盧 金 馬 燕 林德智

（營口市疾病預防控制中心，遼寧 營口 115004）

衡量區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況、居民健康水平與人口素質(zhì)，主要通過居民營養(yǎng)和健康狀況?，F(xiàn)代社會發(fā)展，始終將良好的居民營養(yǎng)與健康狀況作為重要的目標[1]。在經(jīng)濟快速發(fā)展的過程中，居民的生活模式、膳食結(jié)構(gòu)與之相關(guān)疾病的發(fā)生率均發(fā)生顯著性的變化。本文研究分析社區(qū)居民中不同人群營養(yǎng)狀況與營養(yǎng)相關(guān)疾病，為公共衛(wèi)生提供科學根據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2016年2月至2017年2月系統(tǒng)性監(jiān)測和調(diào)查社區(qū)居民營養(yǎng)狀況、肥胖、高血壓、糖尿病等營養(yǎng)性相關(guān)疾病和危險因素。通過隨機抽樣的方法，以住戶為基本單位，覆蓋500住戶，2000人。抽查對象均是社區(qū)居民。

1.2 方法：利用分層抽樣調(diào)查的方法。首先，可從整個社區(qū)內(nèi)抽取4條街道；隨后利用隨機整群抽樣的方法抽取2個居委會；再次，依據(jù)所需的樣本數(shù)量從居委會中抽取60戶家庭調(diào)查樣本。只要是抽中的住戶均需全體接受調(diào)查。按照整群抽樣的原則抽取20戶展開膳食調(diào)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容。膳食調(diào)查：收集200戶，通過食物稱重的方法調(diào)查居民3 d的調(diào)味品消費量，同時利用24 h膳食回顧的方法了解居民不同食物攝入量，每天用餐的次數(shù)，以此獲取平均標準人日食物和營養(yǎng)攝入情況。

問卷調(diào)查：通過入戶調(diào)查的方法對500戶居民的經(jīng)濟收入、人口、一般情況、主要慢性疾病情況、家族、吸煙、飲酒、體力鍛煉等情況進行詳細的調(diào)查和分析。

高血壓判斷標準：收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg；患者兩年內(nèi)連續(xù)服用降壓藥物，只要符合一項標準就可確定為高血壓；糖尿病判斷標準：空腹血糖≥6.1 mmol/L；物質(zhì)紊亂：患者低密度脂蛋白膽固醇≥3.88 mmol/L或三酰甘油≥1.7 mmol/L；或總膽固醇超過5.7 mmol/L。

2 結(jié) 果

相對比2015年營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，所調(diào)查的嬰幼兒、兒童青少年和中老年居民食物消費品中豐富，水果、畜肉類、奶及其制品分別增加16.5%、23.5%和19.4%；但脂肪與蛋白質(zhì)攝入明顯過剩，脂肪功能已經(jīng)超過WHO推薦最高上限值的30%，膽固醇全區(qū)平均攝入已經(jīng)達到532.3 mg，超過WHO建議的低于300 mg；糧食谷類食物和蔬菜的攝入明顯低于推薦值的20%；所監(jiān)測的人群中，18歲及以上的居民高血壓、高血脂與糖尿病的發(fā)病率分別為26.5%、7.8%和7.3%，吸煙率和飲酒率分別為23.6%和34.1%；18～59歲年齡段體育鍛煉僅為33.8%。

3 討 論

在此次研究調(diào)查活動開展的過程中，將某社區(qū)居民的營養(yǎng)狀況系統(tǒng)性監(jiān)測和調(diào)查社區(qū)居民營養(yǎng)狀況、肥胖、高血壓、糖尿病等營養(yǎng)性相關(guān)疾病和危險因素。調(diào)查范圍覆蓋了500住戶，2000人。調(diào)查結(jié)果顯示，相對比2015年營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，所調(diào)查的嬰幼兒、兒童青少年和中老年居民食物消費品中豐富，水果、畜肉類、奶及其制品分別增加16.5%、23.5%和19.4%；但脂肪與蛋白質(zhì)攝入明顯過剩，脂肪功能已經(jīng)超過WHO推薦最高上限值的30%，膽固醇全區(qū)平均攝入已經(jīng)達到532.3 mg，超過WHO建議的低于300 mg；糧食谷類食物和蔬菜的攝入明顯低于推薦值的20%；所監(jiān)測的人群中，18歲及以上的居民高血壓、高血脂與糖尿病的發(fā)病率分別為26.5%、7.8%和7.3%，吸煙率和飲酒率分別為23.6%和34.1%；18～59歲年齡段體育鍛煉僅為33.8%。由此可見，該社區(qū)居民的營養(yǎng)狀況和健康狀況不容樂觀。即便是嬰幼兒、兒童青少年與中老年居民的膳食營養(yǎng)均在較高的水平。針對谷類食物攝入不足的情況，且微量營養(yǎng)攝入不足，尤其是抗氧化維生素C、維生素E、微量元素硒等的缺乏會影響機體的抗氧化能力[2]。對于該項調(diào)查結(jié)果，最近幾年已經(jīng)越來越重視抗氧化維生素對健康的影響越來越受重視。居民營養(yǎng)健康的重要因素主要是營養(yǎng)過剩、部分微量營養(yǎng)攝入不足。對此，需要社區(qū)各部門采取有效的干預性措施[3]。

綜上所述，社區(qū)居民的食物消費品中多樣化，能夠滿足不同群體的營養(yǎng)需要，但膳食不均衡現(xiàn)象表現(xiàn)嚴峻，與營養(yǎng)相關(guān)的慢性疾病仍是重要的公共衛(wèi)生問題，需要健康教育提高居民鍛煉率。