邱小燕

【摘要】 目的：研究與分析剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采取舒適護(hù)理措施，比較分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前的疼痛及焦慮評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后其疼痛及焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比改善顯著，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組泌乳、肛門排氣、下床活動(dòng)等所需時(shí)間與對(duì)照組相比均顯著較短，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.0%（38/40）與對(duì)照組75.0%（30/40）相比顯著較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果非常顯著，既能顯著改善產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)和癥狀，還能促使其術(shù)后更快恢復(fù)，從而使產(chǎn)婦達(dá)到較高的護(hù)理滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)； 舒適護(hù)理； 臨床應(yīng)用； 效果研究

【Abstract】 Objective：To study the clinical effects and analysis of cesarean section of comfortable care.Method：80 cases of cesarean section in our hospital were selected as the study objects，they were randomly divided into the observation group and control group，40 cases in each group.The control group was given routine nursing measures，observation group was taken comfort nursing care.The effects of clinical nursing of two groups were compared and analyzed.Result：Before nursing，the pain and anxiety scores of two groups had no significant difference（P>0.05）.After nursing，the pain and anxiety scores in the observation group improved significantly compared with the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of lactation，anal exhaust，and ambulation in observation group were significantly shorter than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of observation group was 95.0%（38/40） significantly higher than control group of 75.0%（30/40），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of cesarean section of comfortable care is very significant，which can significantly improve maternal indexes and symptoms，faster recovery and can promote the postoperative nursing，so as to achieve high full of women.Therefore，it is worthy of clinical application and promotion

【Key words】 Cesarean section； Comfortable nursing； Clinical application； Effect study

First-authors address：Pingxiang Maternal and Child Health-Care Hospital of Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.025

近些年，隨著剖宮產(chǎn)術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的孕婦在分娩時(shí)大多采取剖宮產(chǎn)，而我國(guó)部分城市的剖宮產(chǎn)率更是高達(dá)49.83%[1-3]。但產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)后其自身容易受到較大損傷，且術(shù)后容易引發(fā)切口感染、切口疼痛等各種并發(fā)癥，因而恢復(fù)難度較大。而通過(guò)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，則能在一定程度上改善產(chǎn)婦術(shù)后各種癥狀[4-7]。因此本文即對(duì)剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3-10月收治的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組各40例。對(duì)照組年齡21～37歲，平均（28.2±3.8）歲；孕周38～41周，平均（39.24±0.67）周。觀察組年齡22～38歲，平均（27.3±4.7）歲；孕周39～42周，平均（39.37±0.54）周。所有患者均簽署知情同意書(shū)，兩組患者的一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，即監(jiān)護(hù)生命體征，補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，予以安慰等。觀察組采取舒適護(hù)理措施，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理。即為產(chǎn)婦提供舒適住院環(huán)境，指導(dǎo)其選擇棉織品衣服。術(shù)前注意評(píng)估其心理狀態(tài)，如果其存在恐懼、焦慮等心理，則應(yīng)當(dāng)與其加強(qiáng)交流，并幫助其緩解各種負(fù)性心理。另外注意詳細(xì)告知其剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，如方法、注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥等，以確保其對(duì)該術(shù)式有一定認(rèn)知和了解。（2）術(shù)中護(hù)理。即術(shù)中對(duì)手術(shù)室溫濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，且術(shù)中注意避免過(guò)大聲響，以便對(duì)產(chǎn)婦造成刺激。注意指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的麻醉體位，一般以平臥位為主。術(shù)前需清洗陰道，然后插入尿管，以減輕產(chǎn)婦痛苦。術(shù)中可通過(guò)音樂(lè)療法放松其心情，以促使手術(shù)順利完成。（3）術(shù)后護(hù)理。即術(shù)后將切口部位的血液、消毒液等清理干凈，在搬動(dòng)產(chǎn)婦時(shí)注意操作輕柔，以免其出現(xiàn)過(guò)度疼痛，同時(shí)注意保護(hù)其引流管以及輸液管。由于產(chǎn)婦術(shù)后容易出現(xiàn)切口疼痛，此時(shí)需告知其該現(xiàn)象屬于正產(chǎn)反應(yīng)，以免其情緒過(guò)于激動(dòng)而導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)。另外注意合理指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，一般應(yīng)以高蛋白、高熱量的食物為主，注意避免使用辛辣刺激性食物。術(shù)后注意鼓勵(lì)產(chǎn)早期下床活動(dòng)，以加速其胃腸蠕動(dòng)，從而促使其術(shù)后更快恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察比較護(hù)理前后兩組疼痛及焦慮評(píng)分，采用疼痛自評(píng)量表評(píng)定兩組疼痛評(píng)分[8]，總分為15分，分?jǐn)?shù)高低與疼痛程度呈正比；采用焦慮自評(píng)量表評(píng)定兩組焦慮評(píng)分[9]，總分30分，分?jǐn)?shù)高低與焦慮程度呈正比。（2）觀察對(duì)比兩組泌乳、肛門排氣、下床活動(dòng)等時(shí)間。（3）采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛及焦慮評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前的疼痛及焦慮評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后其疼痛及焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比改善顯著，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者泌乳、肛門排氣、下床活動(dòng)等時(shí)間比較 觀察組泌乳、肛門排氣、下床活動(dòng)等所需時(shí)間與對(duì)照組相比均顯著較短，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意情況比較 觀察組護(hù)理滿意度為95.0%（38/40）與對(duì)照組82.5%（33/40）相比顯著較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=6.2745，P=0.0122）。見(jiàn)表3。

3 討論

目前在臨床上，多數(shù)產(chǎn)婦選用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩的原因主要在于疼痛難忍、胎位不正[10]。由于人們生活質(zhì)量的提高，產(chǎn)婦忍受疼痛的能力降低，因而大部分產(chǎn)婦都樂(lè)于實(shí)施剖宮產(chǎn)[11-12]。而在剖宮產(chǎn)護(hù)理工作，其護(hù)理質(zhì)量影響著產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)[13-14]。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦采用舒適護(hù)理，該護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能具有較高要求，且其核心目的是利用各種有效措施，提升產(chǎn)婦生理、心理上的愉悅感，從而最大限度地減少術(shù)中由于疼痛、創(chuàng)傷等引發(fā)的不愉快感，進(jìn)而提升其護(hù)理滿意度[15-16]。本文的研究中，兩組護(hù)理前的疼痛及焦慮評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組護(hù)理后其疼痛及焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比改善顯著，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[17-18]一致，這表明舒適護(hù)理對(duì)于減輕產(chǎn)婦疼痛，緩解其焦慮心理，具有積極作用。觀察組泌乳、肛門排氣、下床活動(dòng)等所需時(shí)間與對(duì)照組相比均顯著較短，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.0%（38/40）與對(duì)照組82.5%（33/40）相比顯著較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[19-20]一致，這表明舒適護(hù)理可加速產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣，并促進(jìn)其乳汁分泌，同時(shí)還能促使其術(shù)后更快恢復(fù)，從而使其達(dá)到較高的護(hù)理滿意度。因此可以看出，剖宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，剖宮產(chǎn)護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果非常顯著，既能顯著改善產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)和癥狀，還能促使其術(shù)后更快恢復(fù)，從而使產(chǎn)婦達(dá)到較高的護(hù)理滿意度，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2017-11-13） （本文編輯：周亞杰）endprint