朱生龍

（重慶市石柱縣中醫(yī)院，重慶 409100）

急性胃出血是上消化道出血的最常見原因，約占70%。引起急性胃出血的常見疾病是胃潰瘍、胃癌、出血性胃炎、應(yīng)激性潰瘍等。臨床表現(xiàn)主要有嘔血、便血、頭暈、心慌、臉色蒼白、心跳加快、血壓下降，甚至出現(xiàn)暈倒，休克等癥狀。如果出現(xiàn)急性胃出血的情況，沒有進行及時治療，嚴重時可能威脅到患者生命[1-3]。所以我院選取2014年4月至2016年4月接收的88例急性胃出血患者進行研究，探討效果更好的治療方法，取得的效果不錯，方法如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取我院2014年4月至2016年4月接收的88例急性胃出血患者作為研究對象，將他們隨機分為觀察組和對照組各44例，將他們隨機分為觀察組和對照組各44例，觀察組男性20例，平均年齡（45.36±4.26）歲，女性24例，平均年齡（40.58±6.43）歲。對照組患者中男性26例，平均年齡（40.59±2.31）歲，女性18例，平均年齡（39.43±5.17）歲。所有患者不同情況的出現(xiàn)了嘔吐、便血、心跳加快、血壓下降等癥狀，全部確診為急性胃出血患者。兩組患者資料無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：所有患者進入醫(yī)院后，首先進行基本檢查，再根據(jù)患者實際情況作出分析，選擇合適的治療方式。對照組采用常規(guī)的治療方法，包括輸液、輸血、通過不同途徑使用止血藥。胃癌引起的出血和經(jīng)上述治療措施仍不能控制的胃出血方可考慮手術(shù)治療。如果出血情況穩(wěn)定，再結(jié)合患者自身情況進行手術(shù)。觀察組患者直接采取手術(shù)治療，在24 h內(nèi)對患者進行急診手術(shù)?；颊呷朐汉螅M行常規(guī)吸氧、輸液、輸血、升血壓等處理方式，等患者血壓較為穩(wěn)定之后，立即進行急診手術(shù)治療。在手術(shù)過程中，找到并處理患者出現(xiàn)的問題[4-5]。

1.3 判定標(biāo)準：康復(fù)：嘔血、便血、頭暈、心跳加速、血壓下降等癥狀消失。患者生命體征正常。顯效：患者嘔血、頭暈、心跳加快等癥狀得到緩解，血壓下降得到控制，身體趨于好轉(zhuǎn)。無效：患者所有臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至加重，患者死亡等情況?？祻?fù)率加上顯效率等于有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對此次實驗所得的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗。率計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，若兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者44例患者中，康復(fù)患者22例（占50.00%），顯效患者12例（占27.27%），無效患者10例（占22.73%），對照組治療有效率為77.27%。觀察組44例患者中，康復(fù)患者28例（占63.64%），顯效患者13例（占29.55%），無效患者3例（占6.80%），觀察組治療有效率為93.18%。t=10.051，P=0.002。觀察組患者治療有效率93.18%明顯優(yōu)于對照組患者治療有效率77.27%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胃出血，絕大部分原因是由于胃、十二指腸潰瘍引起的，日常生活中飲食沒有規(guī)律，工作過于疲勞，情緒長時間緊繃這類人群容易出現(xiàn)這種病癥。急性胃出血在經(jīng)過及時治療和調(diào)理之后都是能夠痊愈的。但是如果患者在病發(fā)時沒有及時接受治療，就可能引起腸胃或者消化道等其他部位出血或穿孔，嚴重時還威脅到患者生命，我國胃出血每年病死率高達15%。本次研究表明，對急性胃出血患者采用直接進行手術(shù)治療的方法優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)治療方法，常規(guī)治療方式前期先穩(wěn)定患者的病情，但后期患者的病情可能進一步惡化，出現(xiàn)這種情況后，患者仍然需要接受手術(shù)治療。相比之下，直接讓患者接受急診手術(shù)治療，醫(yī)師能在手術(shù)中及時找出患者出血的原因，做出及時處理，減輕患者痛苦，以免造成其他嚴重的后果[6-8]。但是醫(yī)院要確保醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)操作能力，避免因為操作不當(dāng)造成醫(yī)療事故。

綜上所述，對急性胃出血患者進行急診手術(shù)治療的效果優(yōu)于傳統(tǒng)常規(guī)方式的治療，能有效提高患者的康復(fù)率。值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳文玨.急性胃出血急診治療效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(8):71-72.

[2] 翟金林.急性胃出血的急診治療及臨床效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(5):880.

[3] 劉盛武.急診治療急性胃出血的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):226.

[4] 楊文雄.70例急性胃出血的急診治療及臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(15):35.

[5] 呂明義.急性胃出血的急診治療及效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(1):76-77.

[6] 陳紅艷.急性胃出血的急診治療探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(21):63-64.

[7] 李健.急診手術(shù)用于急性胃出血治療的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(2):187-188.

[8] 常紅梅.急性胃出血急診治療及臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(44):8551.