王曉峰

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 鞍山 114001）

三叉神經(jīng)痛是臨床最為常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，主要表面為單側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)陣發(fā)性劇烈疼痛，且具有反復(fù)性，常見(jiàn)于中老年人[1]，發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)患者造成很大的痛苦，因此采取快速有效的治療措施具有十分積極意義。目前有研究文獻(xiàn)指出[2]，采用常規(guī)的西藥治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效并不是十分令人滿意，而中藥針灸治療則具有較為理想的療效，我院就此進(jìn)行了分組對(duì)比研究，分析了中醫(yī)針灸治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將本次研究的詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年10月至2016年10月間收治的84例三叉神經(jīng)痛患者，其中年齡最大者70歲，最小者43歲，平均（57.7±6.4）歲，男性患者37例，女性患者47例。根據(jù)患者入院的時(shí)間先后順序?qū)?4例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各42例，其中觀察組患者的年齡為43～70歲，平均（58.2±6.1）歲，男女患者的例數(shù)分別為18例、24例；對(duì)照組患者的年齡為43～68歲，平均（57.3±6.9）歲，男女患者的例數(shù)分別為19例、23例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面的差異對(duì)本次研究無(wú)影響（P＞0.05）。

1.2 方法：予以對(duì)照組患者卡馬西平（由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的卡馬西平片；國(guó)藥準(zhǔn)字H11022279；200 mg×30片）進(jìn)行治療，初始劑量為每日200 mg，分早晚2次服用，之后根據(jù)患者具體情況合理增加藥量但不得超過(guò)每日1 g，患者病情改善且疼痛程度減輕后可將用藥劑量維持在500～800 mg/d，治療期間注意觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、昏迷、皮疹以及心絞痛等癥狀，若有，則需要及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施并停止用藥。

予以觀察組患者中醫(yī)針灸治療，具體的治療方法如下：選用28號(hào)1.5～2.0寸毫針進(jìn)行針灸；首針從太陽(yáng)穴進(jìn)針，沿著顴弓向下透往頰車(chē)進(jìn)行刺針2～3寸；第二針平刺百會(huì)穴約0.7寸后順著鼻根方向向印堂處平刺0.3寸；再行風(fēng)池穴斜刺約1寸，進(jìn)針?lè)较驗(yàn)檠矍蛑行?，行針時(shí)進(jìn)行適當(dāng)捻轉(zhuǎn)提插并注意針感應(yīng)以眼、腦為中心；最后在溫流穴、合谷穴進(jìn)行捻轉(zhuǎn)提插并對(duì)下關(guān)穴直刺1.5寸，針感應(yīng)在下齒槽處。每日進(jìn)行針灸1次，連續(xù)針灸30d為1個(gè)療程[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床治療效果，其具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：①治療后患者臨床癥狀消失，未出現(xiàn)疼痛癥狀為治愈；②治療后患者臨床癥狀改善，疼痛情況明顯減輕為治療有效；③治療后患者臨床癥狀無(wú)改善或有所惡化，疼痛情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)為治療無(wú)效。治療總有效率=（治愈+治療有效）/該組樣本量×100%。同時(shí)觀察并記錄兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況并對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究選擇SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，若（P＜0.05）則說(shuō)明差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的治療總有效率為95.24%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為80.95%、11.90%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并沒(méi)有明確的發(fā)病原因，其具有一定的突發(fā)性，在發(fā)病時(shí)患者除了患側(cè)面部劇烈的疼痛外，還常伴有面部潮紅、流鼻涕以及瞳孔散大等自主神經(jīng)功能障礙。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患病處為頭面部，其發(fā)病原因可能是頭面部少陽(yáng)受阻、外感六淫邪氣再加上嗜食肥甘厚味等，應(yīng)當(dāng)將其歸屬于“面痛”、“偏頭痛”等范疇。常規(guī)西醫(yī)治療所采用的卡馬西平是一種常見(jiàn)的精神性藥物，對(duì)于緩解三叉神經(jīng)痛具有一定的效果，但并不具備疼痛緩解后長(zhǎng)期的預(yù)防作用，再加上藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，因此其實(shí)際應(yīng)用效果并不理想。而近些年傳統(tǒng)中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有所報(bào)道[4]，其臨床效果更加理想，通過(guò)對(duì)穴位進(jìn)行刺灸可起到調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，從而改善氣血的運(yùn)行，很好的緩解了患者的疼痛癥狀。

同時(shí)結(jié)合我院本次的研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率則顯著低于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果表明中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛具有十分理想的臨床效果，且安全性更高，其臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 王海燕.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛70例療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(23):44-45.

[2] 沈欽彥.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(2):316-317.

[3] 李永軍.中醫(yī)針灸應(yīng)用于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療中的臨床療效探究[J].心理醫(yī)生,2016,22(10):29-30.

[4] 李凱雄.針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛中的臨床價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(11):120.