郭 穎

（本溪滿族自治縣中醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 本溪 117100）

臨床治療慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石疾病時采用內(nèi)科保守治療方案，患者更易接受，且保守治療方案療效明顯，可推廣應(yīng)用[1]。本文就此探究慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者采用保守治療的臨床效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年6月間本院收治的56例慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者作為觀察對象，所選取患者均經(jīng)臨床確診為慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石，排除合并其他嚴(yán)重疾病的患者。

根據(jù)保守治療方式不同將56例患者分為參照組、研究組兩組。參照組28例慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者中男15例，女13例，患者年齡在35～67歲，年齡均值為（38.65±3.71）歲，病程在1～10年，均值為（3.33±0.45）年；研究組28例患者中男17例，女11例，患者年齡在36～66歲，年齡均值為（38.57±3.73）歲，病程在1～9年，均值為（3.37±0.46）年。統(tǒng)計(jì)對比兩組慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者的一般資料可知無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：參照組、研究組兩組慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者均采取常規(guī)西藥治療，用藥方案為1.5 g頭孢地嗪口服治療，2次/天。同時針對疼痛明顯的患者加用10 mg山莨菪堿肌注，150 mg熊去氧膽酸片口服；針對有惡心、噯氣、嘔吐、腹脹癥狀的患者加用10 mg胃復(fù)安口服，3次/天。持續(xù)治療10 d為1個療程。

研究組患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用中醫(yī)辨證治療，中藥方劑為白術(shù)、知母各12 g，甘草6 g，西洋參10 g，車前子15 g，白花蛇舌草25 g，1劑/次，持續(xù)治療10 d為1個療程。

1.3 評價指標(biāo)：評估參照組、研究組兩組慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者的臨床治療效果，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：經(jīng)治療患者疾病癥狀完全消失，且檢查結(jié)果顯示結(jié)石已排出；②好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)治療疾病癥狀基本消失，且相比于治療前，結(jié)石顯著減少；③無效：與治療前相比，患者疾病癥狀無顯著變化，甚至有惡化趨勢。以痊愈、好轉(zhuǎn)例數(shù)之和為總有效例數(shù)。

同時記錄兩組患者結(jié)石排出時間及治療時間進(jìn)行對比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文數(shù)據(jù)結(jié)果，結(jié)果療效指標(biāo)以[n（%）] 表示，數(shù)據(jù)對比行卡方檢驗(yàn)；時間指標(biāo)以（）表示，組間對比行t檢驗(yàn)。若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評估統(tǒng)計(jì)可知，研究組28例慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者的臨床治療總有效率96.43%顯著高于參照組75.00%，P＜0.05。

經(jīng)記錄對比可知，研究組患者治療時間（45.67±10.63）d顯著短于參照組（65.36±13.64）d，結(jié)石排出時間（37.62±13.25）d顯著短于參照組（51.31±15.36）d，結(jié)果數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎作為臨床消化系統(tǒng)常見病種之一，多并發(fā)有膽囊結(jié)石，而膽囊結(jié)石亦反作用于膽囊炎，致使疾病復(fù)發(fā)或出現(xiàn)膽囊萎縮等情況。該疾病治療時間長、易反復(fù)發(fā)作，對患者生活及工作影響嚴(yán)重[2]。

臨床治療慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者時，可采用內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療，其中手術(shù)治療效果直接，但手術(shù)風(fēng)險大、并發(fā)癥多、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，患者的接受度低。而對慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者采取內(nèi)科保守治療臨床療效亦十分顯著，更容易被患者接受[3]。

對慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者采取內(nèi)科保守治療時，相比較常規(guī)西藥治療，采取中西藥結(jié)合治療的臨床療效更為顯著。中藥方劑中白術(shù)、甘草、白花蛇舌草、知母等均有清熱化時兼化石的功效，其中甘草還有緩急上痛功效，對于疾病治療有積極治療作用[4-8]。

結(jié)合本文數(shù)據(jù)結(jié)果可知，行中西醫(yī)結(jié)合治療的研究組慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石患者臨床治療總有效率為96.43%，治療時間為（45.67±10.63）d，結(jié)石排出時間為（37.62±13.25）d，結(jié)果數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。綜上，采用中西醫(yī)結(jié)合保守治療方式治療慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石，臨床效果顯著，有積極臨床價值。