劉錦紅

（遼寧省復(fù)員軍人康寧醫(yī)院 六病區(qū)，遼寧 葫蘆島 125100）

抑郁癥是臨床常見的精神障礙性疾病，資料顯示，該疾病的發(fā)病率約為15%左右[1]，對患者的日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。臨床除了需要對患者進行及時有效的治療之外，還應(yīng)為患者提供合理的護理干預(yù)服務(wù)。我們?nèi)”究剖医邮盏幕家钟舭Y的30例患者，給予心理護理干預(yù)服務(wù)，可見效果滿意，現(xiàn)總結(jié)護理效果如下。

1 對象與方法

1.1 對象：收集本科室2016年3月至2017年3月間接收的患抑郁癥的60例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①60例患者均滿足CCMD-3制定的抑郁癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均無合并內(nèi)分泌疾病與肝腎功能障礙者；③既往未接受過激素治療；④均在知情同意書上簽字同意。參考隨機雙盲分組法將其隨機分成2組：參考組共30例，包含男性13例，女性17例；其中年齡最低的有18歲，年齡最高的有70歲，平均年齡（41.68±5.73）歲。護理組共30例，包含男性12例，女性18例；其中年齡最低的有19歲，年齡最高的有72歲，平均年齡（42.31±6.31）歲。兩組的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：參考組確診后予舍曲林經(jīng)口服用藥，初始用量為每天25 mg，再按照病情對劑量進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，調(diào)整為每天25～75 mg。同時為患者提供常規(guī)護理干預(yù)服務(wù)。護理組確診后接受與參考組相同的治療及護理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上加用心理護理干預(yù)服務(wù)，即通過認(rèn)知行為理論給予患者合理的認(rèn)知干預(yù)，安排具備豐富護理經(jīng)驗、心理疏導(dǎo)技能及交流技巧的護師施護，內(nèi)容包括以下幾點：積極關(guān)注患者的心理需求及情緒狀態(tài)，以獲得患者信任，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系；按照患者的心理需求與病情狀況給予患者多樣化的健康宣教，以提高患者對抑郁癥及情緒狀態(tài)相關(guān)知識的了解；幫助患者構(gòu)建良好的正向思維模式，使患者注意調(diào)節(jié)自身心態(tài)；指導(dǎo)患者在日常生活與治療時通過認(rèn)知干預(yù)方法積極改善自身的情感與認(rèn)知體驗。

1.3 觀察指標(biāo)：通過HAMD量表評估患者治療前和治療后的抑郁程度，同時按照其減分率評估其療效[2]：①痊愈：減分率≥75%；②顯效：減分率50%～74%；③有效：減分率25%～49%；④無效：減分率＜25%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：入本研究內(nèi)的計量資料、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）進行表示，且以t檢驗方法進行分析；后者經(jīng)[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法進行分析，若P＜0.05即代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理組患者治療后痊愈15例（50.0%），顯效12例（40.0%），有效2例（6.67%），無效1例（3.33%），總有效率為96.67%；參考組治療后痊愈12例（40.0%），顯效10例（33.33%），有效4例（13.33%），無效4例（13.33%），總有效率為86.67%；可見護理組治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥的發(fā)生與社會心理因素有著密切的聯(lián)系，隨著人們生活壓力的不斷增大，抑郁癥患者的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，患者主要表現(xiàn)為情緒低落、悲觀、思維遲緩、食欲欠佳等癥狀，除了會嚴(yán)重影響患者的身心健康之外，還會顯著增大患者家屬的痛苦。研究表明，該疾病患者的療效、預(yù)后與多方面因素有關(guān)，包括心理、生物及社會等[3]，給予患者合理的社會及心理支持，降低不良事件刺激，早期給予有效的心理及藥物治療，能夠明顯提高患者的治療效果，減少自殺情況的出現(xiàn)。由于現(xiàn)今尚無治療抑郁癥的根治療法，主要治則為控制癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。因此，給予患者科學(xué)合理的心理干預(yù)服務(wù)對于提高患者的療效及減少復(fù)發(fā)具有非常重要的意義。

本研究中我們針對30例抑郁癥患者提供心理護理干預(yù)服務(wù)，經(jīng)社會、心理及生理等各方面對患者進行全面的評估與了解，掌握患者的心理需求及情緒狀態(tài)，然后結(jié)合患者的心理及病情狀況給予患者針對性的認(rèn)知及心理疏導(dǎo)。結(jié)果可見，護理組治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），提示該護理干預(yù)服務(wù)可有效提高患者的療效，與相關(guān)報道[4-5]基本一致。

綜上所述，針對抑郁癥患者采用心理護理干預(yù)可有效提高其療效，值得借鑒推廣。

[1] 王靜,石錦娟,蘇琳,等.針對家庭結(jié)構(gòu)的心理護理對抑郁癥患者及其照顧者的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,38(6):761-764.

[2] 時德菊,李嬌,朱相華,等.小組心理護理對抑郁癥患者述情障礙的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(1):67-69.

[3] 黃旭華,齊曉燕,孫曉蕊,等.家庭心理護理對抑郁癥患者應(yīng)對方式和防御方式的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(12):1854-1856.

[4] 王蘭.心理護理改善抑郁癥患者認(rèn)知功能的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(1):246-247.

[5] 許艷,孫金榮,陳愛民,等.心理護理對老年抑郁癥患者臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(2):74-75.