陳夢娟

摘要：單位內部審計制度是一種客觀、獨立的活動，機關、企事業(yè)單位適應市場經(jīng)濟的發(fā)展，建立起一種經(jīng)濟管理方式，能夠保證單位良性發(fā)展。 醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟主體，順應醫(yī)療政策，建立科學高效的先進醫(yī)院管理模式，更好地為人民服務，也建立了醫(yī)院內部審計制度。使理念發(fā)生變化，注重內部審計這種工作，不僅可以使醫(yī)院的社會地位得以改善，還能增加收入，更是推動了良心發(fā)展，可以發(fā)揮出不可小覷的作用。

關鍵詞：內部審計；醫(yī)院；經(jīng)營管理

內部審計制度是我國市場經(jīng)濟產(chǎn)生的一種管理模式。內部審計系統(tǒng)在保持高工作效率和節(jié)約資源方面能夠客觀上起著重要作用[1]。病院內部審計的基本功能是效勞和督促，其基本落腳點還是推動良性發(fā)展。尤其是在如今這個構建和諧主義社會的大背景下，創(chuàng)立出一個合理的審計制度就是能夠讓醫(yī)院運作起來更好更快，建立出一套完整的管理方式，能夠推動醫(yī)生與患者關系達到一個新的高度，也是醫(yī)院話語權的強有力保證[2]。

一、醫(yī)院內部審計現(xiàn)狀

（一）內部審計機構設置不獨立

現(xiàn)在，許多醫(yī)院內部審計機關的建立并不是出于對打理醫(yī)院的必要，而是由于一些原因，如醫(yī)院創(chuàng)建升級，“你要我，我要建設”的情況更為普遍。一些醫(yī)院沒有設立相應的內部審計機構，但內部審計機構，財務部的下屬機構，或內部審計機構紀檢監(jiān)督之下，希望審計機構能夠單獨的存在，內部審計督促和效勞的用處得到更好的發(fā)揚。

（二）方法不夠先進并且被人忽視

在如今這個社會，我國醫(yī)院大多數(shù)的情況就是審計這一塊沒有得到應該得到的待遇，一直處于一個比較尷尬的境地，其根本原因還是醫(yī)院的領導人員一心撲在了其他工作中，忽視了審計工作。在當代社會中，很多的醫(yī)院采用的還是原來老舊的手工方式，只有很少一部分醫(yī)院跟上了時代的潮流，使用計算機來進行審計，沒有發(fā)揮出這個時代的優(yōu)勢，這樣審計就很難推廣。

（三）對醫(yī)院內部審計認識不夠

許多醫(yī)院的工作人員覺得，內部審計的要求，就是找“故障”，一些醫(yī)院高層不清楚或懂得內部審計的職能和作用很小，并設置內部審計機構閑置不用或不知道如何使用，那就是：“我讓你決定，你只審查”，這是很難開展內部審計工作。 同時，內部審計人員也有“審查自己工作公司，面子很不好撕破，工作進行的很不容易，不方便去開罪同事”等模塊，上到高層下到醫(yī)院的護理人員都覺得內部審計這一環(huán)節(jié)可有可無，只是敷衍相關的檢察通過而設立組織，這些原因都導致了內部審計組織沒有理想中的位置。

（四）審計人員能力欠缺

首先，很明顯的是，審計要求更高的能力和專業(yè)職員。一個好的審計師首先需要擁有極高的政治覺悟，堅定的擁護中國共產(chǎn)黨，其次要通曉各種審計的技巧，只有這樣，才是一個合格的審計師，才能達到醫(yī)院對于審計工作的要求。中國如今的醫(yī)院審計組織將作為醫(yī)院內里審計的專業(yè)人員從會計部門調派。在醫(yī)院審計領域，如果你只是會審計的技巧，那你肯定是無法干好這個工作，除了掌握審計的技巧，還需要你懂得審計管理知識。這是醫(yī)院內部審計活動的原因，有些薄弱，品質不高，導致醫(yī)院審計效率的釋放，嚴重減少醫(yī)院審計活動對醫(yī)院部門的監(jiān)督。

二、醫(yī)院內部審計改進對策

（一）明確審計機構的地位

醫(yī)院審計組織取得應有的成績，首先需要在醫(yī)院里的位置是明確的，醫(yī)院的內部審計機構，必須是一個單獨存在的組織，所有的事務應直接向醫(yī)院的合法代表人匯報，在整個系統(tǒng)中建立審查機構的權威地位。如果審計工作缺失威望，那么審計工作的就顯得沒有那么重要，變得更加無足輕重，變得更加可有可無。審計機關的設立，必須賦予審計人員一定的處置權，使其具有一定的處置能力問題，向更高層次的內部審計工作，得到組織的重視。

（二）信息化建設和拓寬審計內容

計算機的飛躍使各行各業(yè)的繁榮都變得更加方便、有序。醫(yī)院應該適應信息技術發(fā)展，學會使用當下的工具來更好的完成工作。審計人員必須要在使用先進的科技——計算機的基礎上，盡最大努力去掌握信息檢索技術，避免犯錯誤，及時糾正醫(yī)院運營審計過程中的信息。在這個基礎上，醫(yī)院審計的領域不僅局限于監(jiān)督，但也要與國家醫(yī)療改革這個背景相容，也要與醫(yī)院的收入不能違背。通過服務和客觀監(jiān)督并行模式，使得醫(yī)院工作部門工作效率和管理水平大大進步[3]。

（三）建立健全審計管理制度

由于管理體系的持續(xù)改進，管理已成為企業(yè)管理的一個重要方面，只有管理系統(tǒng)的實現(xiàn)，可以避免人為因素造成的最大程度的偏見和不公正，醫(yī)院審計管理系統(tǒng)，可以采用責任制，制定審計機構的領導者，主持領導審計工作的操作，負責審計結果，審計人員的問題，根據(jù)懲罰的嚴重性，連帶責任的領導者[4]。

三、結論

醫(yī)院內部審計工作是醫(yī)院管理的一個重要領域，在我國提出醫(yī)療改革的背景下，促進我國服務的今天，審計工作又一次成為醫(yī)院發(fā)展的新的績效水平的突破，但必須指出的是，在當下醫(yī)院審計工作還是有著很多的不足與問題，在醫(yī)院管理水平的進步這一方面起到了阻礙的作用，面對這種情況，我們應該盡全力去改革審核工作，去除弊端，發(fā)揮優(yōu)勢，使得醫(yī)院更好的為社會以及人民服務。

參考文獻：

[1]任喜英.論醫(yī)院內部審計對醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性[J].經(jīng)貿實踐，2017（17）：239.

[2]史秀蕓.醫(yī)院內部審計的內容及對策[J].醫(yī)學信息，2011.6.24.

[3]李如青.醫(yī)院住院處重點環(huán)節(jié)與監(jiān)督環(huán)節(jié)進行內部審計的方法[J].內蒙古醫(yī)學院學報，2008（S1）.

[4]馮緒淑.加強醫(yī)院內部審計的研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010（17）：195-196.

（作者單位：漯河市中心醫(yī)院）endprint