譚君楊

（遼寧省本溪市第三人民醫(yī)院外科，遼寧 本溪 117000）

肛瘺是臨床較為常見的一種肛周疾病[1]，引發(fā)這種疾病在主要原因是患者前期感染了肛周膿腫，沒有得到及時(shí)治療，身體內(nèi)部膿液自行排出，形成各種管道，然后慢慢發(fā)展為肛瘺，還有部分原因是由于患者自身激素分泌異?；蛘吒腥玖四撤N病原體形成的?；加懈丿浀幕颊叻浅Ｍ纯?，所以一般采用手術(shù)治療更為徹底，復(fù)發(fā)率較低[2]。常規(guī)肛瘺切除術(shù)后的護(hù)理方法取得的護(hù)理效果欠佳，本次實(shí)驗(yàn)中給予觀察組患者整體護(hù)理干預(yù)，取得了較為顯著的效果。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次實(shí)驗(yàn)選取我院2015年7月至2016年7月收治的78例接受肛瘺切除術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)對象，使用隨機(jī)數(shù)字表法將78例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各39例，對照組患者中，男性20例，平均年齡為（43.51±3.69）歲，女性19例，平均年齡（40.13±3.21）歲。觀察組患者中，男性21例，平均年齡（42.18±3.62）歲，女性18例，平均年齡（43.09±3.61）歲。經(jīng)患者及患者家同意并簽署知情同意書后進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)，對比兩組患者基本資料無顯著性差異（P＜0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法。包括，為患者講解病情及手術(shù)基本情況，以及進(jìn)行手術(shù)的必要性。手術(shù)前為患者進(jìn)行相關(guān)常規(guī)檢查，手術(shù)后要密切觀察患各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

觀察組患者給整體護(hù)理干預(yù)，包括：①心理護(hù)理。手術(shù)前讓患者了解具體病情及手術(shù)的必要性，為患者講解整個(gè)手術(shù)流程，緩解患者術(shù)前緊張的心情?；颊哂捎诩膊⊥纯嗳菀桩a(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員可以用溫柔的話語鼓勵(lì)患者，積極與患者溝通，為其列舉治療成功的案例，樹立其治療信心，增強(qiáng)治療儀從性。②飲食護(hù)理。手術(shù)前要為患者制定科學(xué)、合理、營養(yǎng)的飲食方案，手術(shù)當(dāng)日患者只能使用流質(zhì)護(hù)半流質(zhì)少渣食物，多食用蘋果、香蕉、桃子、菠蘿、黃瓜等新鮮果蔬。術(shù)后要為患者提供軟質(zhì)、易消化的無渣半流質(zhì)食物，如稀飯、面條等。禁止患者使用辛辣、生冷等食物，注意維生素、鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)供給。④換藥護(hù)理。護(hù)理人員為患者換藥時(shí)要注意檢查手術(shù)縫合口有無感染、創(chuàng)面肉芽生長、創(chuàng)面皮膚外翻、創(chuàng)面有分泌物、并且觀察患者創(chuàng)面分泌物的顏色、質(zhì)量及有無氣味，有無感染跡象。換藥時(shí)動作要輕柔，要將創(chuàng)面上的分泌物及糞便清理干凈，然后在進(jìn)行換藥。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：將本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用率%表示，用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者住院時(shí)間為（9.27±3.10）d，對照組患者住院時(shí)間為（15.11±2.10）d，t=9.740，P=0.000，觀察組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥患者有2例（5.13%），對照組術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥患者有9例（23.08%），χ2=13.297，P=0.000。觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.38%，對照組患者護(hù)理總滿意度為82.69%，χ2=10.001，P=0.002。由此得出，觀察組患者住院時(shí)間明顯比對照組短，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度也明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛瘺是目前肛腸外科一種較為常見的疾病，與肛裂、痔瘡并稱。引發(fā)這種疾病在主要原因是患者前期感染了肛周膿腫，沒有得到及時(shí)治療，身體內(nèi)部膿液自行排出，形成各種管道，然后慢慢發(fā)展為肛瘺[3]，還有部分原因是由于患者自身激素分泌異?；蛘吒腥玖四撤N病原體形成的?；加懈丿浀幕颊叻浅Ｍ纯啵砸话悴捎檬中g(shù)治療更為徹底，復(fù)發(fā)率較低。在進(jìn)行復(fù)雜性肛瘺切除術(shù)后由于創(chuàng)面較大，掛線太緊等原因?qū)е禄颊咝g(shù)后疼痛情況比較嚴(yán)重，肛瘺術(shù)后大約有65%的患者會出現(xiàn)疼痛癥狀，不僅影響了患者的治療和恢復(fù)，還對患者生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

本次實(shí)驗(yàn)中給予觀察組患者整體護(hù)理干預(yù)，從心里、飲食、用藥等方面對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后全程護(hù)理干預(yù)，有效地緩解了患者疼痛癥狀，讓患者保持良好積極的心態(tài)接受治療[4]，給予肛瘺切除術(shù)患者整體護(hù)理干預(yù)能有效縮短患者住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療護(hù)理滿意度，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 夏麗莎,張遠(yuǎn)華.118例肛瘺切除術(shù)后護(hù)理體會[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2005,11(5):49-50.

[2] 肖利華,魏金先,吳暇等.淺談肛瘺切除術(shù)的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2006,10(4):140-141.

[3] 薛春梅,劉偉偉,馬娟等.肛瘺患者不同的手術(shù)療效及護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):111-112.

[4] 李志英,滿茜,李燕華等.肛瘺切除術(shù)病人的護(hù)理[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2003,10(2):56-57.