陳曉燕

（江蘇省南通市通州區(qū)二甲人民醫(yī)院，江蘇 南通 226321）

當(dāng)前，隨著人們飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)改變，牙齒的患病率呈不斷增加趨勢。牙列間隙是牙科常見的問題，不僅影響牙齒整體美觀，還可能影響患者的發(fā)音，對于患者的生活與工作造成一定的影響。正畸治療是調(diào)整上下頜骨、上下牙之間及頜骨與牙之間的關(guān)系，其是一個較漫長的治療過程[1]。本研究對我院在2015年1月至2017年11月收治的60例牙間隙患者進行研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年1月至2017年11月收治的60例需行口腔修復(fù)的患者，均經(jīng)口腔鏡檢查、X線片等確診，已排除牙齲齒嚴重者。依據(jù)治療方法的不同，將其隨機分為研究組與對照組，各30例；研究組中，男性14例，女性16例，年齡16～34歲，平均年齡（28.62±4.21）歲；對照組中，男性17例，女性13例，年齡17～37歲，平均年齡（29.17±5.06）歲；兩組的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)的口腔修復(fù)，采用X線了解患者口腔患病情況，對患者的牙體檢查，對于破損的牙進行修補或拔除，矯正或去除不良修復(fù)體；研究組患者給予正畸治療，具體方法為：對患者的口腔進行清潔，對于存在的牙周病或牙髓病進行對癥治療，仔細檢查患者肌肉與骨頭相連關(guān)節(jié)及頜骨包繞牙根的部位，需確定患者沒有存在其他類型口腔疾病與無骨缺損情況后進行正畸治療。對于牙齒間隙過大者，將內(nèi)收排齊之后仍出現(xiàn)問題，待穩(wěn)定期過后，對牙齒間隙進行修復(fù)；若患者牙齒有缺陷，應(yīng)依據(jù)其口腔的實際情況，在不影響咀嚼的情況下，依據(jù)美觀的要求排列牙齒，利用牽引法，矯正患者畸形牙齒，待穩(wěn)定后集中對缺損牙進行修復(fù)。

1.3 觀察指標：①分析兩組的臨床效果，具體判斷標準為[2]：有效為患者牙周癥狀消失，面部美觀性得到提升，口腔情況得到明顯改善，對于治療結(jié)果感到滿意；好轉(zhuǎn)為患者牙周癥狀有所改善，口腔情況得到改善，對于治療結(jié)果感到滿意；無效為患者口腔狀況沒有達到預(yù)期的治療目的。其中有效為有效與好轉(zhuǎn)之和。②分析兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組的臨床效果：研究組的治療有效率為93.33%，高于對照組的76.67%，組間比較差異顯著（χ2=5.23，P＜0.05），見表1。

2.2 分析兩組不良反應(yīng)：研究組患者的不良反應(yīng)率為6.67%，低于對照組的16.67%，組間比較差異顯著（χ2=4.69，P＜0.05），見表2。

3 討 論

表1 兩組的臨床效果分析[n（%）]

表2 兩組患者的不良反應(yīng)分析[n（%）]

隨著正畸治療措施、醫(yī)療器械與口腔基礎(chǔ)研究的不斷發(fā)展，我國的口腔正畸修復(fù)技術(shù)得到了提高。在進行正畸修復(fù)治療前需評估修復(fù)患者的口腔情況，對于牙齒進行必要的正畸治療后，修復(fù)缺損的牙列，在治療過程中，需保留牙髓的生活活性，同時修復(fù)牙列缺損情況[3]。正畸治療的目的為調(diào)整牙齒中線位置，關(guān)閉中切牙的間隙，將牙列散在的間隙加以集中，預(yù)留合適的牙間隙，糾正鄰牙與基牙的關(guān)系，糾正牙與頰等部分出現(xiàn)的扭轉(zhuǎn)或傾斜情況[4]。對于種植牙修復(fù)的口腔患者，應(yīng)先拍攝X線片后將矯治器拆除，保證缺陷兩側(cè)的牙根處于平行狀態(tài)，應(yīng)避免因種植過程中使鄰近的牙根受到損傷[5]。由于正畸治療的時間較長，應(yīng)耐心且詳細地告知患者與家屬正畸矯正的過程與后期應(yīng)注意事項，使患者積極配合治療。此外，應(yīng)依據(jù)患者口腔與牙齒的解剖關(guān)系，依據(jù)患者的意愿，實施個體化的治療措施。本研究結(jié)果顯示：研究組的治療有效率為93.33%，高于對照組的76.67%，組間比較差異顯著（χ2=5.23，P＜0.05）；研究組患者的不良反應(yīng)率為6.67%，低于對照組的16.67%，組間比較差異顯著（χ2=4.69，P＜0.05），可知，正畸治療對患者的口腔修復(fù)效果顯著，且不良反應(yīng)較少。

綜上所述，口腔修復(fù)患者使用正畸治療，可改善患者咬 關(guān)系，提高牙齒生理咀嚼功能，改善口腔外表的美觀，降低不良反應(yīng)，可供臨床推廣與應(yīng)用。