吳軍偉 趙俊松 鐘先錦

【摘要】衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)的一門專業(yè)課程，筆者結(jié)合幾年的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程體系建設(shè)，從課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革等幾個(gè)方面進(jìn)行探討，提出幾點(diǎn)看法，以便其更好地適應(yīng)高職醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的需要。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生理化檢驗(yàn)、課程改革

【基金項(xiàng)目】院級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目（ 201814KJA006），全國(guó)職業(yè)教育科研規(guī)劃課題（ 2018QZJ015）， 院重點(diǎn)項(xiàng)目（2018JYXM004）。

【中圖分類號(hào)】R115-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）35-0281-02

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)是我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一直開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)課程[1]，然而隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步和就業(yè)的多元化，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)原有的課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等都顯得相對(duì)滯后，我們需要從以上幾個(gè)方面探討衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程教學(xué)改革，從而提高衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)質(zhì)量。

一、課程設(shè)置形式的改變，由必修課改為選修課

隨著近些年來(lái)我校招生形式的變化，檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生由原來(lái)的只招理科生，變成了文理兼招的專業(yè)；由原來(lái)只有高考招生改為高考與對(duì)口招生兼而有之的招生模式。而文科生和對(duì)口招生上來(lái)的學(xué)生，理科知識(shí)普遍比較薄弱。然而衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程對(duì)理科尤其是化學(xué)知識(shí)要求比較高，這就造成這部分學(xué)生無(wú)法聽(tīng)懂該門課程，無(wú)法達(dá)到教學(xué)效果和完成教學(xué)目的。衛(wèi)生理化課程主要培養(yǎng)學(xué)生衛(wèi)生檢驗(yàn)與防預(yù)工作奠定基礎(chǔ)。同時(shí)隨著現(xiàn)在檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)渠道和形式的多樣化，很多檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后到基礎(chǔ)醫(yī)院，并不從事衛(wèi)生檢驗(yàn)與防預(yù)工作。而衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程實(shí)踐理論強(qiáng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰σ蟾?，而我校一屆學(xué)生五個(gè)班，只有一個(gè)衛(wèi)生理化專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，每個(gè)班四五十學(xué)生在一起做實(shí)驗(yàn)，難以受到較好的學(xué)習(xí)效果。而將衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程由必修課改為選修課，在一定程度上可以緩解以上矛盾。讓一部分對(duì)該門課感興趣或者根據(jù)自己以后職業(yè)規(guī)劃認(rèn)為該門課對(duì)以后專業(yè)學(xué)習(xí)或者就業(yè)方向有幫助的學(xué)生選修這門課，這一方面讓學(xué)生對(duì)該門課擁有學(xué)習(xí)自主權(quán)，有更多的時(shí)間學(xué)習(xí)其它專業(yè)課，同時(shí)也避免了對(duì)部分學(xué)生來(lái)說(shuō)該門課是說(shuō)天書(shū)，又可以讓學(xué)校有效的運(yùn)用有限的教學(xué)資源。

二、課程教學(xué)時(shí)間設(shè)置和課程安排

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程設(shè)置應(yīng)在相應(yīng)的基礎(chǔ)課程如分析化學(xué)、無(wú)機(jī)化學(xué) 、有機(jī)化學(xué)、儀 器分析課程上過(guò)之后的第四學(xué)期學(xué)習(xí)比較合適。然而我校在課程安排上沒(méi)有完全遵循以上規(guī)律，而是根據(jù)學(xué)校課程安排需要將該門課安排在第三學(xué)期或第四學(xué)期，同時(shí)由于學(xué)校優(yōu)質(zhì)校建設(shè)需要加大人文素養(yǎng)等課程開(kāi)設(shè)，而壓縮了化學(xué)類課的課時(shí)，甚至將作為檢驗(yàn)靈魂的儀器分析課程去掉不上，認(rèn)為可以在化學(xué)各門課中竄講，然而沒(méi)有很好的整合基礎(chǔ)與專業(yè)課的銜接，基礎(chǔ)課與專業(yè)課的需要不能很好的銜接。由于學(xué)生不具備化學(xué)和儀器分析的基礎(chǔ)知識(shí)，在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程學(xué)習(xí)上比較吃力。因此在學(xué)習(xí)該門課前有必要開(kāi)設(shè)儀器分析課程，同時(shí)要協(xié)調(diào)各門化學(xué)基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù)思想。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)理論課程的時(shí)間安排是否合理，也影響著學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)和該門課的特點(diǎn)，理論課易安排在上午，實(shí)驗(yàn)課與其有一定時(shí)間間隔，但不宜過(guò)長(zhǎng)，這樣既能讓學(xué)生有一定時(shí)間吸收消化所掌握的理論知識(shí)，又能夠及時(shí)通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)理論知識(shí)鞏固加深并有效指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，從而使理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相輔相成。

三、課程內(nèi)容改革

隨著衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作的迅速發(fā)展，新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，而我校自編教材還停留在原來(lái)水質(zhì)檢驗(yàn)、食品檢驗(yàn)和空氣檢驗(yàn)幾大方面，對(duì)化妝品檢驗(yàn)及生物材料檢驗(yàn)等新興內(nèi)容沒(méi)有涉及。我們要根據(jù)行業(yè)發(fā)展和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，必須按照基層崗位的實(shí)際需要和理論知識(shí)“適度、 夠用”的原則[2]，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。重點(diǎn)介紹衛(wèi)生檢驗(yàn)的新進(jìn)展、新技術(shù)、新方法和新成果，同時(shí)兼顧學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和對(duì)現(xiàn)代分析技術(shù)的掌握。為此，我們?cè)谠械淖跃幗滩幕A(chǔ)上可適當(dāng)增加 新的檢測(cè)方法及新的檢測(cè)項(xiàng)目，比如增加現(xiàn)在比較熱門的化妝品檢測(cè)章節(jié)，食品監(jiān)測(cè)中增加保健品和轉(zhuǎn)基因食品檢測(cè)。并適量刪減了實(shí)際工作已逐漸廢棄的方法，或者撤除與《儀器分析》重復(fù)的內(nèi)容。增強(qiáng)校本教材的系統(tǒng)性、實(shí)用性和新穎性。

四、教學(xué)方法的改革

這門課在2013年前的講授僅靠一枝粉筆一張嘴的授課方式，這種傳統(tǒng)授課方式教學(xué)，不僅授課信息量少，而且容易使學(xué)生聽(tīng)課感覺(jué)枯燥乏味，難以理解。隨著信息化教學(xué)改革，現(xiàn)在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)多采用多媒體教學(xué)，通過(guò)圖片動(dòng)畫(huà)和微課視頻展示教學(xué)中涉及的實(shí)驗(yàn)儀器構(gòu)造圖以及動(dòng)畫(huà)模擬反應(yīng)原理，使同學(xué)們能直觀的感觸到所學(xué)理論知識(shí)，使抽象知識(shí)具體化，從而能幫助學(xué)生較好較快地理解理論知識(shí)， 達(dá)到提高教學(xué)教學(xué)效果的目的。引入多媒體教學(xué)改革，不僅能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段的不足，充分發(fā)揮教師的教學(xué)水平，而且縮短學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握時(shí)間，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有著促進(jìn)作用 。然而隨著計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)進(jìn)步，很多高校教師把實(shí)驗(yàn)仿真模擬為一體的多功能教學(xué)軟件運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬形象的實(shí)驗(yàn)變化過(guò)程、動(dòng)態(tài)顯示微觀的實(shí)驗(yàn)原理，通過(guò)交互式和場(chǎng)景設(shè)計(jì)教學(xué)，極大地提高了學(xué)生對(duì)基于實(shí)驗(yàn)課程的相應(yīng)理論課程的學(xué)習(xí)興趣。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)課程涉及到生活方方面面，如果在教學(xué)中能緊密聯(lián)系實(shí)際既吸引學(xué)生的注意力又能提高其學(xué)習(xí)興趣 ，如在講解奶粉中蛋白質(zhì)測(cè)定時(shí)，將“三聚氰胺奶粉”事件穿插到課堂教學(xué)中，讓學(xué)生理解粗蛋白測(cè)定的原理，同時(shí)也知道此法測(cè)定弊端。通過(guò)聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)法既讓學(xué)生認(rèn)識(shí)所學(xué)知識(shí)重要性，也提高其學(xué)習(xí)興趣。

五、實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)是一門以實(shí)驗(yàn)操作為基礎(chǔ)的實(shí)踐性強(qiáng)的綜合應(yīng)用性學(xué)科，我校一直沿用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，既實(shí)驗(yàn)前有實(shí)驗(yàn)老師配好試劑，做好實(shí)驗(yàn)前一切準(zhǔn)備工作，實(shí)驗(yàn)前先由教師講實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟及注意事項(xiàng)等，學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)“照方抓藥式”按指導(dǎo)操作一遍即可。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在著很大的弊端，這種單一枯糙方法嚴(yán)重抑制了學(xué)生的能動(dòng)性，實(shí)驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作全部由教師代勞，學(xué)生一無(wú)所知。所以要從以下方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革：一，安排學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，每次實(shí)驗(yàn)前都輪流安排幾個(gè)學(xué)生 在教師 的指導(dǎo)下 動(dòng)手準(zhǔn)備。每次實(shí)驗(yàn)前從各大組中選取個(gè)別學(xué)生進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)摸底了解學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力，合理分組，在試驗(yàn)中讓這些同學(xué)幫助指導(dǎo)各大組實(shí)驗(yàn)，減少實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不足對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的影響，提高課堂教學(xué)效果。 二、不定時(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本技能比賽 ，以賽促學(xué)，使每個(gè)學(xué)生對(duì)基本技能都能夠熟練的掌握，滿足就職后備種衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作的需要。三、將理論教學(xué)的教學(xué)方法運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，如運(yùn)用PBL教學(xué)法促使學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到提高，四、拍攝一些實(shí)驗(yàn)微課視頻，通過(guò)視頻的實(shí)驗(yàn)演示使實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)取得更好的效果。

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)技術(shù)課程體系建設(shè)是一個(gè)新的課題，通過(guò)課程設(shè)置形式的改變?cè)鰪?qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和自覺(jué)性，通過(guò)課程教學(xué)時(shí)間設(shè)置和課程安排能更科學(xué)的讓學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)，通過(guò)課程內(nèi)容和教學(xué)方法的改革使學(xué)生更好的明確學(xué)習(xí)目的，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基本技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生扎實(shí)的動(dòng)手能力，培養(yǎng)一批知識(shí)運(yùn)用和動(dòng)手能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才，期望通過(guò)教學(xué)改革使該門課更好的為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓見(jiàn)龍.衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中作用的探討[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，15（1）：52.

[2]肖虹，賈燕等.基于實(shí)驗(yàn)的《衛(wèi)生理化檢驗(yàn)》理論教學(xué)設(shè)計(jì)思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，15（3）：465.