田瑩

(河南省人民醫(yī)院 特需中心 河南 鄭州 450000)

冠心病作為心血管疾病中的一大疾病類型，不僅病發(fā)率高，還易引發(fā)猝死，對患者的健康危害極大。冠心病發(fā)作的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血液流通變差，易引發(fā)血管堵塞，造成心肌供血過少，導(dǎo)致心肌缺血壞死，引發(fā)患者死亡[1]。心絞痛的常見癥狀為左胸部至左臂呈現(xiàn)放射性疼痛[2]。本研究旨在探討以馬斯洛需要層次論為理論依據(jù)，對冠心病伴心絞痛患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料選擇河南省人民醫(yī)院2015年1月至2017年1月收治的68例冠心病伴心絞痛患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，各34例。對照組中男20例，女14例，年齡為48～72歲，平均(62.3±4.5)歲；研究組中男18例，女16例，年齡為51～74歲，平均(63.8±5.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、服藥指導(dǎo)和病情觀察等。在此基礎(chǔ)上給予研究組以人為本的人性化護(hù)理，具體如下：①積極開展健康宣傳教育和心理護(hù)理。患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者溝通，向患者詳細(xì)介紹有關(guān)冠心病伴心絞痛的疾病知識，使患者明確該病的發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。針對患者出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒，讓患者聽一些輕柔舒緩的音樂，做一些簡單的放松訓(xùn)練來緩解心理壓力，同時給予患者精神支持，增強(qiáng)治療信心。②根據(jù)不同患者的具體病情，對其實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，滿足患者個性化的護(hù)理需求。另外，重視血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)患者血壓變化異常時，應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行救治。③重視患者的飲食與環(huán)境護(hù)理。確保病房的安靜、整潔及良好的通風(fēng)效果。如果患者合并其他心腦血管疾病，還應(yīng)控制油脂類食物的攝入。如果患者合并有糖尿病，囑其忌吃含糖量較高的食物，并定時對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測。

1.3觀察指標(biāo)采用日常生活能力量表(ADL)評價患者的生活質(zhì)量。護(hù)理滿意度用自制調(diào)查問卷進(jìn)行分析，滿分為100分，低于60分為不滿意；60～80分為滿意；高于80分為非常滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后的ADL評分護(hù)理前，兩組患者ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，研究組ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后ADL評分比較分)

注：與同組護(hù)理前比較，aP<0.05;與護(hù)理后對照組比較，bP<0.05。

2.2護(hù)理滿意度對照組護(hù)理滿意度低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n，%)

注：與對照組比較，cP<0.05。

3 討論

隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代社會工作與生活壓力越來越大，致使心血管疾病的發(fā)病人群呈年輕化趨勢。冠心病伴心絞痛作為社會危害性較大的心血管疾病，在臨床上的死亡率與復(fù)發(fā)率一直居高不下。發(fā)作性胸痛是冠心病合并心絞痛發(fā)病后的常見癥狀，導(dǎo)致這一情況發(fā)生的原因是冠狀動脈缺血，從而導(dǎo)致心肌組織因血氧供應(yīng)不足而壞死[3-5]。由于冠心病合并心絞痛會給患者的生命安全造成威脅，因此，臨床治療方法和實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施是保證治療和護(hù)理效果的關(guān)鍵。

人性化護(hù)理是在馬斯洛需求層次理論的基礎(chǔ)上，尊重個體差異，充分滿足每個患者的不同護(hù)理需求，為患者提供細(xì)致、周到、貼心護(hù)理服務(wù)的干預(yù)措施。人性化護(hù)理注重個體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，重視患者的身心健康，給予患者科學(xué)規(guī)范的心理健康指導(dǎo)，有利于降低焦慮、抑郁程度[6]。在“以人為本”的人性化護(hù)理干預(yù)下，能促使冠心病合并心絞痛患者形成良好的生活習(xí)慣，從而有助于提高患者的日常生活質(zhì)量水平[7]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者ADL評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，研究組ADL評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組護(hù)理滿意度低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在馬斯洛需要層次論的指導(dǎo)下，不但可以為冠心病合并心絞痛患者提供精細(xì)、優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)，還能提升護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上積極應(yīng)用。

[1] 張靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對冠心病合并心絞痛患者的臨床價值探析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(10):118-119.

[2] 黃春鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(11):1705-1706.

[3] 袁小榮.綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(12):149-150.

[4] 胡小紅,王任紅.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(36):167-168,171.

[5] 蔣敏.人性化護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(24):3739-3740.

[6] 尹向輝.人性化護(hù)理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(9):144-145.

[7] 石雅文.人性化護(hù)理干預(yù)對冠心病合并心絞痛患者預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(4):84,86.