金曉晶

（葫蘆島市中心醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科，遼寧 葫蘆島 125003）

婦產(chǎn)科院內(nèi)感染屬于臨床上較為常見的事件。若控制不當(dāng)，將引發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響患者預(yù)后，威脅患者生命安全。提高臨床醫(yī)師對院內(nèi)感染的防范意識，積極的對易感因素進(jìn)行預(yù)防和處理，加強(qiáng)管理，是防治婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的關(guān)鍵[1-2]。我院選擇采用無縫隙護(hù)理管理對策前后收治的患者各160例為研究對象，探討無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果。具體的報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2015年6月至2016年6月未采取無縫隙護(hù)理管理期間我院婦產(chǎn)科收治的患者中抽取的160例，設(shè)為對照組，患者年齡在18～49歲，平均年齡為（37.12±0.46）歲。選取2016年8月至2017年8月采取無縫隙護(hù)理管理期間收治的患者中抽取的160例，設(shè)為管理組，患者年齡在19～47歲，平均年齡為（37.73±0.79）歲。應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究對象的一般資料，如所患疾病、病史、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)類型等結(jié)果顯示，P值＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，口頭宣教等。管理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用無縫隙護(hù)理管理。具體的無縫隙護(hù)理管理策略有：①成立無縫隙護(hù)理管理小組。小組成員由科內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師、護(hù)士長以及護(hù)士組成。針對患者的具體情況進(jìn)行分析，了解每一位患者的病情、日常生活習(xí)慣、個(gè)性特征，制定個(gè)性化管理方案，規(guī)范并優(yōu)化護(hù)理流程，滿足患者的生活需求以及醫(yī)療需求。②加強(qiáng)對臨床護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化對于控制醫(yī)院感染的意識，保持認(rèn)真工作的態(tài)度，對病患保持微笑，以患者為核心，增加與患者的溝通，及時(shí)了解患者的護(hù)理需求給予患者人文關(guān)懷，增強(qiáng)患者對于醫(yī)務(wù)人員的信任感。③對護(hù)理管理中存在的縫隙進(jìn)行查找，改進(jìn)臨床護(hù)理人員護(hù)理素質(zhì)，提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量；開展醫(yī)療護(hù)理素質(zhì)拓展訓(xùn)練，請高資歷的臨床護(hù)理人員對資歷尚淺的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)；查看患者的病房，保證病房內(nèi)溫馨舒適的居住環(huán)境，針對不足進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，提高持續(xù)護(hù)理服務(wù)的能力；在無縫隙護(hù)理管理過程中，不斷總結(jié)反思，將控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)化，在持續(xù)性護(hù)理中體現(xiàn)人性化的關(guān)懷理念，時(shí)刻了解患者的護(hù)理需求，尊重患者的生活方式和習(xí)慣，注意保護(hù)患者的隱私，將患者的護(hù)理服務(wù)落實(shí)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分析采用無縫隙護(hù)理管理對策前后婦產(chǎn)科院內(nèi)感染情況。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理：采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件對本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析采用無縫隙護(hù)理管理對策前后婦產(chǎn)科院內(nèi)感染情況。對照組中，院內(nèi)感染14例，感染發(fā)生率為8.75%；管理組中，院內(nèi)感染2例，感染發(fā)生率為0.62%，明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床研究表明，院內(nèi)感染主要是指患者在住院期間發(fā)生的感染。婦產(chǎn)科就診的患者眾多，大量的體液、血液對室內(nèi)環(huán)境的影響等[3]，給管理帶來了難度。如不重視婦產(chǎn)科院內(nèi)感染，一方面將導(dǎo)致患者治療時(shí)間和費(fèi)用的增加，造成了更大的痛苦，使得醫(yī)患關(guān)系緊張，另一方面則將導(dǎo)致環(huán)境污染以及醫(yī)院交叉感染的發(fā)生，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)療理念不斷更新，人們對于醫(yī)療知識的認(rèn)知水平有所提高，對護(hù)理的需求和治療要求越來越高。因此，如何利用一種積極有效的護(hù)理管理方法，對于降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率，保障患者生命安全，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張，具有重要的意義。

常規(guī)的臨床管理措施，方法簡單，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，資歷較淺，且缺乏主動意識，持續(xù)服務(wù)的能力較差，造成了一定的院內(nèi)感染發(fā)生概率。無縫隙管理主要是指患者在入院到出院的整個(gè)過程中受到護(hù)理人員全面的護(hù)理服務(wù)，其主要導(dǎo)向是患者在享受各種護(hù)理服務(wù)中的各種需求，并以患者滿意為最終目[4]，在管理過程中，一方面，能夠提高臨床護(hù)理人員的責(zé)任心和使命感，提高護(hù)理技能和護(hù)理素質(zhì)，避免院內(nèi)感染的發(fā)生；另一方面，能夠強(qiáng)化患者對于醫(yī)療和護(hù)理的安全感和信任感，避免醫(yī)患關(guān)系緊張。本研究結(jié)果顯示，采用無縫隙管理策略后，婦產(chǎn)科院內(nèi)感染率由8.75%降至0.62%。效果顯著，可推廣應(yīng)用。

[1] 劉芳.婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染原因及護(hù)理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(9):42-44.

[2] 彭建桔.彭建桔探討婦產(chǎn)科應(yīng)用無縫隙護(hù)理管理的效果及對院內(nèi)感染的影響[J].健康前沿,2016,23(6):79-79.

[3] 周燕飛.院內(nèi)感染在婦產(chǎn)科綜合病房中發(fā)生的危險(xiǎn)因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(13):153-155.

[4] 吉曉琴,梁炳宏,路永新,等.高危孕產(chǎn)婦圍生期醫(yī)院內(nèi)感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(11):919-922.