側(cè)鎖骨捫及骨折，左側(cè)胸部可捫及多根肋骨骨折，左側(cè)胸腔穿刺見血性液體。左上臂、左肘關(guān)節(jié)、左前臂背側(cè)皮下出血；左膝關(guān)節(jié)見表皮剝脫，左小腿前側(cè)見皮下出血，左小腿下段后側(cè)見擦挫傷，左足跟見一處范圍為3.0 cm×2.0 cm挫裂創(chuàng)并形成片狀皮瓣。

圖3 枕頂部頭皮梳狀擦挫傷

其他檢驗(yàn)：提取心血進(jìn)行常規(guī)毒（藥）物篩查未見異常；玻璃碎片檢測(cè)報(bào)告顯示，現(xiàn)場(chǎng)路面和鄭某身體上提取的玻璃碎片，與嫌疑轎車前窗玻璃的微量元素種類相同，譜圖相似，無機(jī)成分及含量相同。

1.3 鑒定意見

鄭某符合在公路上被機(jī)動(dòng)車撞擊致胸部器官和顱腦嚴(yán)重?fù)p傷死亡。

2 討 論

2.1 死亡第一現(xiàn)場(chǎng)分析

本例死者左足跟有挫裂創(chuàng)伴片狀皮瓣，出血明顯，血流順勢(shì)流淌匯集，在左足跟部對(duì)應(yīng)地面上形成小血泊，且附近有數(shù)滴新鮮濺落狀血跡，地面未見足跟移動(dòng)造成的血跡形態(tài)改變，表明死者在此現(xiàn)場(chǎng)受傷形成左足跟部挫裂創(chuàng)后，其姿勢(shì)未再發(fā)生任何改變與移動(dòng)。枕部血跡量多且位置固定，頭面部血跡沿重力方向自然流注，表明死者頭部形成創(chuàng)口后，頭部位置和姿勢(shì)再?zèng)]有任何改變與移動(dòng)。據(jù)此認(rèn)為發(fā)現(xiàn)尸體的現(xiàn)場(chǎng)是其死亡的第一現(xiàn)場(chǎng)。

2.2 致傷方式和體位分析

死者左足跟創(chuàng)口片狀皮瓣形成，枕頂部頭皮有梳狀擦挫傷，該兩處損傷的方向基本與人體縱軸垂直，出血明顯，屬于生前傷，分析該損傷符合人體被撞倒地時(shí)，體表與水泥地面撞擊、摩擦形成。死者左面部、左側(cè)鎖骨、左側(cè)肋骨、左上臂、左肘關(guān)節(jié)、左前臂背側(cè)、左小腿前側(cè)等見多處損傷，損傷具有外輕內(nèi)重的特點(diǎn)。據(jù)此分析認(rèn)為：（1）死者左側(cè)是主要受力部位，并且外力作用面積廣泛；（2）時(shí)值冬季，死者衣著較多，形成襯墊保護(hù)，推測(cè)致傷物體表面光滑，作用力較大，與人體接觸面積較大，機(jī)動(dòng)車撞擊可以形成。現(xiàn)場(chǎng)路面和鄭某身體上提取的玻璃碎片與嫌疑轎車擋風(fēng)玻璃的微量元素成分、含量相同。綜合分析，認(rèn)為符合人體左側(cè)與行駛的機(jī)動(dòng)車前窗玻璃及車身前側(cè)撞擊所致。

死者身上提取的玻璃碎片與嫌疑轎車前窗玻璃的理化性質(zhì)相同，損傷主要集中在尸體左側(cè)，結(jié)合對(duì)嫌疑肇事轎車的勘查情況，其左側(cè)前窗玻璃破裂，分析死者是在站立狀態(tài)下被機(jī)動(dòng)車撞擊。

2.3 總結(jié)

本案中，雖然沒有進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn)，但筆者根據(jù)尸表檢查照片和記錄、現(xiàn)場(chǎng)照片，結(jié)合視頻監(jiān)控、玻璃碎片檢測(cè)報(bào)告等書證材料，確定死者鄭某系在國(guó)道上被機(jī)動(dòng)車撞擊后當(dāng)場(chǎng)死亡，死亡原因符合遭鈍性外力作用致嚴(yán)重頭、胸部損傷死亡，交通事故可以形成。辦案單位最后采信了該鑒定意見，肇事者也供認(rèn)是鄭某橫穿馬路時(shí)被其駕駛的轎車撞擊倒地，轎車前窗玻璃在與鄭某撞擊時(shí)破裂，之后為逃避責(zé)任而逃逸。

通過此案，筆者認(rèn)為對(duì)于路面上的尸體，首要任務(wù)是確定死亡是否為交通肇事所致。在初次檢驗(yàn)未行尸體解剖明確死亡原因和死亡性質(zhì)，且又無法重新檢驗(yàn)尸體的情況下，鑒定人可以利用尸表檢查照片和記錄、現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻監(jiān)控、微量物證檢驗(yàn)、調(diào)查筆錄等書證資料，綜合分析判斷，最大程度地還原案發(fā)時(shí)的情況，形成完整的證據(jù)鏈，從而推斷死亡原因，確定死亡性質(zhì)，為案件的順利處理提供證據(jù)支持。

綜上所述，在道路交通事故損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定中，應(yīng)該努力做到全面了解和掌握案件情況，注意現(xiàn)場(chǎng)尸體的位置及姿勢(shì)；認(rèn)真勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，尋找是否有車輛撞擊后的遺留物，如玻璃碎片、油漆碎片、細(xì)小零部件等，這些物證的發(fā)現(xiàn)有助于分析認(rèn)定原始碰撞現(xiàn)場(chǎng)以及與嫌疑車輛進(jìn)行比對(duì)。在不宜解剖時(shí)，尸表檢查要盡量做到全面、系統(tǒng)，注重細(xì)節(jié)，必要時(shí)可以進(jìn)行虛擬解剖[1]，這對(duì)于分析判斷生前傷、死后傷、致傷方式、死亡原因、被撞擊時(shí)的體位等有重要作用。

[1]趙子琴.法醫(yī)病理學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：184.