郭慧麗

(河南省人民醫(yī)院 體檢中心 河南 鄭州 450003)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活和工作壓力逐漸增大，疲勞過度，心理負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)而出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。亞健康問題普遍存在于社會(huì)各個(gè)群體當(dāng)中，各年齡階段的人群都開始注重保健養(yǎng)生和定期體檢。體檢作為臨床檢查的一種常見方式，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的有效途徑。傳統(tǒng)的體檢方式中，醫(yī)護(hù)人員在處理體檢指標(biāo)時(shí)，方式較死板且缺乏普及常見疾病預(yù)防知識(shí)的意識(shí)[1-2]。健康管理是指運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，結(jié)合體檢者的健康需求，以全面、完善的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做支撐，達(dá)到改善生活方式、預(yù)防慢性病的目的[3]。本研究選取在河南省人民醫(yī)院接受體檢的400名體檢者為研究對象，旨在探究健康管理理念在體檢服務(wù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年5—10月在河南省人民醫(yī)院接受體檢的400名體檢者為研究對象。其年齡為21～58歲，平均(38.12±7.41)歲；男216名(54%)，女184名(46%)；學(xué)歷：初中及以下學(xué)歷98名，高中學(xué)歷135名，本科及以上學(xué)歷167名。所有體檢人員均自愿參加本研究并簽署知情同意書。排除精神疾病患者；妊娠或哺乳期婦女；心、肝、腎等器官有嚴(yán)重病變的參檢人員。

1.2干預(yù)方法將體檢者的性別、年齡、文化水平、職業(yè)類型等一般資料進(jìn)行收集整理，并建立個(gè)人健康檔案。再對其進(jìn)行常規(guī)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查與醫(yī)技檢查，記錄、分析體檢者的血糖、血壓、體脂率、心電圖、尿蛋白等方面的指標(biāo)。在檢查過程中對受檢者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、健康教育、運(yùn)動(dòng)鍛煉等相關(guān)指導(dǎo)，增強(qiáng)對受檢者的人文關(guān)懷。健康管理結(jié)束后，每3個(gè)月隨訪1次，采用微信、QQ、電話或家庭隨訪，針對其具體情況給予針對性的健康管理指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)觀察記錄體檢人員接受健康管理前后的肥胖、高血壓、糖尿病、心電圖異常、尿蛋白陽性等發(fā)生情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。糖尿?。嚎崭寡恰?.0 mmol/L，高血壓：舒張壓≥90 mm Hg，收縮壓≥140 mm Hg。肥胖：體質(zhì)量指數(shù)≥28 kg/m2。亞健康：患者無器質(zhì)性改變，有情緒和功能性的改變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受健康管理干預(yù)后，體檢人員肥胖、心電圖異常、尿蛋白陽性、亞健康發(fā)生率均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；體檢人員接受健康管理前后高血壓、糖尿病的發(fā)病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。見表1。

表1 體檢人員接受健康管理前后的疾病發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

慢性病因?yàn)橹斡y度較大，復(fù)發(fā)率和死亡率較高，嚴(yán)重威脅人們的生命健康和生活質(zhì)量。臨床常見的慢性病有高血壓、心臟病、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病等[4]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們所承受的生活和工作壓力逐漸增大，加上不良飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律和環(huán)境污染等因素的影響，導(dǎo)致慢性病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢。因此，加強(qiáng)健康宣傳教育，使人們養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，是防治各種疾病的有效途徑和必要措施[5]。

健康管理理念作為一種新型的醫(yī)療管理理念，將其應(yīng)用于醫(yī)院體檢服務(wù)中，從改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)院人文關(guān)懷為基礎(chǔ)，對人們進(jìn)行健康教育服務(wù)。在幫助人們樹立保健養(yǎng)生意識(shí)的同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供一些常見傳染病、重大疾病、疑難雜癥的預(yù)防知識(shí)，并對受檢者的健康狀況進(jìn)行長期的動(dòng)態(tài)管理，定期詢問體檢人員的健康狀況，進(jìn)行健康信息的再次收集和評估，然后根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整健康計(jì)劃，真正實(shí)現(xiàn)對參檢人員進(jìn)行終身的健康管理，從而改善參檢人員的健康狀況，提升其生命質(zhì)量[6]。另外，健康管理理念注重培養(yǎng)人們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促使參檢人員進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉，有助于增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，降低慢性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，體檢人員接受健康管理干預(yù)后的肥胖、心電圖異常、尿蛋白陽性、亞健康發(fā)生率均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。該結(jié)果說明康管理理念應(yīng)用于臨床體檢服務(wù)中，對部分常見慢性病患者的病情改善有積極影響。對于高血壓和糖尿病患者在不同時(shí)段內(nèi)的體檢變化程度并不明顯，考慮其原因可能是高血壓、糖尿病都屬于慢性疾病，疾病本身的治愈難度較大。

綜上所述，健康管理理念應(yīng)用于體檢服務(wù)中，可以提升人們的健康意識(shí)，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張紅燕.健康管理理念在體檢中心的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,27(3):157-158．

[2] 閆焱,董靜,龐軍,等.精益化管理在健康體檢中的應(yīng)用與效果評價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(36):164-168.

[3] 周素艷,黃永芳,廖景清.四維健康管理創(chuàng)新醫(yī)院健康體檢服務(wù)模式臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(15):249-251

[4] 王曉慶,賀京軍,劉麗娜.體檢規(guī)范化管理在體檢中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2008,14 (11):130-131.

[5] 黃丹蓉.個(gè)性化健康管理在體檢中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(2):268-270.

[6] 郭清.健康管理是實(shí)現(xiàn)公眾健康的戰(zhàn)略選擇[J].健康研究,2010,30(1):1-4.