熊 月

（撫順礦務局總醫(yī)院神經內二科，遼寧 撫順 113008）

血管性癡呆（VD）是臨床中常見的一種老年性疾病，隨著全球老齡化進程的加深，VD的發(fā)病率越來越高。VD是由于出血性、缺血性卒中引發(fā)了相關腦血管疾病，進而出現(xiàn)了記憶、認知以及行為等方面的功能障礙，大大降低了患者的生活質量[1]。VD的治療周期較長，需要院內治療、院外治療以及院外護理的有機配合。延續(xù)性護理能夠對患者在不同場所進行不同水泥管的護理，是從醫(yī)院到家庭的延續(xù)。本文對老年VD患者實施多途徑延續(xù)性護理，探討其效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的110例老年血管性癡呆患者作為研究對象，時間為2015年5月至2016年5月，簡單隨機法分為兩組。對照組55例患者中，男性33例，女性22例，年齡為56～88歲，平均年齡為（72.6±2.5）歲；觀察組55例患者中，男性31例，女性24例，年齡為55～86歲，平均年齡為（72.1±2.3）歲。兩組患者進行基本資料的對比，差異較?。≒＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組患者在出院后接受常規(guī)的護理干預，包括出院指導和電話隨訪，患者出院7 d后責任護士進行電話隨訪，了解患者的病情發(fā)展、用藥情況等，提醒還患者定期回院復診，每月隨訪兩次，持續(xù)時間為12個月[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組基礎上接受多途徑延續(xù)性護理干預，患者出院7 d后進行隨訪，每月隨訪兩次，持續(xù)12個月，主要包括以下途徑[3]：①網絡隨訪：為每個患者建立電子健康檔案，構建電子信息化平臺，指導患者網絡隨訪的步驟，包括如何注冊登錄、在線交流等，患者可以將病情通過文字、圖片、視頻等方式反饋給護理人員。②家庭隨訪：對于有特殊需求且居住在本市的患者，可以定期進行家庭隨訪，每月隨訪1次。③郵寄書面資料：對于居住在外地且信息普及程度較低的患者，可以將復診結果郵寄給醫(yī)院，通過書面形式進行反饋。④培訓和托管：定期邀請相關專家來開展講座，進行培訓。同時，建立老年VD托管中心，向患者定期進行授課。

1.3 統(tǒng)計學處理：研究數(shù)據錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，年齡、精神狀態(tài)評分等計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有數(shù)據均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，護理優(yōu)良率等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明2組老年血管性癡呆患者的相關研究數(shù)據對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理效果：觀察組中，有24例患者護理效果為優(yōu)、28例患者護理效果為良好、3例患者護理效果為差，護理的優(yōu)良率為94.55%；對照組中，有22例患者護理效果為優(yōu)、26例患者護理效果為良好、7例患者護理效果為差，護理的優(yōu)良率為87.27%，相比之下，觀察組的護理優(yōu)良率明顯較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的精神狀態(tài)改善情況：護理前，觀察組和對照組的精神狀態(tài)評分分別為（57.45±3.26）、（58.34±3.31），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組和對照組的精神狀態(tài)評分分別為（86.92±5.26）、（65.30±4.83），觀察組的精神狀態(tài)改善程度遠遠優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年血管性癡呆是一種綜合征，是由腦血管疾病引發(fā)的認知功能障礙。VD患者基本都存在人格障礙，記憶力明顯下降，生活能力大大下降，嚴重影響了患者正常的工作生活。多途徑延續(xù)性護理是一種新型護理模式，通過多種途徑對患者出院后進行預后，糾正患者的不良生活習慣，促進患者疾病的轉歸，幫助患者以積極的心態(tài)回歸社會。本文研究結果顯示，觀察組護理的優(yōu)良率為94.55%遠遠高于對照組的護理的優(yōu)良率87.27%（P＜0.05）；且觀察組的精神狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。說明對老年VD患者應用多途徑延續(xù)性護理干預，能夠有效提高護理效果，改善患者的精神狀態(tài)，提高遵醫(yī)率，值得推廣。