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        心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響

        2018-01-24 08:54:12李少晶
        河南醫(yī)學(xué)研究 2017年24期
        關(guān)鍵詞:心絞痛冠心病滿意度

        李少晶

        (濮陽(yáng)市人民醫(yī)院 心內(nèi)科 河南 濮陽(yáng) 457000)

        冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病類型。主要是由冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌暫時(shí)性缺血、缺氧引發(fā)心絞痛的疾病類型。臨床表現(xiàn)為心前區(qū)突然疼痛、氣短,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等,影響患者生活質(zhì)量。且冠心病心絞痛病程較長(zhǎng),患者易出現(xiàn)抑郁、煩躁等不良情緒,影響治療效果。因此除積極治療疾病外,提高患者心理素質(zhì),加強(qiáng)疾病認(rèn)知程度十分必要[1]。本研究選取68例冠心病心絞痛患者,分組研究心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選取濮陽(yáng)市人民醫(yī)院2015年9月至2016年12月收治的68例冠心病心絞痛患者。均符合《內(nèi)科學(xué)》中冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按隨機(jī)數(shù)表法將68例患者分為對(duì)照組和觀察組,各34例。觀察組男20例,女14例;年齡51~82歲,平均(66.87±6.78)歲;病程2~9 a,平均(5.32±1.13)a。對(duì)照組男21例,女13例;年齡42~83歲,平均(67.12±6.23)歲,病程2~10 a,平均(5.78±1.35)a。兩組年齡、病程、性別等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù),常規(guī)監(jiān)測(cè)患者病情、遵醫(yī)囑用藥等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理及健康教育,具體如下。①健康教育。針對(duì)患者不同文化程度,可通過(guò)健康知識(shí)手冊(cè)、口頭宣教、電視錄像、個(gè)人指導(dǎo)等多種教育方法開展知識(shí)教育,加強(qiáng)其疾病認(rèn)知程度。指導(dǎo)患者建立良好飲食習(xí)慣,盡量食用高蛋白、低熱量、低脂肪食物,并限制食鹽攝入量,以少食多餐為原則。對(duì)于伴有便秘患者,可讓患者多食紫菜、海帶等含碘豐富食物,芹菜等粗纖維食物,以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),緩解便秘癥狀。指導(dǎo)患者多注意休息,保持充足睡眠。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)并穩(wěn)定后,可指導(dǎo)患者適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng),以提高機(jī)體免疫能力。②心理護(hù)理。及時(shí)與患者建立溝通機(jī)制,通過(guò)鼓勵(lì)、轉(zhuǎn)移等方式疏導(dǎo)患者不良心理,避免因情緒波動(dòng)較大導(dǎo)致心絞痛反復(fù)發(fā)作;鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受,客觀分析患者不良心理出現(xiàn)的原因,換位思考,理解、包容、尊重患者,通過(guò)講解既往成功治療案例,幫助其樹立疾病治療信心;囑家屬、朋友多與患者交流,給予家庭及社會(huì)支持。

        1.3觀察指標(biāo)①干預(yù)前后采用SF-36生活質(zhì)量量表從社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、自我管理、生理功能等方面評(píng)定兩組患者生活質(zhì)量,各項(xiàng)均100分,評(píng)分越高,生活質(zhì)量越好[3]。②干預(yù)后采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表從護(hù)理態(tài)度、責(zé)任心等方面評(píng)估兩組護(hù)理滿意度,滿分100分。

        2 結(jié)果

        2.1SF-36生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前,兩組社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、自我管理、生理功能各方面評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、自我管理、生理功能各方面評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者SF-36生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

        注:與干預(yù)前比較,aP<0.05;與對(duì)照組比較,bP<0.05。

        2.2護(hù)理滿意度觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為(93.34±8.46)分,對(duì)照組為(75.41±7.36)分,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.324,P<0.05)。

        3 討論

        冠心病心絞痛以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為病理基礎(chǔ),常由于情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累發(fā)病,且與患者生活習(xí)慣、心理因素等密切相關(guān)[4]。冠心病心絞痛患者需長(zhǎng)期接受治療,治療過(guò)程中焦慮、抑郁等負(fù)性情緒較為嚴(yán)重,加之老年人文化程度低,對(duì)疾病認(rèn)知不足等,影響治療效果,導(dǎo)致心絞痛反復(fù)發(fā)作。因此,疾病治療中健康教育及心理護(hù)理十分必要。

        常規(guī)冠心病護(hù)理只關(guān)注疾病本身,護(hù)理過(guò)程中常常展開被動(dòng)、程式化遵醫(yī)用藥護(hù)理干預(yù),忽視冠心病患者疾病認(rèn)知、心理因素對(duì)疾病造成的影響,進(jìn)一步放大不利于疾病治療干擾因素,影響治療效果,生活質(zhì)量隨之下降。方向陽(yáng)等[5]對(duì)老年冠心病患者開展“規(guī)范治療,三高達(dá)標(biāo)”健康教育,干預(yù)后血脂、血壓、血糖完全達(dá)標(biāo)率為22.9%,1 a后完全達(dá)標(biāo)率為32.8%。本研究對(duì)冠心病心絞痛患者不良心理因素及時(shí)給予護(hù)理干預(yù),舒緩心理壓力,有效避免因情緒波動(dòng)引起冠心病心絞痛再次發(fā)作;健康教育進(jìn)一步加深患者對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展及危害認(rèn)知程度,有效糾正生活中不良飲食、生活習(xí)慣,并增強(qiáng)自我約束、管理能力,用積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病,樹立生活信心,提高生活質(zhì)量,并拉近護(hù)患關(guān)系,提升護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、自我管理、生理功能各方面評(píng)分高于對(duì)照組,且觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),提示心理護(hù)理及健康教育應(yīng)用于冠心病心絞痛患者,能明顯改善其生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。

        綜上,對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用心理護(hù)理及健康教育,能明顯改善其生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,具有一定推廣價(jià)值。

        [1] 馬艷.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):190-191.

        [2] 葛均波,徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:256-259.

        [3] 閆現(xiàn)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(10):1584-1586.

        [4] 蔣紅英.自我管理指導(dǎo)對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)作及滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):90-92.

        [5] 方向陽(yáng),鞏維佳,侯原平,等.健康教育對(duì)老年冠心病患者血脂、血壓、血糖達(dá)標(biāo)狀況的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(17):4198-4199.

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