楊 瓊

（四川省涼山州德昌縣婦幼保健院，四川 涼山 615500）

婦產(chǎn)科門診是醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，就診人數(shù)較多，是一個(gè)綜合有診斷、治療及檢查為一體的科室。近年來(lái)，隨著婦女保健工作開(kāi)展，婦產(chǎn)科門診的人流量也逐漸增長(zhǎng)，護(hù)理管理在婦產(chǎn)科門診管理中越來(lái)越重要[1]。為了在較短的時(shí)間內(nèi)完成檢查、診斷和治療，有效的提高婦產(chǎn)科門診患者的就診滿意度，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，對(duì)婦產(chǎn)科門診的護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行分析總結(jié)，并根據(jù)其特點(diǎn)提出相應(yīng)的管理策略具有重要的意義[2]。本次研究通過(guò)對(duì)2017年9月至2017年12月我院婦科門診收治的1043例患者進(jìn)行回顧性分析研究，分析總結(jié)婦產(chǎn)科門診患者的護(hù)理特點(diǎn)，并提出管理對(duì)策。現(xiàn)具體內(nèi)容分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選2017年9月至2017年12月我院婦科門診收治的1043例患者為本次研究對(duì)象。我院婦產(chǎn)科門診有無(wú)菌手術(shù)間1間，普通處置間1間，婦科檢查室1間，電子陰道鏡室1間。護(hù)理人員組成包括護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士4名。2017年9月至2017年12月我院婦科門診收治的1043例患者年齡為19～65歲，其中門診小手術(shù)以及處置312例（29.91%），其中門診處置病種主要為無(wú)痛人流手術(shù)179例，普通人流手術(shù)92例，診斷性刮宮13例，其他28例。其中婦科檢查患者826例（79.19%），其中孕前檢查患者217例，其他609例。見(jiàn)表1。

表1 患者病種資料

1.2 婦科門診患者護(hù)理特點(diǎn)分析

1.2.1 婦產(chǎn)科患者來(lái)源較為復(fù)雜。婦產(chǎn)科患者的來(lái)源于不同的工作崗位，且工作繁雜，患者的年齡跨度較大，不僅包含十幾歲中學(xué)生同時(shí)包含有60～70歲的中老年患者，疾病種類包括陰道異物、陰道炎癥及婦科腫瘤等，包括了各個(gè)年齡段的患者。

1.2.2 婦產(chǎn)科患者的心理壓力較大。由于婦產(chǎn)科患者的發(fā)病部位比較隱秘，且發(fā)病多與性、生殖系統(tǒng)衛(wèi)生等相關(guān)，且部分患者合并有性傳播疾病，導(dǎo)致患者存在較大的心理壓力，患者表現(xiàn)為消極、躁動(dòng)、緊張、羞愧、驚慌等特點(diǎn)。且部分患者在患病期間常表現(xiàn)為哭泣或者呻吟等，同時(shí)患者因?yàn)橐恍┬∈聲?huì)導(dǎo)致情緒較大的波動(dòng)。

1.3 護(hù)理工作特點(diǎn)

1.3.1 婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作涉及面較廣。婦科產(chǎn)門診患者護(hù)理工作往往處于工作的第一線，需直接與患者進(jìn)行接觸，且需要長(zhǎng)時(shí)間接觸，接觸面較長(zhǎng)，工作內(nèi)容較為復(fù)雜繁瑣。護(hù)理人員不僅需要完成日常的護(hù)理，同時(shí)需協(xié)助患者完成日常的生活瑣事。

1.3.2 患者對(duì)婦產(chǎn)科門診護(hù)理工作的要求較高。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高，不僅要求護(hù)理人員具有較高的護(hù)理操作技巧，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度要求較高。護(hù)理人員在工作中需患者較高的熱情面對(duì)工作，通過(guò)有效的護(hù)理溝通技巧有效的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3.3 護(hù)理人員的地位較低。護(hù)士在患者心目中的地位遠(yuǎn)低于醫(yī)師，患者在醫(yī)院中對(duì)護(hù)理人員的重視度較輕，且護(hù)理人員的待遇較差。而患者在醫(yī)院接受治療的過(guò)程中與護(hù)士接觸時(shí)間最長(zhǎng)。在接觸過(guò)程中患者對(duì)護(hù)理人員的要求較多，而患者多存在不良心理情緒，護(hù)理人員在工作過(guò)程中稍有不慎就會(huì)激化患者的不良情緒，進(jìn)而引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.3.4 應(yīng)急事件較多。婦科門診患者的數(shù)量龐大，且病種較多，病情輕重緩急難以預(yù)測(cè)。另外，患者對(duì)護(hù)理人員的要求也存在較多的差異。另外門診患者就診時(shí)間比較短，診療環(huán)節(jié)較多，這也就對(duì)護(hù)理人員的調(diào)度能力要求較高，護(hù)理人員需時(shí)刻做好應(yīng)急準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)各項(xiàng)突發(fā)事件。

2 管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高。因此，婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員在日常工作中需以熱情的對(duì)待患者，保持高度的責(zé)任心和事業(yè)心，積極主動(dòng)的指導(dǎo)、引導(dǎo)患者就醫(yī)[3]。熱心的幫助患者，使患者感受到護(hù)理人員的親和度。婦產(chǎn)科管理工作者需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的責(zé)任心和同情心，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的道德教育，提高護(hù)理人員的護(hù)理工作技巧和職業(yè)道德，努力培養(yǎng)護(hù)理人員為護(hù)理工作獻(xiàn)身和奉獻(xiàn)的精神。

2.2 針對(duì)不同的患者，采取針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。門診護(hù)理人員不僅要有嫻熟的護(hù)理操作技巧，同時(shí)需熟練掌握相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)，積極耐心的解答患者的疑問(wèn)。向患者提供微笑服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院需提高門診的醫(yī)療設(shè)施條件，使患者在就診過(guò)程中感受到溫馨、舒適的護(hù)理環(huán)境。對(duì)于不同疾病的患者采取針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于經(jīng)期失調(diào)、痛經(jīng)以及早孕等年輕患者，由于患者對(duì)經(jīng)期的生理和病理知識(shí)了解較少，該類型患者不僅存在身體不適等癥狀，同時(shí)心理伴隨有一定的恐懼和緊張等情緒。護(hù)理人員需耐心地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行疏導(dǎo)教育，同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。同時(shí)向患者講解相關(guān)的經(jīng)期表現(xiàn)，包括月經(jīng)失調(diào)及痛經(jīng)的原因，預(yù)防方法及經(jīng)期衛(wèi)生等知識(shí)，耐心的鼓勵(lì)患者配合醫(yī)師進(jìn)行治療，幫助其調(diào)整好心態(tài)[4]。對(duì)于早孕的女性護(hù)理人員需注意保護(hù)患者的隱私。針對(duì)于經(jīng)濟(jì)水平較差的患者，患病后不僅要承受較大的身體上的痛苦，另外，患者覺(jué)得為家里帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此在治療過(guò)程中存在加重的心理負(fù)擔(dān)，面對(duì)治療也存在消極的態(tài)度。因此，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)該類患者的心理疏導(dǎo)，積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者積極配合治療。對(duì)于老年患者由于行動(dòng)不便，在接受檢查的過(guò)程中配合度較差，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者，并給予患者足夠的關(guān)愛(ài)，以提高患者治療的依從性[5]。另外，醫(yī)護(hù)人員需合理的安排患者就診時(shí)間，充分以患者為中心，護(hù)理人員以優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)提高婦產(chǎn)科門診的護(hù)理質(zhì)量。

2.3 改善門診服務(wù)流程，提高就診效率。分診臺(tái)配置2名護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，合理安排相關(guān)科室的布局情況，與婦產(chǎn)科檢查相關(guān)的門診應(yīng)相近，以便于患者就診。

2.4 充分體現(xiàn)以人為本，建立溫馨舒適的就診環(huán)境。婦產(chǎn)科門診需保證門診就醫(yī)環(huán)境的干凈、舒適，同時(shí)在適當(dāng)?shù)牡胤秸迟N標(biāo)識(shí)語(yǔ)，同時(shí)叮囑患者切勿高聲喧嘩，保證就診環(huán)境的安靜。同時(shí)保證當(dāng)值婦產(chǎn)科醫(yī)師每次只接待一位患者，以便于患者詳細(xì)的向醫(yī)師訴說(shuō)其病情。

2.5 注重健康教育，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)。婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員需積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，使患者了解相關(guān)疾病的發(fā)病和預(yù)防知識(shí)，消除患者對(duì)疾病的恐懼。另外，婦產(chǎn)科門診中手術(shù)患者較多，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)手術(shù)器械的消毒，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，一次性用品需立即丟棄，以預(yù)防交叉感染的發(fā)生。另外，婦產(chǎn)科需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況，同時(shí)提高護(hù)理人員的操作技能。

3 小 結(jié)

護(hù)理工作是婦產(chǎn)科門診工作中的重中之重。護(hù)理人員在日常工作中需針對(duì)不同的患者采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過(guò)程中充分體現(xiàn)以人為本，將患者的切身利益放在首位，通過(guò)換位思考理解患者的感受，使患者感受到人性化的護(hù)理服務(wù)，確?；颊咴诰驮\過(guò)程中身心得到滿足。同時(shí)，護(hù)理人員不僅要有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)要有熟練的護(hù)理操作技巧，認(rèn)真、熱心的對(duì)待患者。定期提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，不斷提高在工作中的熱情和責(zé)任心，有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)護(hù)患糾紛的發(fā)生。針對(duì)于不同疾病、不同人群的患者，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，積極主動(dòng)的與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效的提高患者治療的依從性和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早期康復(fù)，提高護(hù)理工作的效率。