肖艷萍

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

反流性食管炎患者的胸骨后灼燒感、反流及胸痛等表現(xiàn)明顯，對患者造成危害突出，而此類患者的食管動力學(xué)狀態(tài)較差是導(dǎo)致患者疾病發(fā)生的重要機制，因此對患者治療的過程中，食管動力學(xué)的改善是治療的重要監(jiān)測方面[1]。本文中我們就埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎患者食管動力學(xué)的影響進(jìn)行研究，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2016年1月至2017年1月某院收治的54例反流性食管炎患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組27例和觀察組27例。對照組的27例患者中，男性17例，女性10例，年齡為20～65歲，平均為（38.8±4.8）歲，病程為2.0～32.0個月，平均為（7.0±1.5）個月，洛杉磯分級法：A級及B級者17例，C級及D級者10例。觀察組的27例患者中，男性16例，女性11例，年齡為20～66歲，平均為（39.0±4.5）歲，病程為2.0～33.0個月，平均為（7.2±1.2）個月，洛杉磯分級法：A級及B級者17例，C級及D級者10例。兩組反流性食管炎患者的性別、年齡、病程與分級結(jié)果數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組進(jìn)行奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，每次以奧美拉唑20 mg口服，每天2次，另以莫沙必利每次5 mg口服，每天3次。觀察組進(jìn)行埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，每次以埃索美拉唑20 mg口服，每天2次，另以莫沙必利每次5 mg口服，每天3次。兩組患者均治療8周。分別于治療前和治療后4周、8周采用食道測壓儀檢測兩組患者治療前后的食管動力學(xué)指標(biāo)（食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比），然后統(tǒng)計與比較兩組的上述檢測項目。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中的計量資料進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，軟件為SPSS19.0，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前對照組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比分別為（1.60±0.25）kPa、（56.65±4.20）%及（12.32±2.25）%，觀察組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比分別為（1.58±0.26）kPa、（56.58±4.18）%及（12.34±2.18）%。

治療后4周對照組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比分別為（1.99±0.30）kPa、（60.21±4.63）%及（9.45±1.56）%，觀察組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比分別為（2.70±0.37）kPa、（66.36±5.36）%及（4.23±0.82）%。

治療后8周對照組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比分別為（2.65±0.35）kPa、（63.43±5.02）%及（5.11±0.85）%，觀察組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比分別為（3.21±0.41）kPa、（69.89±5.43）%及（2.23±0.34）%。

治療前兩組患者的食管動力學(xué)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比高于對照組，反流時間百分比低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

反流性食管炎患者的食管黏膜受損，對患者的消化系統(tǒng)造成極大的危害。本病各個年齡段均可見，隨著年齡的升高，本病的發(fā)病率也升高，因此是消化科就診率較高的一類疾病。而與本病相關(guān)的研究顯示，反流性食管炎患者的食管動力學(xué)狀態(tài)較差，這也是導(dǎo)致反流的重要原因[2-7]，因此對反流性食管炎患者進(jìn)行治療的過程中，食管動力學(xué)指標(biāo)中的食管括約肌壓力、蠕動性收縮比及反流時間百分比是重要的治療改善方面。本研究結(jié)果顯示，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療對反流性食管炎患者的食管動力學(xué)具有更好的治療效果，主要體現(xiàn)在食管括約肌壓力、蠕動性收縮比升高幅度，反流時間百分比降低幅度更大等方面，說明了上述藥物聯(lián)合應(yīng)用對于疾病的治療效果，也肯定了埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利的臨床應(yīng)用價值。

[1] 鐘運才.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(12):10-11.

[2] 王木成,彌希峰,許婷婷,等.老年胃反流性食管炎患者的臨床特征、食管動力學(xué)及酸暴露特點[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(19):4830-4832.

[3] 侯天恩,曾德輝,汪福群.反流性食管炎和非糜爛性食管反流病患者食管動力和pH監(jiān)測的臨床價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(9):1181-1182.

[4] 傅海燕.埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療反流性食管炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(20):98-99.

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[6] 楊偉.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利對反流性食管炎的治療作用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(34):162.

[7] 蔣建梅.埃索美拉唑與莫沙必利聯(lián)用對反流性食管炎患者的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(5):108-110.