趙鵬輝 周夢(mèng)煜 袁成勇 劉秉

(鄭州市第八人民醫(yī)院 一病區(qū) 河南 鄭州 450000)

腸易激綜合征屬于功能性消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[1]。腸易激綜合征主要是由于胃腸功能紊亂引起的綜合癥狀，其臨床表現(xiàn)為腹部不適、腹痛、大便性狀異常、排便習(xí)慣發(fā)生改變等，復(fù)發(fā)率高，病程較長，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，普遍認(rèn)為該病是由于胃腸功能性障礙、精神心理異常以及植物性神經(jīng)功能紊亂等多種因素綜合影響形成的胃腸功能失調(diào)[2]。本研究旨在觀察分析腸易激綜合征患者的精神心理狀況，以期為進(jìn)一步針對(duì)性治療提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月至2016年12月鄭州市第八人民醫(yī)院收治的73例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，選取同期73名健康人員作為對(duì)照組。觀察組中男42例，女31例，年齡16～73歲，平均(42.7±3.4)歲，對(duì)照組中男39例，女34例，年齡12～71歲，平均(39.7±2.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿參加本研究并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②患者及家屬知情同意；③未合并惡性疾病的患者。

1.2研究方法采用鄭州市第八人民醫(yī)院自制的精神心理狀態(tài)自量表對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象進(jìn)行精神心理狀況評(píng)估。填寫量表前，為患者進(jìn)行簡單介紹表格填寫的用途、意義，消除其顧慮，護(hù)理人員指導(dǎo)患者填寫，以近期1周的心理狀態(tài)為依據(jù)進(jìn)行填寫。答卷完成后，護(hù)理人員核對(duì)答卷是否完整有效，若存在遺漏，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行填寫。確保收集到的數(shù)據(jù)真實(shí)有效，能夠反應(yīng)患者的近期心理健康狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析兩組研究對(duì)象的精神狀況評(píng)分。采用鄭州市第八人民醫(yī)院自制的精神心理狀態(tài)自量表進(jìn)行評(píng)分，包括抑郁、焦慮、恐懼、精神病性以及強(qiáng)迫癥方面的評(píng)分，每項(xiàng)分值為0～100分，分值越高，代表該項(xiàng)目的心理疾病越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

觀察組抑郁、焦慮、恐懼、精神病性以及強(qiáng)迫癥方面的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象精神心理因素評(píng)分比較分)

3 討論

腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。隨著心理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展完善，心理因素對(duì)于疾病的影響逐漸被認(rèn)識(shí)和重視。在消化系統(tǒng)疾病中，精神心理因素對(duì)于相關(guān)疾病的形成有重要影響，焦慮、抑郁等不良情緒的影響，已經(jīng)成為加劇胃腸功能紊亂患者病情的重要因素[4]。有研究指出，在腸易激綜合征患者中焦慮癥的發(fā)病率高于70%[5]?？偨Y(jié)分析胃腸功能紊亂患者的精神心理狀況，并在治療中進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，是提升腸易激綜合征患者臨床療效的重要途徑。腸易激綜合征是由諸多因素共同導(dǎo)致的癥候群，消化系統(tǒng)的功能運(yùn)作與精神心理因素存在密切聯(lián)系[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組抑郁、焦慮、恐懼、精神病性以及強(qiáng)迫癥方面的評(píng)分均高于對(duì)照組(P均<0.05)。該結(jié)果說明腸易激綜合征患者的精神心理狀態(tài)不及健康人員，該病患者常會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，臨床應(yīng)予以重視，在給予臨床治療時(shí)，應(yīng)注重對(duì)其精神心理方面進(jìn)行干預(yù)治療，有助于疾病的康復(fù)。了解腸易激綜合征患者的精神心理狀態(tài)，給予針對(duì)性治療。腸道的運(yùn)動(dòng)主要是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控，腸道對(duì)于應(yīng)激反應(yīng)以及中樞介質(zhì)的反應(yīng)會(huì)逐漸增大，即患者對(duì)于疼痛的耐受性會(huì)逐漸降低[6]。本研究中，相較于健康人群，腸易激綜合征患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒的狀況均較嚴(yán)重，可見該病在患病期間可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心理障礙，因此在相關(guān)該病的治療中，也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的調(diào)整，對(duì)提升腸易激患者的治療效果具有重要意義。

綜上所述，腸易激綜合征患者常會(huì)表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，臨床治療時(shí)應(yīng)注重根據(jù)患者情況給予心理治療。

[1] 陳小令.腸易激綜合征患者的精神心理因素與自主神經(jīng)功能紊亂[J].心理醫(yī)生,2015,21(24):97-98.

[2] 張雅冰,史立軍.腸易激綜合征與精神心理因素相關(guān)性研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(21):3959-3961.

[3] 王超,王巧民,宋繼中,等.腸易激綜合征患者精神心理因素對(duì)生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量以及癥狀嚴(yán)重程度的影響[J].胃腸病學(xué),2016,21(1):34-38.

[4] 從甲榮.腸易激綜合征與精神心理因素的關(guān)系探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(15):72-73.

[5] 黃丹,梁列新,方秀才,等.精神心理因素對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者生命質(zhì)量的影響[J].中華消化雜志,2015,35(9):599-605.

[6] 李大鵬,燕善軍,汪建超,等.腸易激綜合征患者精神心理分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(9):1439-1440.