趙小帥

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

心力衰竭是當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)中比較常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年群體。該疾病具有治療難度大、治療周期長等方面的特點(diǎn)，給患者的生命健康與生活質(zhì)量造成了十分嚴(yán)重的影響。這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年心力衰竭患者提供高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，改善患者疾病預(yù)后[1]。本次實(shí)驗(yàn)研究選取老年慢性心力衰竭患者67例，采用不同的護(hù)理方法為患者提供護(hù)理服務(wù)，對比不同護(hù)理方法下患者的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次實(shí)驗(yàn)研究的67例研究樣本中包含女性患者22例，男性患者45例，年齡最大86歲，年齡最小52歲，平均年齡（61.0±3.3）歲。將其平均分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機(jī)分配的分組原則，其中對照組患者35例，觀察組患者32例。全部研究樣本中包含6例風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者、9例擴(kuò)張型心肌病患者、23例高血壓心臟病患者以及29例冠心病患者；在NYHA分級方面，全部研究樣本中包含19例Ⅱ級患者、33例Ⅲ級患者以及25例Ⅳ級患者。兩組患者在心功能分級、原發(fā)病、心力衰竭、年齡以及性別等方面的指標(biāo)差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：為對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者提供舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：患者的護(hù)理后，護(hù)理人員為其提供各項(xiàng)生命體征檢測，具體的護(hù)理工作依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)。

1.2.2 舒適護(hù)理干預(yù)方法：患者在入院接受治療后，護(hù)理人員對患者當(dāng)前的疾病癥狀進(jìn)行全方位的評估，根據(jù)患者癥狀反應(yīng)特點(diǎn)有針對性地制定護(hù)理干預(yù)方案。同時(shí)，護(hù)理人員還需要與新入院的患者進(jìn)行積極主動(dòng)的溝通與交流，了解患者在心理與生理方面的各項(xiàng)需求，與患者家屬取得聯(lián)系，將入院過程中患者需要注意的有關(guān)事項(xiàng)向患者家屬進(jìn)行全面的匯報(bào)。

1.2.2.1 體位護(hù)理：由于慢性心力衰竭患者活動(dòng)不便，需要長時(shí)間的臥床休息，這就需要護(hù)理人員定期給患者翻身，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的壓瘡問題。調(diào)整患者體位至半坐臥位，對床頭調(diào)試進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，提高患者的臥床舒適性。

1.2.2.2 病房環(huán)境舒適護(hù)理：護(hù)理人員需要給患者提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，對病房內(nèi)的溫度與濕度進(jìn)行合理的調(diào)整，病床與病床之間需要設(shè)置一道隔簾，使患者的生活空間保持一定的獨(dú)立性。同時(shí)，護(hù)理人員還需要對患者病房內(nèi)的人員流動(dòng)進(jìn)行生理的控制，給患者提供一個(gè)相對安靜的康復(fù)環(huán)境。在空氣比較寒冷的環(huán)境下，患者心肌耗氧量與血管阻力會(huì)相應(yīng)地提升。這就需要護(hù)理人員在室內(nèi)空氣溫度進(jìn)行合理的調(diào)整，重點(diǎn)觀察凌晨時(shí)分患者病房內(nèi)的溫度。

1.2.2.3 健康教育：為患者所提供的健康教育需要涉及到用藥教育與飲食教育兩個(gè)方面，在藥物教育方面，護(hù)理人員需要將患者所需要服務(wù)藥物的名稱、服務(wù)劑量與服用時(shí)間向患者以及患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的說明，重點(diǎn)闡述患者有服藥期間可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，消除患者的緊張情緒。在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員需要依照患者當(dāng)前的飲食習(xí)慣與飲食喜好，為患者定制專門的飲食計(jì)劃，禁止患者食物高熱量、高脂肪含量的油炸類食物，多給患者安排維生素含量高、蛋白質(zhì)含量高的低熱量食物。有幫助于患者各項(xiàng)生命體征指導(dǎo)保持平穩(wěn)。

患者在接受治療的過程中需要可能會(huì)需要機(jī)械呼吸治療。護(hù)理人員用無菌剪刀剪去，一次性吸氧管的鼻塞管后，將其置于氣管套中，用生理鹽水將無菌紗布潤濕后置于管套口位置，患者有人工吸痰的過程，護(hù)理人員要給患者拍背。護(hù)理人員要將低流量吸氣治療的重要作用詳細(xì)闡述給患者家屬，嚴(yán)格叮囑患者家屬在沒有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下不可能自行對氧氣流量進(jìn)行調(diào)整。為了防止出現(xiàn)嚴(yán)重的感染問題，護(hù)理人員每是都要進(jìn)行一次濕化瓶更換工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計(jì)量資料方面，（x-±s）代表標(biāo)準(zhǔn)差，±代表平均值，以t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較分析，以（%）對比例數(shù)值進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表各項(xiàng)指標(biāo)之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)對比：參與本次實(shí)驗(yàn)研究的32例觀察組患者中，在接受護(hù)理前對護(hù)理工作采取使用態(tài)度的患者共計(jì)17例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)7例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)8例。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后對護(hù)理工作采取使用態(tài)度的患者共計(jì)29例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)1例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)2例。在護(hù)理滿意度方面，對于護(hù)理服務(wù)感到滿意的患者共計(jì)24例，基本滿意6例，不滿意2例；

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的35例對照組患者中，在接受護(hù)理前對護(hù)理工作采取使用態(tài)度的患者共計(jì)18例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)11例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)6例。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后對護(hù)理工作采取使用態(tài)度的患者共計(jì)18例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)11例，存在焦慮情緒的患者共計(jì)6例。在護(hù)理滿意度方面，對于護(hù)理服務(wù)感到滿意的患者共計(jì)12例，基本滿意8例，不滿意15例。

兩組患者接受護(hù)理前合作、焦慮與緊張情緒患者人數(shù)之間的差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過護(hù)理后兩組患者合作、焦慮與緊張情緒人數(shù)之間的差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在護(hù)理滿意度方面，兩組患者對于護(hù)理工作感到滿意、不滿意以及基本滿意3個(gè)指標(biāo)方面的差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較：參與本次實(shí)驗(yàn)研究的32例觀察組患者中，痊愈人數(shù)9例，顯交8例，有效13例，無效2例，總有效率為93.8%。

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的35例對照組患者中，痊愈人數(shù)3例，顯交8例，有效16例，無效8例，總有效率為 77.1%。

3 討 論

由于患者長期的疾病癥狀的影響下，可能會(huì)存在一定程度的緊張與焦慮情緒。可能會(huì)不配合護(hù)理人員的工作。因此，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過程中，需要注意保持尊重，語言要保持和藹。對于部分對于治療推動(dòng)信心的患者，護(hù)理人員要將具體的治療方案以及預(yù)期的治療效果匯報(bào)給患者，同時(shí)使出一些治療成功的有關(guān)案例，提振患者士氣，使患者勇于面對疾病，勇于接受治療，最大程度上爭取患者以及患者家屬對于治療與護(hù)理工作的支持，提高患者的治療依從性[2-4]。

綜上所述，為老年慢性心力衰竭患者提供舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效提升患者對于護(hù)理工作的滿意度，改善患者的護(hù)理體驗(yàn)與疾病預(yù)后，臨床價(jià)值值得推廣。

[1] 仇建華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(30):217-218.

[2] 張燕.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(5):128.

[3] 董丹萍,姜重燕,馬莉.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(87):190.

[4] 崔國峰.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(15):219-220.