劉麗華

（遼寧省朝陽市康寧醫(yī)院，遼寧 朝陽 122200）

近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，人們的生活水平不斷提高，生活壓力和心理壓力也隨之增大，精神分裂的發(fā)病率也與日俱增，精神分裂癥初期患者一般意識清楚，待人處事均無明顯智商方面的缺陷，隨著病情的發(fā)展部分患者會出現(xiàn)認(rèn)知功能缺損，且病情較難醫(yī)治，容易反復(fù)發(fā)作，惡化較快，小部分患者出現(xiàn)精神殘疾[1]。為改善患者生活質(zhì)量，我院采取院外延續(xù)精細(xì)化護(hù)理，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床研究資料：選取2015年3月至2016年4月我方醫(yī)院醫(yī)治的精神分裂癥患者46例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，均分為兩組，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上利用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予院外延續(xù)護(hù)理，其中觀察組23位患者，包括男14例，女9例，患者年齡23～63歲，平均年齡（39.65±3.28）歲，小學(xué)2例，初中5例，高中3例（包括中專1例），?？埔陨蠈W(xué)歷13例；對照組23位患者，包括男13例，女10例，患者年齡22～61歲，平均年齡（39.15±3.31）歲，小學(xué)1例，初中2例，高中3例（包括中專2例），專科以上學(xué)歷17例，兩組患者年齡區(qū)間，性別組成、文化程度對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上利用傳統(tǒng)護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予院外延續(xù)護(hù)理，具體如下。①對出院患者作護(hù)理評估，針對患者具體的情況和精神狀態(tài)制定護(hù)理計(jì)劃，在延續(xù)護(hù)理的過程中一步步落實(shí)護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理中往往女性患者相對于男性患者更為遲滯，在制定計(jì)劃中應(yīng)更注意對女性患者的護(hù)理方案。②對患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏解患者的郁悶焦躁情緒，多與患者交流，恢復(fù)患者的社會交流能力，把握患者的心理活動，密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，以親切和藹的態(tài)度鼓勵(lì)患者，培養(yǎng)患者的依從性，加深和患者的感情，利于平復(fù)患者的情緒，尤其針對女性患者多采取溫柔的方式鼓勵(lì)患者，幫助女性患者建立起信心，由于女性患者更加敏感，控制情緒能力差，針對女性患者的護(hù)理需要更加細(xì)致。③針對患者具體的文化水平和溝通能力對患者進(jìn)行健康宣教，并對患者家屬普及精神衛(wèi)生知識和家庭護(hù)理知識，將藥物的不良反應(yīng)告知家屬，根據(jù)實(shí)際情況輔助家人照顧患者，注重培養(yǎng)患者的溝通能力，為患者進(jìn)行示范，幫助患者建立思維能力，消除患者的情感障礙。④加強(qiáng)對患者的社會技能訓(xùn)練，督促患者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生的整理，從簡單的刷牙洗臉到飯后洗碗等活動，通過角色扮演的方式幫助患者恢復(fù)交流能力，改善患者的人際交往。⑤定時(shí)以護(hù)士觀察量評價(jià)患者病情，將病情變化和好轉(zhuǎn)程度實(shí)時(shí)記錄，調(diào)整延續(xù)護(hù)理方案，提高患者適應(yīng)外界環(huán)境能力，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者進(jìn)行走訪，以護(hù)士觀察量表統(tǒng)計(jì)兩組患者精神變化狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療結(jié)果對比，觀察組總積極因數(shù)為（7.91±0.86），對照組總積極因數(shù)（3.11±0.52），觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.8367，P=0.0023）。

觀察組總消極因數(shù)（3.07±0.52），對照組組總消極因數(shù)為（4.11±0.56），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.8367，P=0.0083）。

3 討 論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，所承受的生活壓力也越來越大，不少人精神長期處于緊繃的狀態(tài)，受到經(jīng)濟(jì)條件等生活方面因素的影響，精神狀態(tài)一直不好，而精神分裂癥就是在在眾多影響精神因素的共同作用下發(fā)病，有的患者病程緩慢，有的患者發(fā)作迅疾，臨床出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，導(dǎo)致患者試圖自殺、自傷或者傷人等行為，給患者家庭造成了較大的精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2-3]。通過延續(xù)護(hù)理手段干預(yù)患者生活，緩解患者焦躁憂慮的情緒，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者進(jìn)行溝通能力的鍛煉。對患者進(jìn)行心理疏通，消除患者的憂郁、焦躁等情緒，并通過培養(yǎng)患者思維能力等一些輔助措施使患者可以獨(dú)立思考，消除患者精神的壓力，促進(jìn)患者社會能力恢復(fù)，以親和友善的態(tài)度與患者交流，對患者多加鼓勵(lì)，幫助患者建立自信心，并對患者和家屬進(jìn)行健康宣教，對藥物的作用和家庭護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)講解。以上措施可幫助提高患者生活質(zhì)量，有效幫助患者恢復(fù)健康，值得廣泛推廣和臨床應(yīng)用。