李梅

(商丘市梁園區(qū)人口和計劃生育宣傳站 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000 )

急性盆腔炎作為常見的婦科疾病，一直威脅著女性生理健康，臨床表現(xiàn)為腹部突發(fā)性、無規(guī)律性疼痛，腹瀉，惡心，嘔吐等[1]。統(tǒng)計資料顯示，超過30%女性有盆腔炎癥存在，同時也是急性盆腔炎的隱性患者[2]。本研究旨在分析少腹逐瘀湯聯(lián)合康復(fù)消炎栓治療急性盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年10月至2016年10月商丘市梁園區(qū)人口和計劃生育宣傳站收治的100例急性盆腔炎患者，將其按隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組6.28，各50例。對照組年齡21～50歲，平均(35.51±6.82)歲。觀察組年齡20～48歲，平均(33.45±5.27)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)商丘市梁園區(qū)人口和計劃生育宣傳站倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]中關(guān)于急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肺、肝等器官功能不全者；患有精神系統(tǒng)疾病，無法正常溝通者。

1.3治療方法對照組接受康復(fù)消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143)治療，直腸用藥，1～2次/d，1粒/次。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組少腹逐瘀湯聯(lián)合治療，少腹逐瘀湯成分：延胡索10 g，元胡、小茴香各11 g、蒲黃8 g，當(dāng)歸9 g，沒藥、川穹各5 g，采用文火水煎，每日熬制500 ml，3次/d。兩組患者均以2周為1個療程，持續(xù)治療4個療程。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)分別抽取兩組患者治療前后靜脈血進(jìn)行檢測，記錄兩組患者血液中淋巴細(xì)胞刺激因子(IL-1β)和腫瘤壞死因子(TNF-α)指標(biāo)水平。根據(jù)臨床效果總評量表(clinical global impression，CGI)[4]將兩組患者治療效果分為顯效、有效、無效3個等級，顯效：癥狀完全或基本消失；有效：癥狀得到改善或部分癥狀消失；無效：癥狀無變化或惡化。比較兩組治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1炎癥因子治療前兩組炎癥因子水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組IL-1β、TNF-α水平均較治療前下降，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后炎癥因子水平變化情況比較

注：與治療前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

2.2治療效果觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果比較(n，%)

注：與對照組比較，cP<0.05。

2.3不良反應(yīng)兩組治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎如治療不及時易轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?，反?fù)發(fā)作，久治不愈，嚴(yán)重者將出現(xiàn)敗血癥、感染性休克，威脅女性生命健康[5]。急性盆腔炎主要是由于生殖道內(nèi)病原菌導(dǎo)致，藥物治療的首要目的是殺死生殖道內(nèi)病原菌[6]。

本研究結(jié)果顯示，對照組采用康復(fù)消炎栓藥物治療后，IL-1β、TNF-α均得到改善，康復(fù)消炎栓中含有穿心蓮、地丁、敗醬草等，均能發(fā)揮抗菌作用，通過直腸給藥，藥物有效成分經(jīng)過直腸靜脈和肛門靜脈進(jìn)入下腔靜脈，直接作用于病原體。觀察組在對照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合少腹逐瘀湯治療，總有效率高于對照組，且治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。分析原因在于少腹逐瘀湯內(nèi)的延胡索、赤芍、元胡等中藥均具有活血化瘀、消腫止痛、祛風(fēng)行氣的作用。

綜上所述，采用少腹逐瘀湯聯(lián)合康復(fù)消炎栓治療急性盆腔炎患者，可以有效降低其炎癥因子水平，效果顯著，安全性高。

[1] 樊靜.康復(fù)消炎栓聯(lián)合常規(guī)西藥治療急性盆腔炎的療效及其對CRP的影響[J].陜西中醫(yī),2016,37(8):1044-1045.

[2] 代晟,楊柏柳,牛欣悅.清熱理血湯加減聯(lián)合康復(fù)消炎栓治療急性盆腔炎43例[J].河南中醫(yī),2015,35(4):842-843.

[3] 豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:269-285.

[4] 李小華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性盆腔炎臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(4):726-727.

[5] 李懷祥,楊玉芹,高玉琴,等.臨床檢驗在急性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用價值[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(2):177-179.

[6] 嚴(yán)玉梅,張正宇,王靜,等.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療急性盆腔炎患者療效觀察及其安全性評價[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(8):1590-1592.