李 兵

（遼寧省本溪市中醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

中藥炮制機(jī)制作為我國(guó)中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史發(fā)展的“瑰寶”之一，在現(xiàn)代社會(huì)中[1-2]，醫(yī)藥領(lǐng)域可以結(jié)合現(xiàn)代科技對(duì)中藥學(xué)加以分析與加工整合，以達(dá)到提升藥物藥效，降低其毒性的目的。在此背景下，筆者在文中對(duì)中藥炮制機(jī)制的研究發(fā)展進(jìn)行闡述。

1 中藥炮制機(jī)制研究進(jìn)展

1.1 從增效方面分析：苷元藏紅花酸是一種具有極強(qiáng)凝血作用的物質(zhì)，據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表明，其凝血作用明顯強(qiáng)于藏紅花酸糖苷[3]。從近幾年的研究結(jié)果可知，苷元藏紅花酸則是通過(guò)中藥炮制的方法所得——用炒制法炮制焦梔子，在炒制過(guò)程中，焦梔子所含的藏紅花酸糖苷會(huì)因溫度變化而減少不同數(shù)量的葡萄糖，最終轉(zhuǎn)化成苷元藏紅花酸。另外，苷元藏紅花酸除了具有極強(qiáng)凝血作用外，還能夠在一定程度上提升用口服藏紅花酸的患者的吸收效率，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藏紅花酸糖苷的功效，其為利用梔子在經(jīng)過(guò)炒焦之后具有涼血止血的炮制機(jī)制。除此之外，對(duì)益智仁用鹽炙的方法進(jìn)行中藥炮制也能增加益智仁的藥效[4-5]，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是用小白鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的：首先對(duì)益智仁進(jìn)行中藥炮制，然后根據(jù)實(shí)驗(yàn)步驟對(duì)小白鼠進(jìn)行分組試藥，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，進(jìn)行過(guò)鹽炙的益智仁比未經(jīng)過(guò)鹽炙的益智仁的藥效明顯要好，其不僅可對(duì)小白鼠的腎臟部位進(jìn)行針對(duì)性的治療，而且還提升了藥效。

1.2 從減毒方面分析：在中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)中有“是藥三分毒”這句話，其也恰好說(shuō)明了在中醫(yī)理論中所應(yīng)用的中藥材并不是無(wú)毒的，相反的是它們都帶有一定程度的毒性，然而人們是以藥治病，那么將藥材中毒性減至不危害人體健康就尤為重要了。炮制的方法可以有效地將藥材的毒性進(jìn)行中和，使其對(duì)患者身體的危害降低。以半夏為例，其為一種具有化痰止嘔等功效的植物類中藥材，但是半夏卻含有一種被命名為“毒針晶”的有毒物質(zhì)，這種物質(zhì)的主要成分是草酸鈣和蛋白質(zhì)等，其毒性就在于它的成分可與機(jī)體內(nèi)某些物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，對(duì)人體造成一定程度的機(jī)械性損傷和化學(xué)性損傷[6]。但是利用礬制、姜制對(duì)半夏進(jìn)行炮制則可以降低毒性，礬制是利用明礬能夠破壞半夏中的毒素晶的原理來(lái)降低毒素濃度，從而達(dá)到減毒效果；而姜制則是利用姜的解毒功能來(lái)減小毒晶體刺激人體會(huì)引發(fā)的炎性反應(yīng)，除此之外，還能減少毒晶體的蛋白質(zhì)含量，進(jìn)而使毒針晶的毒性降低。

1.3 從緩性方面分析：人有強(qiáng)弱之分，藥效也有強(qiáng)弱之分，由于不同的患者的身體承受能力不同，為了防止藥性過(guò)猛的藥材對(duì)身體承受能力較差的患者健康造成損傷，因此還應(yīng)對(duì)藥材的藥性進(jìn)行緩性炮制，其原理是通過(guò)炮制的方法來(lái)減弱藥效。白術(shù)是一種常見(jiàn)的可健脾的藥材，但是其燥性過(guò)猛，并不能有效地達(dá)到健脾的效果，但是對(duì)白術(shù)進(jìn)行麩炒之后，不但可以有效地降低白術(shù)中蒼術(shù)酮的含量，還可以提高白術(shù)內(nèi)酯的含量，從而達(dá)到降低白術(shù)的燥性，使其健脾的功效得到增加。中藥炮制中還可以利用“以熱制寒”的制藥理論降低某些藥材的寒性，對(duì)茱萸進(jìn)行反復(fù)炮制是利用該理論將其藥性從寒性轉(zhuǎn)化成了熱性，從而達(dá)到了降低茱萸寒性的作用。

1.4 從生熟異治方面分析：中藥材經(jīng)過(guò)炒制之后，其治療效果和藥效方面都會(huì)發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變，我們稱其為“生熟異治”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)炮制的方法，使藥材中所蘊(yùn)含的物質(zhì)在不同溫度或環(huán)境因素的作用下發(fā)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)而改變其作用機(jī)制。比如何首烏炮制前的功效是解毒，炮制之后則具有了補(bǔ)益的功效；柴胡醋制之前的作用是解表，在醋制之后卻能夠清肝等等。從各研究結(jié)果來(lái)看，藥材經(jīng)過(guò)炮制之后會(huì)發(fā)生這些變化，一部分原因是由于藥材中的活性成分更容易被人體組織吸收。無(wú)論是何種原因，最重要的是需充分了解藥材在炮制之后各成分的功效，才能更有效地利用其藥效。

2 中藥炮制中炮制材料存在的問(wèn)題和解決方式

2.1 代謝吸收問(wèn)題的解決：人體對(duì)藥物的吸收主要是通過(guò)腸道對(duì)藥物中有效物質(zhì)的吸收，而要讓藥材的藥效發(fā)揮出來(lái)，那么就要解決人體的代謝吸收問(wèn)題。人體保護(hù)系統(tǒng)中有一種叫做腸吸收屏障網(wǎng)絡(luò)，因此在進(jìn)行中藥炮制的過(guò)程中，可以進(jìn)一步研究腸吸收屏障網(wǎng)絡(luò)的工作原理以及吸收效率，根據(jù)研究結(jié)果進(jìn)行更有效的中藥炮制，進(jìn)而提高人體對(duì)藥材中有效物質(zhì)的吸收效果。

2.2 炮制輔料問(wèn)題的解決：中藥的炮制并不是利用單一的藥材就可以完成，輔材不僅可以降低藥材發(fā)毒性、寒性等，還會(huì)彰顯出其他功效，因此輔料在炮制過(guò)程中有著極其重要的作用，這就涉及到對(duì)輔料的選取，對(duì)其成分、作用機(jī)制以及炮制前后的變化等方面的研究[7]。我們可利用現(xiàn)代生物學(xué)技術(shù)、化學(xué)技術(shù)以及多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行輔料問(wèn)題的探討，從而更加深入地了解輔料炮制的作用機(jī)制，便于在炮制過(guò)程中更有效地達(dá)到藥效。

3 研究假說(shuō)與研究思路

根據(jù)近幾年對(duì)中炮制進(jìn)展進(jìn)行分析總結(jié)，可知藥材的藥效能否發(fā)生作用，主要在于人體的吸收功能，而腸道吸收屏障網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)突破點(diǎn)，因此有學(xué)者提出這樣的研究假說(shuō)：炮制改變藥材前后的化學(xué)成分，并在腸吸收屏障網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控及其耦聯(lián)作用下，使有效物質(zhì)被吸收并轉(zhuǎn)運(yùn)，從而產(chǎn)生藥效?；诖思僬f(shuō)做出“在化學(xué)成分轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ)上進(jìn)行腸吸收屏障網(wǎng)絡(luò)作用的中藥炮制機(jī)制研究”的新思路，該觀點(diǎn)是建立在文獻(xiàn)研究和臨床實(shí)踐基礎(chǔ)之上的，并主要從以下6個(gè)方面進(jìn)行研究：炮制前后藥材化學(xué)成分的變化研究；炮制前后化學(xué)成分的生物轉(zhuǎn)化以及代謝情吸收況的研究；炮制前后化學(xué)成分的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物的腸吸收動(dòng)力學(xué)及其相互作用研究；炮制前后多成分的體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)及其結(jié)合藥效學(xué)的研究等。

4 結(jié) 語(yǔ)

進(jìn)行中藥炮制研究是為了挖掘藥物本身存在的潛在價(jià)值，并提升其藥物效果。在研究過(guò)程中，需要分析其藥物成分、含量、作用等，以達(dá)到掌握炮制機(jī)制的原理以及改進(jìn)方法的目的，與此同時(shí)，不斷完善中藥炮制機(jī)制理論有助于發(fā)揚(yáng)我國(guó)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域的進(jìn)步，更好地服務(wù)患者。