孫 霞

（丹東市振興區(qū)醫(yī)院綜合內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

H型高血壓是一種比較特殊的原發(fā)性高血壓類型，該類型高血壓一般合并有高同型半胱氨酸血癥?；颊唧w內(nèi)異常增高的同型半胱氨酸水平會增加患者罹患心血管疾病及認知功能障礙的風險。筆者旨在探討延續(xù)性護理干預對老年H型高血壓認知功能障礙的影響，以期為H型高血壓伴認知功能障礙患者的臨床護理提供實踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2016年12月本院收治的確診為H型高血壓合并認知功能障礙的172例老年患者作為研究對象，根據(jù)隨機原則及隨機數(shù)字表法將172例患者隨機分為對照組（n=86例）和觀察組（n=86例）。對照組中男性患者46例，女性患者40例；年齡61～80歲，平均（68.89±4.42）歲。觀察組中男性患者45例，女性患者41例；年齡61～80歲，平均（68.85±4.49）歲。對照組及觀察組的性別、年齡等一般資料通過統(tǒng)計學統(tǒng)計軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)出院指導，主要包括指導患者出院后定期監(jiān)測血壓，并注意按時服用降壓藥，定期復診等。觀察組研究對象予以延續(xù)性護理干預，具體如下：在患者出院前，將《高血壓防治手冊》發(fā)放給患者，并將高血壓的相關知識講解給患者，提高患者對高血壓相關知識的認知度。出院時，為每一位患者建立一份電子健康檔案，檔案的內(nèi)容主要包括患者的病情變化、用藥情況等，告知患者如有疑問，及時通過電子健康檔案平臺進行咨詢?；颊叱鲈汉?，由責任護士通過電話隨訪的方式了解患者的用藥、定期監(jiān)測血壓的情況。詢問患者有無服藥問題等，并及時予以針對性的指導，告知患者注意保持健康的飲食習慣。同時定期對患者進行家庭隨訪，以及時了解患者的體質(zhì)量指數(shù)、飲食情況。指導患者進行適當?shù)挠醒跤柧?，并注意糾正患者存在的不良用藥習慣，告知患者禁煙限酒。此外，定期對患者實施智力訓練，指導患者進行拼圖、積木等游戲，以提高患者的語言表達能力及記憶力，指導患者進食、脫衣、穿衣等日常生活能力的訓練。

1.3 觀察指標：采用長谷川癡呆量表（HDS量表）評價護理干預前后兩組研究對象的認知功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，對照組及觀察組的HDS量表評分分別為（18.82±2.26）分、（18.84±2.28）分；經(jīng)t檢驗，護理干預前，對照組及觀察組的HDS量表評分比較，統(tǒng)計結果顯示無差異，P＞0.05。護理干預后，對照組及觀察組的HDS量表評分分別為（22.61±2.85）分、（28.36±2.93）分；經(jīng)t檢驗，護理干預后，對照組及觀察組的HDS量表評分顯著高于護理干預前，且觀察組顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

老年人群是H型高血壓的高發(fā)人群，H型高血壓的特點是同型半胱氨酸水平的異常升高。有研究顯示，同型半胱氨酸的水平與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展成正相關，因此H型高血壓更易出現(xiàn)心血管疾病，此外，H型高血壓的大腦活動也會受到影響，影響了患者的認知功能[1]。傳統(tǒng)的護理模式僅對患者實施常規(guī)的出院指導，由于缺乏良好的護理監(jiān)督，患者的治療依從性也會受到影響，對藥物的治療效果也會產(chǎn)生一定的影響。延續(xù)性護理干預屬于一種新型的護理干預模式，其護理時間更長，護理范圍更廣[2]。本研究結果顯示，護理干預后，對照組及觀察組的HDS量表評分顯著高于護理干預前，且觀察組顯著高于對照組，結果表明，延續(xù)性護理干預在改善患者的認知功能方面是切實有效的。分析原因可能是由于延續(xù)性護理干預相當于延長了護理的時間，從而為患者提供了更長效、更全面的護理服務[3]。在延續(xù)性護理過程中，可了解患者出院后監(jiān)測血壓、服用血壓的情況，并可為患者提供針對性的指導，幫助患者養(yǎng)成更好的生活方式及生活習慣，幫助患者更好的治療，因此其護理效果更佳。

綜上所述，在H型高血壓合并認知功能障礙的老年患者中施以延續(xù)性護理干預，可有效改善患者的認知功能障礙。

[1] 楊曉玲.延續(xù)性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(39):7791-7792.

[2] 熊小花.延續(xù)性護理對老年H型高血壓合并認知功能障礙患者的臨床價值[J].實用心電學雜志,2017,26(2):132-134.

[3] 羅明春.延續(xù)性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(15):39-40.