張曉娜

（丹東市中心醫(yī)院120急救分站，遼寧 丹東 118000）

急性非創(chuàng)傷性腹痛的特點是起病急、病情變化快、病因復(fù)雜等，極易造成分診失誤。分診的準確率直接關(guān)系到患者的搶救，而分診失誤會導(dǎo)致?lián)尵鹊难诱`從而威脅患者的生命。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在急性非創(chuàng)傷性腹痛患者分診的臨床效果，以期為急性非創(chuàng)傷性腹痛患者的分診提供理論參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的100例急性非創(chuàng)傷性腹痛患者隨機分至對照組和觀察組各50例，對照組男27例，女23例；年齡18～70歲，平均（34.42±3.31）歲。觀察組男26例，女24例；年齡18～70歲，平均（34.39±3.28）歲。對照組及觀察組的年齡、性別、文化程度等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計結(jié)果顯示無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組采取常規(guī)護理，主要包括指導(dǎo)患者就診等。觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：①快速評估病情?；颊邅碓汉?，護理人員首先應(yīng)根據(jù)患者的外觀進行評估，排除最危險、最緊急的疾病，初步判斷患者的疾病類型，根據(jù)患者病情的輕重緩急，將患者迅速送往相關(guān)?？七M行診治。對危重患者，應(yīng)立即開啟急性腹痛綠色通道，讓患者快速進入急癥復(fù)蘇室進行搶救；對重患者，應(yīng)快速診治，讓患者進入搶救室及時進行搶救；對于一般急性腹痛患者，根據(jù)患者的病情特點，送至相關(guān)的內(nèi)科診室、婦科診室、兒科診室。②快速獲得病史。護理人員針對急性腹痛患者，應(yīng)詳細詢問患者的病史，包括腹痛的具體部位、腹痛發(fā)生的時間、腹痛有無轉(zhuǎn)移、有無放射痛、疼痛的性質(zhì)、有無伴發(fā)癥狀等，尤其是老年患者，應(yīng)以更耐性的態(tài)度與患者溝通。由于患者來自于社會各階層，導(dǎo)致患者對疼痛的主訴并不一致，有的患者甚至?xí)浯蠡螂[瞞病情，因此在問診時，應(yīng)注意引導(dǎo)患者做出客觀、真實的反應(yīng)，以獲取真實的病史資料，從而為疾病的及時診療提供參考依據(jù)。③護理體檢。由于急性腹痛患者在急診停留的時間比較短暫，不可能對患者行系統(tǒng)全面的體格檢查，因此應(yīng)進行針對性的、有目的性的護理體檢，從而快速分診，如血壓、呼吸、脈搏、體溫、腹部壓痛、反跳痛等的體檢。協(xié)助患者進行三大常規(guī)檢查，并協(xié)助患者完成血尿淀粉酶、心電圖、腹部平片、B超等的檢測。

1.3 觀察指標：比較2組患者的分診時間、分診準確率及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計軟件SPSS20.0進完成，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法，計數(shù)資料以百分數(shù)表示；以t檢驗作為計量資料組間比較的統(tǒng)計方法，計量資料以（±s）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

對照組及觀察組的分診時間分別為（7.04±2.06）min、（5.40±1.68）min，經(jīng)t檢驗，觀察組的分診時間明顯短于對照組，P＜0.05。對照組及觀察組的分診正確率分別為72.00%（36/50）、94.00%（47/50）；護理滿意度分別為74.00%（37/50）、96.00%（48/50）；經(jīng)χ2檢驗，觀察組的分診正確率及護理滿意度均顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，觀察組的分診時間明顯短于對照組，分診正確率及護理滿意度均顯著高于對照組，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對急性非創(chuàng)傷性腹痛患者的效果更優(yōu)。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)中，首先對急診流程進行優(yōu)化，并對患者的病情進行快速評估，根據(jù)患者病情的特點，對患者進行針對性的分診，有效縮短了患者的分診時間[1]。同時對患者進行針對性的體檢，尤其是患者的腹痛情況，及時了解患者腹痛的性質(zhì)、發(fā)作時間、有無放射痛等，并根據(jù)疼痛特點采取針對性的護理。同時根據(jù)患者出現(xiàn)的高峰期，施行彈性排班，并以老帶新，不但能提高分診準確性，同時還能對年輕護理人員進行培訓(xùn)[2]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)改變了護理人員“做得多，說得少”的缺點，提倡首問負責(zé)、主動問候，細化了患者的護理服務(wù)，使護理人員能了解到患者的整體狀況，從而使患者得以有效、及時的健康指導(dǎo)。而護理人員在護理期間，不斷提高自己的護理技術(shù)水平，從而更好的為患者服務(wù)，有效提高了患者的護理滿意度[3]。

綜上所述，在急性非創(chuàng)傷性腹痛患者分診中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能有效縮短分診時間，提高分診正確率及護理滿意度，具有十分重要的臨床意義。

[1] 牛麗姝.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急性非創(chuàng)傷性腹痛分診中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2013(1):4-6.

[2] 韋琴,黃桂芬.急性腹痛急診分診流程及護理[J].蛇志,2014,26(4):429-430.

[3] 梁巖花.急診科132例急性腹痛患者的護理思路構(gòu)建[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(32):250-251.