劉浩然

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 朝陽 122400）

雖然說分娩是自然的生理過程，但是在分娩時由于疼痛、擔心等因素的影響，產(chǎn)婦會出現(xiàn)多種不良的情緒，對分娩產(chǎn)生不利的影響，導致剖宮產(chǎn)概率升高。因此，臨床上提倡實施陪伴分娩，即在產(chǎn)婦分娩時有產(chǎn)婦家屬或者專業(yè)的助產(chǎn)士陪同，給予產(chǎn)婦更多的關(guān)懷與鼓勵，使產(chǎn)婦獲得心理上的安慰，積極配合醫(yī)師順利分娩[1-3]。為了確定最佳的陪同分娩方式，本文將我院在2015年6月至2017年6月期間接收的600例分娩產(chǎn)婦作為研究對象進行分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于我院在2015年6月至2017年6月期間接收的600例分娩產(chǎn)婦，按照入院的先后順序?qū)a(chǎn)婦平均分成兩組，入院較早的產(chǎn)婦采用家屬陪伴分娩方式，定為對照組，其中經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦分別是100例和200例，年齡21～39歲，平均（27.54±4.44）歲，孕周37～41周，平均（38.55±1.23）周；入院較晚的產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士陪伴分娩方式，定為觀察組，其中經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦分別是110例和190例，年齡22～37歲，平均（26.35±4.43）歲，孕周36～40周，平均（38.12±1.11）周。對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行統(tǒng)計學分析，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：入院較早的對照組產(chǎn)婦采用家屬陪伴分娩方式，即產(chǎn)婦分娩的全過程由丈夫、母親或者姐妹陪同，給予產(chǎn)婦情感上支持和生活上的照料。入院較晚的觀察組產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士陪伴分娩方式，每一位助產(chǎn)士負責一位產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進行一對一的指導。在分娩之前，助產(chǎn)士使用通俗易通的語言向產(chǎn)婦講解分娩的全過程，明確分娩過程中應該注意的基本事項，提高產(chǎn)婦的認識程度，幫助產(chǎn)婦做好心理準備工作。等到產(chǎn)婦宮口開2 cm，并且出現(xiàn)規(guī)律宮縮情況時，助產(chǎn)士和其他的醫(yī)務人員在相互配合，將產(chǎn)婦運往產(chǎn)房，在此期間，助產(chǎn)士要多和產(chǎn)婦溝通，告訴產(chǎn)婦疼痛是分娩的正常反應，并通過撫摸、眼神等方式給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵，以緩解產(chǎn)婦由于疼痛而出現(xiàn)的負面心理情緒。在產(chǎn)婦分娩的過程中，需要指導產(chǎn)婦調(diào)整呼吸頻率和深淺度，教授產(chǎn)婦正確用力的方法，幫助產(chǎn)婦順利分娩。

1.3 觀察項目：觀察和對比兩組產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程時間、自然分娩率以及產(chǎn)后2 h出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；用P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間對比分析：對照組產(chǎn)婦分娩的總產(chǎn)程（584.94±111.33）min，觀察組產(chǎn)婦分娩的總產(chǎn)程（501.11±99.64）min，由此可見，觀察組產(chǎn)婦分娩的總產(chǎn)程時間明顯少于對照組（t=6.7584，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率和出血量對比分析：對照組當中自然分娩產(chǎn)婦210例，自然分娩率為70.0%，觀察組當中自然分娩產(chǎn)婦270例，自然分娩率為90.0%，兩組對比差異顯著（χ2=11.8643，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；對照組產(chǎn)后2 h出血量為（221.21±45.43）mL，觀察組產(chǎn)后2 h出血量為（167.22±42.21）mL，觀察組出血量明顯低于對照組（t=8.8542，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著社會不斷發(fā)展和進步，人們對醫(yī)療服務的質(zhì)量提出了更高的要求，尤其是產(chǎn)科的醫(yī)療服務質(zhì)量，鑒于此，醫(yī)院也不斷發(fā)展創(chuàng)新，力求提高產(chǎn)婦服務質(zhì)量，在保證母嬰安全的前提下，盡量做好對產(chǎn)婦的心理護理工作，提高產(chǎn)婦的舒適性。陪伴分娩是提高產(chǎn)婦分娩舒適性的重要方式和手段，陪伴分娩包括家屬陪伴分娩和助產(chǎn)士陪伴分娩，兩種方式具有不同的臨床效果。助產(chǎn)士由于具備專業(yè)的知識，在分娩的整個階段都可以給產(chǎn)婦提供專業(yè)的指導，從而保證產(chǎn)婦順利分娩[4-6]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對照組總產(chǎn)程（584.94±111.33）min，觀察組總產(chǎn)程（501.11±99.64）min，由此可見，觀察組產(chǎn)婦分娩的總產(chǎn)程時間明顯少于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；對照組自然分娩率為70.0%，觀察組自然分娩率為90.0%，兩組對比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；對照組產(chǎn)后2 h出血量為（221.21±45.43）mL，觀察組產(chǎn)后2 h出血量為（167.22±42.21）mL，觀察組出血量明顯低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)果提示，采用助產(chǎn)士陪伴分娩方式的觀察組取得了更好的臨床效果。

綜上所述，相對于家屬陪伴分娩，助產(chǎn)士陪伴分娩可以取得更好的效果，給予產(chǎn)婦更加專業(yè)的指導，從而大大縮短分娩時間，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后2 h出血量，具有重要的臨床應用價值。