崔利

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

對該院收治的70例嚴(yán)重開放性下肢骨折患者進(jìn)行研究，實驗組患者在臨床護(hù)理路徑下進(jìn)行搶救、治療，參照組患者在常規(guī)護(hù)理下進(jìn)行搶救、治療。具體研究報道內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2015年1月—2017年1月期間收治的70例嚴(yán)重開放性下肢骨折患者作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組，實驗組（n=35）和參照組（n=35）。實驗組患者中，男性患者有26例，女性患者有9例，最小年齡為13歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（49.37±3.57）歲。參照組患者中，男性患者有24例，女性患者有11例，最小年齡為15歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（49.67±3.82）歲。比較兩組患者的臨床數(shù)據(jù)如性別、年齡等指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床護(hù)理路徑的方法 建立臨床護(hù)理小組，護(hù)士長帶領(lǐng)小組成員，根據(jù)本科疾病的特點收集資料，對護(hù)理流程進(jìn)行擬定和評估。小組成員主要的工作內(nèi)容為：向患者及家屬介紹臨床護(hù)理路徑的特點，以便取得患者的配合。根據(jù)臨床護(hù)理路徑的程序?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行評估，并完成一系列的治療、護(hù)理、指導(dǎo)、健康教育、觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥以及出院指導(dǎo)等[1]。如發(fā)現(xiàn)問題及時上報于醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，做好記錄。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的實施方法 小組成員應(yīng)熟悉掌握臨床護(hù)理路徑流程，在患者入院開始，護(hù)理人員應(yīng)對其病情予以充分的了解，并告知患者臨床護(hù)理路徑的具體內(nèi)容和護(hù)理目的[2]。護(hù)理人員按照臨床護(hù)理路徑流程對患者進(jìn)行一系列的護(hù)理，對患者的病情進(jìn)行評估，并嚴(yán)格監(jiān)測患者的病情變化，保證完成各項治療和護(hù)理工作。仔細(xì)記錄臨床護(hù)理過程，在術(shù)后恢復(fù)時，除骨折部位外，其他關(guān)節(jié)可進(jìn)行適宜的鍛煉。

1.2.3 臨床護(hù)理路徑的評價方法 在患者出院前，護(hù)理人員向患者發(fā)放調(diào)查表，了解患者對疾病知識的掌握程度以及對護(hù)理工作的滿意情況。

1.3 判定指標(biāo)

對70例嚴(yán)重開放性下肢骨折患者對疾病知識的掌握程度和對護(hù)理工作的滿意情況進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對70例嚴(yán)重開放性下肢骨折患者的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組患者的對疾病知識的掌握程度和對護(hù)理工作的滿意情況統(tǒng)計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的對疾病知識掌握程度

實驗組患者對疾病知識的掌握程度明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且（P＜0.05），具體詳情見表1。

表1 對比兩組患者的疾病知識掌握程度

2.2 對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度

實驗組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯優(yōu)于參照組，（P＜0.05），具體詳情見表2。

3 討論

3.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前對患者的病情進(jìn)行評估，帶領(lǐng)患者進(jìn)行一系列常規(guī)檢查，告知患者檢查的目的、注意事項以及遵循醫(yī)囑的重要性，并對患者予以鼓勵，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。向患者普及有關(guān)疾病的相關(guān)知識，提升患者對疾病知識的掌握度。

表2 對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度

3.2 術(shù)后護(hù)理

臨床護(hù)理路徑主要是針對不同的患者予以不同的護(hù)理干預(yù)，并嚴(yán)格按照規(guī)范的護(hù)理行為進(jìn)行護(hù)理工作。還可按照臨床護(hù)理路徑的順序進(jìn)行護(hù)理記錄，避免發(fā)生漏記。臨床護(hù)理路徑具有規(guī)范化、程序化、時間短、工作效率高等優(yōu)點，護(hù)理人員可對患者的病情予以全面、準(zhǔn)確的判斷，提高患者對疾病的認(rèn)知度和對護(hù)理工作的滿意度，可明顯減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生[6]。

該組研究結(jié)果表明，實驗組患者對疾病知識的掌握程度以及護(hù)理工作的滿意度均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在嚴(yán)重開放性下肢骨折患者的護(hù)理中，具有明顯的效果，加深了患者對疾病知識的掌握程度，提高了患者對護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度，值得借鑒以及進(jìn)一步普及。

[1]劉芹.臨床護(hù)理路徑在下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(34):168-169.

[2]饒亞妮.臨床護(hù)理路徑在骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):229-230.

[3]薛素芳.臨床護(hù)理路徑在骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(4):441-442.

[4]趙詠梅.基于臨床護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(3):220.

[5]張揚(yáng)云.臨床護(hù)理路徑在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(10):85-86.

[6]黃曉蘭.臨床護(hù)理路徑在股骨頸骨折患者的應(yīng)用效果探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):148-149.