霍楠楠 趙萃萃 劉 娜 朱美譽*

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

闌尾炎作為一個常見外科病，是由多種因素造成的炎性改變，當(dāng)前多以青年患者居多，且男性患病率高于女性[1]?；颊咴诮邮苤委煏r可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療的患者其圍術(shù)期護(hù)理工作十分重要，護(hù)理質(zhì)量影響著患者的術(shù)后恢復(fù)[2]。為了幫助患者減少病痛的折磨，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，需在患者圍術(shù)期實施護(hù)理計劃，從而有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，實現(xiàn)最佳的治療效果。本文旨在就護(hù)理計劃在闌尾炎圍術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月前來我院就醫(yī)的130例闌尾炎患者作為研究對象，將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組和對照組，每組65例，對照組病患采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔之圍術(shù)期護(hù)理計劃，觀察組男性患者35例，女性患者30例，年齡在24～67歲，平均年齡為（43.7±1.7）歲；對照組男37例，女28例，年齡在25～69歲，平均年齡（45.2±1.4）歲。兩組患者臨床資料均保持同質(zhì)性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，如日常的衛(wèi)生護(hù)理及飲食指導(dǎo)，而觀察組病患則在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔之圍術(shù)期完善的護(hù)理計劃。像手術(shù)前要和相關(guān)醫(yī)患人員進(jìn)行溝通，準(zhǔn)確把控術(shù)中的各種注意事項，并將其告知病患和家屬，組織醫(yī)師和護(hù)理人員進(jìn)行溝通做好銜接工作，避免由于前期交代不清致使后續(xù)護(hù)理工作不到位危害患者的身心健康。重視與患者的溝通聯(lián)系，多數(shù)患者在接受手術(shù)前容易出現(xiàn)緊張和恐懼心理，以至于在術(shù)中多不配合，影響手術(shù)的正常進(jìn)行和手術(shù)質(zhì)量。做好心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，以便其能積極應(yīng)對手術(shù)，推動手術(shù)順利進(jìn)行。如當(dāng)前多數(shù)護(hù)理人員術(shù)前會告知患者注意事項及心理狀態(tài)對手術(shù)的重要性，便于其保持輕松的心情，闌尾炎手術(shù)前告知患者禁水6 h禁食12 h，術(shù)中觀察患者的身體特征，實際手術(shù)時患者需要接受麻醉，根據(jù)患者病情和身體情況選擇適宜的麻醉方法，術(shù)后要對其進(jìn)行實時監(jiān)護(hù)，觀察心電圖和血壓情況，腰麻患者平臥時間應(yīng)達(dá)到12 h，硬膜外麻醉患者平臥6 h，患者血壓回歸正常值后可半坐臥位讓家人幫助其調(diào)整體位。此外，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行小范圍活動，利于其傷口愈合，規(guī)避腸粘連問題。術(shù)后不能立即進(jìn)食飲水，術(shù)后3 d后可食用流食，謹(jǐn)記多餐少食，禁辛辣生冷食物，7 d后無感染滲血情況便可以進(jìn)行拆線。

1.3 觀察指標(biāo)：通過分析兩組病患下床活動時間、住院治療時間、肛門排氣時間、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率及對護(hù)理工作的滿意度（通過自制評分進(jìn)行判斷，采用百分制，60分及以上為滿意，以下為不滿意）進(jìn)行綜合比較，分析其治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進(jìn)行處理，術(shù)后病患不良反應(yīng)的發(fā)生率用（n、%）表示，χ2檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗，若P＜0.05視為有顯著差異，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者的下床活動時間、住院治療時間、肛門排氣時間，觀察組其各項時間分別為（12.1±2.4）h、（4.9±1.3）d、（25.1±2.5）h；對照組其時間分別為（26.5±2.1）h、（9.7±1.6）d、（36.3±2.5）h。兩組對比差異較為明顯，觀察組患者由于配合護(hù)理計劃，患者無論是下床活動時間、住院時間還是肛門排氣時間較之對照組都有一定的縮短，治療效果較為明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組65例病患其術(shù)后有不良反應(yīng)出現(xiàn)傷口感染的僅有5例，發(fā)生率為7.69%，而對照組術(shù)后有19例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其概率為29.23%，差異較為明顯，觀察組其治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。此外，觀察組病患對護(hù)理工作的滿意程度高達(dá)96.92%對照組其滿意程度為81.54%，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年我國闌尾炎呈逐年攀升的趨勢，西方國家民眾闌尾炎發(fā)病率高達(dá)10%，我國人民的發(fā)病率為4%～8.5%，過去是一種老年人?；技膊?，但近年來青年患者開始增多，其中男性患者多于女性，患者遍布各個年齡段，是一個外科常見病[3-5]。闌尾炎多可分為急性和慢性兩種，急性闌尾炎較為常見，就急性闌尾炎而言其臨床表現(xiàn)多為皮膚過敏、腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張、胃腸道癥狀等；慢性闌尾炎其臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛及胃腸道反應(yīng)等。多因病菌感染、梗阻和血供障礙造成[6]。就當(dāng)前我國闌尾炎治療方式而言，多采用非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，多數(shù)患者為了盡快康復(fù)選擇手術(shù)治療，但其手術(shù)過程十分重要，要求也較為嚴(yán)格，稍有大意不僅會危害到手術(shù)進(jìn)度和質(zhì)量，還很容易引發(fā)各種并發(fā)癥，影響人們的身心健康。因此，要嚴(yán)格把控手術(shù)實施過程，當(dāng)前人們在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上多配之完善健全的護(hù)理計劃，對患者進(jìn)行全面系統(tǒng)管控，以便實現(xiàn)最佳的治療效果，便于民眾后期恢復(fù)。

新時期，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，闌尾炎手術(shù)雖然有了很大的改善，但患者對闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理工作提出更多更高的要求，由于該項手術(shù)對技術(shù)要求較為嚴(yán)格，實際手術(shù)時如果患者不配合或醫(yī)護(hù)人員協(xié)作不當(dāng)勢必會滋生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，給患者帶來較大的病痛，因此在員工手術(shù)的基礎(chǔ)上加之護(hù)理計劃，以便最大程度的發(fā)揮闌尾炎手術(shù)的功用，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對醫(yī)護(hù)工作的滿意度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作順利進(jìn)行。

本文通過對比觀察組和對照組兩組患者在手術(shù)治療后其下床活動時間、住院時間、肛門排氣時間均短于對照組，且觀察組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.69%低于對照組患者的29.23%；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意程度為96.92%，對照組滿意度為81.54%，對比有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從數(shù)據(jù)中可以看出在闌尾炎圍術(shù)期實施護(hù)理計劃不僅能提高患者的康復(fù)率，縮短患者被病魔折磨的時間，還能減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高護(hù)理的滿意程度，值得日后推廣使用。