孫 營(yíng)
(遼寧營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)一科,遼寧 營(yíng)口 115007)
心絞痛是冠心病最為常見(jiàn)的一個(gè)病理類(lèi)型,且病發(fā)率與病死率居高。主要癥狀的病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的管腔狹窄以及冠狀動(dòng)脈痙攣而引起的心肌缺血[1-2]。選取本院2015年2月至2016年2月70例患者作為研究對(duì)象,具體情況如下。
1.1 基線資料:選取本院2015年2月至2016年2月70例患者,隨機(jī)分為對(duì)照組/觀察組,每組35例。觀察組中,男18例,女17例,年齡為45~76歲,平均年齡為(55.23±6.02)歲,病程為2~8年,平均病程為(5.50±1.20)年。對(duì)照組中,男19例,女16例,年齡為46~77歲,平均年齡為(56.19±6.56)歲,病程為3~9年,平均病程為(6.10±2.20)年。2組患者在基線資料中差別不大,P>0.05。
1.2 方法:對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,包括用藥護(hù)理、生活護(hù)理、基本的健康指導(dǎo)。觀察組在上述基礎(chǔ)再實(shí)施心理護(hù)理與健康教育護(hù)理干預(yù),具體措施如下:①心理護(hù)理:由于冠心病心絞痛病程較長(zhǎng),病情復(fù)雜且反復(fù)發(fā)作,諸如此類(lèi)情況均會(huì)給患者造成不良情緒,而不良情緒則會(huì)影響患者的病情和臨床效果。首先護(hù)理人員要了解到患者產(chǎn)生不良情緒的原因,再根據(jù)觀察患者日常生活中的情緒表現(xiàn)以及心理波動(dòng)情況幫助患者緩解不良情緒,告知患者應(yīng)保持良好的心態(tài),盡量減少消極情緒[3]。對(duì)于患者的主訴,護(hù)理人員要耐心的傾聽(tīng)患者的心聲,并對(duì)患者的疑慮、擔(dān)心、緊張等情緒進(jìn)行分析,根據(jù)患者的性格特點(diǎn)以及具體背景,給予患者鼓勵(lì),給患者樹(shù)立信心、對(duì)患者關(guān)心關(guān)愛(ài),給予患者進(jìn)行有效的心理安慰,同情患者的遭遇并尊重患者的想法,使患者感受到溫暖,感到自己被尊重與關(guān)懷,這一系列心理護(hù)理都有利于患者保持良好的心態(tài)面對(duì)病情,由此增加患者對(duì)本次手術(shù)的依從性[4]。②健康教育:首先讓患者了解冠心病心絞痛的基本知識(shí),如發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、臨床類(lèi)型、平時(shí)的注意事項(xiàng)以及防治的方法等[5],再根據(jù)患者的生活習(xí)慣以及身體功能情況,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,加強(qiáng)患者的身體抵抗力,對(duì)患者的飲食方面進(jìn)行引導(dǎo)—多食用含鈣量高,脂肪量低、少鹽、低熱量等食物,不可暴飲暴食,采取少吃多餐的原則進(jìn)食;對(duì)便秘的患者要增強(qiáng)其腸蠕動(dòng)能力,多添加富含膳食纖維的食物;遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,給患者講解相關(guān)藥物的知識(shí)、作用、服用方法以及服藥日期等,叮囑并督促患者用藥,減少漏服或忘服的情況;對(duì)抽煙嗜酒的患者,告誡其戒煙戒酒;同時(shí)避免過(guò)度的勞累,不定時(shí)進(jìn)行基本運(yùn)動(dòng),提高血液循環(huán),養(yǎng)成睡前泡腳的好習(xí)慣,并早睡早起不熬夜;在對(duì)患者進(jìn)行健康教育過(guò)程中,要根據(jù)患者的自身情況督促其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),再根據(jù)患者的臨床情況調(diào)整健康教育計(jì)劃,對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心講解,幫助患者糾正錯(cuò)誤,提高患者的生活質(zhì)量[6]。
1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組患者的SDS評(píng)分(抑郁自評(píng)量表)、SAS評(píng)分(焦慮自評(píng)量表)、健康知識(shí)評(píng)分(分值均為0~100分,心理狀況—反向評(píng)分、健康知識(shí)—正向評(píng)分)。
觀察組:SDS(32.25±6.28)分,SAS(34.29±3.75)分,健康知識(shí)得分(95.68±5.36)分。對(duì)照組:SDS(45.12±5.23)分,SAS(47.23±4.12)分,健康知識(shí)(85.68±5.29)分。觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。
冠心病是一種最為常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病,由于此類(lèi)疾病病程較長(zhǎng),容易導(dǎo)致患者在某些情況下誘發(fā)急性心肌梗死,可導(dǎo)致患者的心力衰竭、心律失常、猝死等[7-8]。
通過(guò)這次研究,證明了給予患者心理護(hù)理與健康教育能有效的降低患者的焦慮、抑郁的情緒,以及提高了患者對(duì)健康知識(shí)的了解,輔助冠心病心絞痛患者的臨床治療。在護(hù)理過(guò)程中,由于疾病的各種原因,導(dǎo)致了患者產(chǎn)生不良情緒,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),耐心的傾聽(tīng)患者的想法,對(duì)患者進(jìn)行支持鼓勵(lì)與關(guān)心關(guān)愛(ài),讓患者感受自己被尊重,諸多護(hù)理措施都能有效增加患者的依從性;在護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行健康教育,讓患者了解自身疾病的知識(shí),護(hù)理人員再根據(jù)患者不同情況對(duì)其進(jìn)行飲食的指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)的干預(yù),幫助患者建立正確的健康教育計(jì)劃,提高患者的生活質(zhì)量。
通過(guò)這次比較,觀察組患者的心理狀況評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。說(shuō)明了心理護(hù)理和健康教育對(duì)冠心病心絞痛的治療有著較好的輔助作用。綜上所述,冠心病心絞痛患者給予心理護(hù)理、健康教育能改善其心理狀況,提高健康教育意識(shí)。
[1]郭蕓杰.心理護(hù)理及健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者療效影響觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2015,15(11):1679-1680
[2]馬艷.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):190-191.
[3]陳紅平.心理護(hù)理與健康教育應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(21):180.
[4]李麗.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(44):24-25.
[5]孫淑貞.健康教育和心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):254-255.
[6]張菊香,史學(xué)穎,孫枚,等.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(22):4430-4431.
[7]王燕,李靜,謝華,等.心理護(hù)理與健康教育對(duì)60例冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(18):143-144.
[8]武瑞青,張先梨.探討健康教育和心理護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(3):70.