梁愛(ài)華

【摘要】 目的 分析乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 90例乳腺癌手術(shù)患者， 采取隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組， 每組45例。實(shí)驗(yàn)組采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 常規(guī)組采取日常護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者中有2例發(fā)生并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；常規(guī)組患者中有15例發(fā)生并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為66.67%， 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.56%；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率， 提高護(hù)理滿意度， 臨床效果顯著， 值得進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌；護(hù)理滿意度；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；惡性腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.093

乳腺癌是我國(guó)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤的類型之一， 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)， 乳腺癌99%發(fā)生于女性， 僅有1%男性會(huì)患此病癥[1]。絕經(jīng)期前后的女性處于乳腺癌病癥的高發(fā)期， 在面對(duì)生活、身體與工作的三重壓力下， 發(fā)生乳腺癌的發(fā)生率出現(xiàn)持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)。在社會(huì)進(jìn)步、男女平等的條件下， 女性所面臨的壓力越來(lái)越大， 其患病的年齡也隨著壓力的增加而年輕化。為乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 在減少患者的痛苦、推動(dòng)患者身心早日恢復(fù)健康方面十分重要。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院接診的90例乳腺癌手術(shù)患者作為研究對(duì)象， 采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組， 每組45例。所有患者均為女性。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（44.78±5.39）歲。常規(guī)組患者平均年齡（45.02±4.56）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患者實(shí)施日常護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者進(jìn)行必要的手術(shù)前準(zhǔn)備工作及手術(shù)后觀察護(hù)理工作， 為需要的患者進(jìn)行簡(jiǎn)要的心理護(hù)理， 并記錄好患者的身體狀況及身體各機(jī)能的數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體方案如下。

1. 2. 1 手術(shù)前護(hù)理 每天對(duì)病房進(jìn)行清理， 定期給病房開(kāi)窗通風(fēng)， 保持病房的空氣清新度， 每周定期為病房進(jìn)行紫外線殺菌工作， 對(duì)探病家屬進(jìn)行數(shù)量管制， 禁止其在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩， 為患者打造出一個(gè)優(yōu)良的住院環(huán)境[2]。對(duì)患者的病癥及病情進(jìn)行正確的宣講， 并詳細(xì)為其講解手術(shù)的原理及作用， 促使患者對(duì)自身病情與手術(shù)情況有更深刻的了解。與患者保持良好的溝通， 及時(shí)為患者解答心中的疑惑， 并適時(shí)的鼓勵(lì)患者， 打消患者手術(shù)前緊張、恐懼的心情， 以便患者能夠積極的配合醫(yī)生的治療方式。

1. 2. 2 手術(shù)后護(hù)理 ①生活護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后， 患者的肢體會(huì)受到嚴(yán)格的限制， 不能大幅度的移動(dòng)， 并且會(huì)留置引尿管， 會(huì)使患者行動(dòng)不變， 生活自理能力低下， 這就需要護(hù)理人員仔細(xì)留意患者的情況， 保障在患者需要的時(shí)候給予及時(shí)的幫助， 避免患者因肢體動(dòng)作導(dǎo)致術(shù)口開(kāi)裂或引尿管移位， 也可以有效避免因行動(dòng)能力低下而出現(xiàn)自卑等負(fù)面情緒。

②疼痛護(hù)理。此類手術(shù)給患者造成的創(chuàng)口面積比較大， 患者在經(jīng)歷了高危的手術(shù)和失去乳房的痛苦后， 心理承受能力會(huì)較差， 從而導(dǎo)致對(duì)疼痛的忍耐力低下， 護(hù)理人員必須密切關(guān)注患者的疼痛程度， 并對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行測(cè)評(píng)， 根據(jù)不同患者不同程度的疼痛指導(dǎo)患者用藥， 并教授患者一些可以緩解疼痛、分散注意力的方法， 如放緩呼吸頻率等[3-5]。③心理護(hù)理。與患者保持良好的溝通方式， 充分體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛(ài)， 了解患者內(nèi)心的疑慮及情緒低落的原因， 適時(shí)為患者進(jìn)行解答。為患者宣講彌補(bǔ)形體美感缺失的方法， 例如配戴假體、再造乳房等等方式， 為患者減輕失去乳房的失落感。叮囑患者家屬多給予患者精神上的支持， 讓患者能擁有一個(gè)良好的抗病心態(tài)[6， 7]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 以問(wèn)卷調(diào)查為主要方式， 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查， 分為不滿意、滿意及非常滿意。調(diào)查問(wèn)卷由本院獨(dú)立設(shè)計(jì)， 問(wèn)卷中囊括了對(duì)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度與素質(zhì)等方面的內(nèi)容， 采用百分比制。護(hù)理滿意度=

（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者中有2例發(fā)生并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；常規(guī)組患者中有15例發(fā)生并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為66.67%， 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.56%；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)今， 我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)乳腺癌治療效果最為顯著的方法就是乳腺癌根治術(shù)， 由于手術(shù)要切除的組織面積比較大， 所以會(huì)對(duì)女性的形體美感度產(chǎn)生極大的破壞， 對(duì)女性患者的身體和心理方面都造成了極壞的影響?；既橄侔┑幕颊咴诓扇∪橄侔┬懈涡g(shù)后會(huì)對(duì)其生理、心理雙方面都造成直接且重大的影響， 所以患者在圍術(shù)期需要得到精心的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)， 而全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是一種秉持“以患者為中心”的高質(zhì)量、全方位的護(hù)理干預(yù)手段， 這種治療方式的重心是圍繞患者的實(shí)際生理、心理狀況與需求為患者提供系統(tǒng)全面、質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)且貫徹全程的護(hù)理干預(yù)[8-10]。伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展， 現(xiàn)代的護(hù)理理念與護(hù)理方式也在不停的完善過(guò)程中， 而全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理也隨之在臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理工作中開(kāi)始被廣泛運(yùn)用。本文對(duì)乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 研究結(jié)果顯示： 實(shí)驗(yàn)組患者中有2例發(fā)生并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%；常規(guī)組患者中有15例發(fā)生并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為66.67%， 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.56%；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地降低并發(fā)癥發(fā)生率， 提高護(hù)理滿意度， 臨床效果顯著， 值得進(jìn)行廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭寶玲. 乳腺癌術(shù)后放療全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果分析. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（15）：185-186.

[2] 馬明惠. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（5）：50-51.

[3] 周健慈. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌患者化療期間的應(yīng)用效果. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2016（2）：142， 144.

[4] 郭丹. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（17）：245.

[5] 張進(jìn). 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及臨床效果觀察. 中外女性健康研究， 2016（24）：78-79.

[6] 丘秋香. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（24）：226-227.

[7] 王丹. 乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015， 13（13）：240-241.

[8] 但慧芳. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果分析. 世界中醫(yī)藥， 2016（b06）：1681-1682.

[9] 李頭英. 乳腺癌手術(shù)患者采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用體會(huì). 醫(yī)學(xué)信息， 2014（31）：168.

[10] 錢淑蘭. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用分析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 10（26）：249-250.

[收稿日期：2017-10-11]endprint