黃艷明

（內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院兒科門診，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

新生兒肺炎是指出生后28 d以內(nèi)發(fā)生的肺部炎性疾病，分為吸入性肺炎與感染性肺炎兩種。患兒通常呈彌漫性肺部病變，并以呼吸困難、體溫升高、咳嗽以及肺部濕啰音等為主要表現(xiàn)[1]；在被確診后要予以及時、有效的治療及護(hù)理方案。本文為提高新生兒肺炎的護(hù)理質(zhì)量，對近年收治的部分患兒予以人性化護(hù)理服務(wù)，并已取得令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年2月至2017年2月期間的收治的88例新生兒肺炎者作為此次研究對象，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、X線等檢查結(jié)果被診斷為新生兒肺炎。其中男女患兒分別為47、41例；出生時間為1.5～23 d，平均（10.5±1.4）d；出生體質(zhì)量為2.4～5.3 kg，平均（3.5±0.4）kg。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各44例。將兩組資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計比較，P＞0.05無明顯差異。

1.2 方法：參照組患兒在治療期間接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒在治療期間接受人性化護(hù)理模式，如下：

環(huán)境護(hù)理：為患兒提供安靜、干凈的住院環(huán)境，室內(nèi)溫度、濕度要適中，每日要對病室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒，以免誘發(fā)院內(nèi)感染。可在病室內(nèi)加入卡通、彩色等元素，這樣看起來更加溫馨、舒適。

情緒安撫：患兒常會存在哭鬧情緒，護(hù)理人員可對其輕拍、撫觸，以安撫小兒情緒使其獲得安全感。護(hù)理人員也要與家長多交流，為其講舉治療成功案例，以減少其不必要的擔(dān)心。

體溫護(hù)理：對于體溫較為正常的患兒，暖箱溫度控制在37 ℃左右即可，可為患兒準(zhǔn)備40 ℃左右的熱水袋，用布包好后放在肢端，利于血液循環(huán)，當(dāng)?shù)⒁獠灰獱C傷皮膚。體溫高的患兒，可應(yīng)酒精棉擦拭皮膚降溫，溫度在36.4～37.5 ℃即可[2]。

吸痰護(hù)理：新生兒的氣道狹隘，黏膜水腫時極易因分泌物阻塞呼吸道，出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)理人員要及時為患兒將痰液吸除，且吸痰動作要準(zhǔn)確、輕緩，防止黏膜受損。每次吸痰時間不應(yīng)超過15 s，控制好負(fù)壓，并要執(zhí)行無菌操作。

喂養(yǎng)護(hù)理：患兒的奶具要經(jīng)消毒再使用，遵循少食多餐原則，喂奶后要保持頭高腳低體位，以免出現(xiàn)嘔吐、誤吸等現(xiàn)象，每次要記錄好患兒的進(jìn)奶量。

1.3 治療效果評定[3]：患兒咳嗽、發(fā)熱等癥狀消失，有關(guān)生理指標(biāo)、X線檢查結(jié)果均恢復(fù)正常，則為顯效。患兒癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，生理指標(biāo)基本正常，X線檢查顯示肺部仍存在少量陰影，則為有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重，均為無效。治療總有效率=總例數(shù)-無效例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 評價指標(biāo)：比較兩組患兒的治療總有效率及家長滿意度評分。

應(yīng)用小兒患者專用的調(diào)查表來評價患兒的家長滿意度，共25小題，每題4分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示家長對護(hù)理服務(wù)越滿意。

1.5 數(shù)據(jù)整理：核實(shí)并整理研究數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計，治療總有效率的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；家長滿意度評分的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；以P＜0.05為組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義的評定標(biāo)準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的治療總有效率：實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率為97.73%（43/44），顯效36例，有效7例，無效1例；參照組患兒的治療總有效率為84.09%（37/44），顯效26例，有效11例，無效7例；實(shí)驗(yàn)組明顯高于參照組，經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05。

2.2 比較兩組患兒的家長滿意度評分：統(tǒng)計結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的家長滿意評分為（97.5±1.3）分，對比參照組的（84.9±3.1）分更高；經(jīng)統(tǒng)計P＜0.05，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

新生兒患者屬于特殊群體，其不能夠像成年人一樣將自己的身體感受、心理感受清楚的表達(dá)出來，也不能明確的說出自身護(hù)理需求，這使其臨床護(hù)理工作更具難度。對于新生兒肺炎者而言，其護(hù)理工作在病情治療中具有重要作用。一直以來，臨床中多為該類患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，雖然可以提供輸液、協(xié)助檢查等基礎(chǔ)性護(hù)理，但護(hù)理工作缺乏主動性，不能夠滿足患兒及家長的就醫(yī)需求。因此，為提高新生兒肺炎的護(hù)理質(zhì)量，我院現(xiàn)階段主張實(shí)施人性化護(hù)理模式。人性化護(hù)理模式是近年來興起的新型護(hù)理模式，主要以患者身心感受為中心，將傳統(tǒng)的被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動，使臨床護(hù)理工作更具針對性、主動性，更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念。文中從環(huán)境、體溫、吸痰、情緒等方面為實(shí)驗(yàn)組患兒及家長提供人性化護(hù)理服務(wù)后，患兒的治療總有效率、家長滿意度評分均顯著高于參照組，P＜0.05；這足以說明在新生兒肺炎的臨床護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)的有效性。

綜上所述，為新生兒肺炎患兒實(shí)施人性化護(hù)理模式具有理想效果，可作為首選護(hù)理模式，值得推廣。

[1] 李棚.重癥新生兒肺炎的急救措施及護(hù)理方法[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(20):137-139.

[2] 謝魯冰.新生兒肺炎患兒行機(jī)械通氣治療的護(hù)理干預(yù)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):159-160.

[3] 張薇薇.新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(8):69-71.