陳紅艷

（沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院計免科，遼寧 沈陽 110021）

高血壓等發(fā)病率較高，老年人易患此病，是引發(fā)心血管疾病的危險因素，目前的治療主要以長期服藥控制患者血壓為主。在高血壓患者的治療中實施護理干預(yù)，對患者的治療有很好的輔助，通過治療和護理結(jié)合，可以對患者的病情起到很好的改善和控制作用[1]，本研究對整體護理結(jié)合健康教育在高血壓患者的治療中的臨床價值進行了探究分析，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年2月收院診治的高血壓病患者98例作為研究對象，對照組51例，男性25例，女性26例，年齡39～71歲，平均年齡（65.2±6.7）歲；研究組51例，男性24例，女性27例，年齡38～70歲，平均年齡（64.5±6.5）歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

患者及其家屬均對研究知情，并簽署知情同意書，研究經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法：兩組均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理，對患者的體征進行監(jiān)測，給予患者用藥護理，囑患者定時到醫(yī)院進行檢查等。研究組實施整體護理并聯(lián)合健康教育。整體護理：

1.2.1 指導(dǎo)患者合理用藥，保證患者按時服藥，監(jiān)測患者動態(tài)血壓，調(diào)整患者用藥時間和用藥劑量，預(yù)防患者發(fā)生不良反應(yīng)。若有發(fā)生進行及時的處理，向患者講解合理服用藥物的重要性，使患者了解不合理停藥對身體的損害，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

1.2.2 在患者出院后，對患者進行健康指導(dǎo)，囑患者維持長期的降壓治療，定時測量血壓，堅持按時服用藥物，若患者血壓出現(xiàn)較大的波動，要及時到醫(yī)院就診，并囑其進行定期復(fù)查，檢查患者肝腎功能和血藥濃度的情況。囑患者家屬對患者的用藥和檢測血壓進行監(jiān)督。健康教育：定期舉行關(guān)于高血壓知識的講座，對高血壓疾病的預(yù)防、治療、飲食等進行講解，并對患者的血壓、服藥、心理進行個性化的護理干預(yù)。向患者講解合理飲食、低鹽低脂飲食、多食蔬菜水果、補充蛋白質(zhì)等飲食方面，與進行適當(dāng)?shù)倪\動、保持充足休息、穩(wěn)定情緒等方面對病情控制的重要性。增加患者對疾病的了解，提高對自身病情的認識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者護理效果，使用癥狀自評量表（SCL-90）進行評分，分值越高，患者臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，進行t或卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組護理前評分為（234.57±20.23），護理后的評分為（215.13±23.13）；研究組護理前癥狀評分為（235.61±20.57），護理后的評分為（200.21±24.39），兩組患者護理后的評分對比有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.170，P=0.002）。

3 討 論

高血壓的發(fā)病與患者的生活方式有很大的關(guān)聯(lián)，在進行常規(guī)治療時，對患者進行健康教育，可以幫助患者改正不良的生活習(xí)慣，從而對患者的病情控制起到積極的影響。由于缺乏疾病的有關(guān)知識，患者在治療時更加關(guān)注服用藥物來降壓，對飲食不能進行有效的控制，缺少相應(yīng)的鍛煉，不利于疾病的治療，延長了治療時間。在治療高血壓疾病中，藥物并不能使患者完全痊愈，只能起到控制患者血壓水平的作用，患者需要定時并堅持服藥。很多患者對疾病了解不足，一旦血壓有大幅下降，就自行停藥，血壓升高時再服藥，使血壓不能得到有效的控制?；颊邔膊〉闹委?、并發(fā)癥等缺少有關(guān)知識了解，同時患者的焦慮等不良情緒，會加重患者病情，對患者的治療產(chǎn)生了不利的影響。

健康教育可以通過對患者進行有關(guān)知識的教育，引導(dǎo)患者養(yǎng)成好的生活、服藥習(xí)慣。高血壓患者的情緒變化對其血壓水平有很大的影響，在進行健康教育時，對情緒和疾病的關(guān)系進行講解，幫助患者保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定其血壓。并對患者進行用藥和停藥知識的教育，使患者了解到堅持服藥的益處和重要性，以及擅自停藥對身體產(chǎn)生的不良影響，促進患者養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣。對患者進行有關(guān)并發(fā)癥知識的教育，可以幫助患者改正飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。

本研究中對兩組患者分別進行了不同的護理干預(yù)，對研究組患者實施整體護理聯(lián)合健康教育的干預(yù)措施，研究組患者護理后的癥狀評分為（200.21±24.39）明顯高于對照組，患者的病情有顯著改善。研究證實，在整體護理上結(jié)合健康教育，對高血壓的治療有很好的臨床效果。

綜上所述，實施整體護理聯(lián)合健康教育配合高血壓患者的治療，可以有效改善患者病情，值得臨床推廣。