劉 姝

（遼陽石化總醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

在臨床醫(yī)學(xué)中，介入治療是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。介入導(dǎo)室管是指針對介入設(shè)備使用于人體的手術(shù)室。而在臨床介入導(dǎo)管室中，由于不同患者所患的病癥各不相同，使得所使用的設(shè)備也極其多樣化，同時由于導(dǎo)管室人員相對較少，其存在意外的風(fēng)險就會相對的增大些。而為了盡量的降低臨床介入手術(shù)潛在的風(fēng)險，就必須對上述情況進(jìn)行預(yù)防與改進(jìn)[1]。預(yù)見性護(hù)理主要是指護(hù)理人員通過對患者實(shí)施綜合性的護(hù)理程序，并進(jìn)行分析與判斷，進(jìn)而提前預(yù)知可能存在的風(fēng)險，進(jìn)而采取相應(yīng)的防范措施進(jìn)行預(yù)防，以避免不良情況的發(fā)生。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2017年12月期間在我院收治的630例行介入治療患者，其中，男性363例，女性267例，平均年齡（60.13±6.14）歲。

1.2 方法。所有患者均予以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：①制定預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險評估表：根據(jù)我院的自身情況制定介入導(dǎo)管室風(fēng)險評估體系與防范措施，并增加相應(yīng)的跌倒墜床因素防范措施，根據(jù)患者的病癥認(rèn)真填寫患者基本情況登記表，如術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后臨床癥狀變化；密切觀察患者病情：準(zhǔn)確掌握患者基本病情，常規(guī)對介入患者的呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄和實(shí)施有效的護(hù)理措施。②根據(jù)患者患病年齡、患病原因、嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的針對性護(hù)理干預(yù)。③圍術(shù)期整體護(hù)理:術(shù)前由導(dǎo)管室護(hù)士接介入患者入導(dǎo)管室，主動對患者進(jìn)行關(guān)心、問候，普及介入手術(shù)治療基本知識；術(shù)中導(dǎo)管室護(hù)士要主動詢問患者有無不適，并及時在手術(shù)允許的范圍內(nèi)予以幫助解決，建立良好的手術(shù)氛圍與安全防護(hù)措施；術(shù)后常規(guī)由導(dǎo)管室護(hù)士護(hù)送介入患者到內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，按重癥患者進(jìn)行觀察、護(hù)理。

1.3 觀察項(xiàng)目：觀察本組患者跌倒墜床事件及并發(fā)癥發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理后，本組630例患者均未發(fā)生跌倒墜床事件與明顯并發(fā)癥。

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，預(yù)見性護(hù)理是一種極其有效的護(hù)理方法，其主要目的是通過相應(yīng)的護(hù)理程序，對患者的進(jìn)行全方位的檢查，并通過分析相應(yīng)的檢查結(jié)果，期望提前在可能存在臨床風(fēng)險事件進(jìn)行預(yù)知，然后采取相應(yīng)的護(hù)理措施與護(hù)理手段，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和降低并發(fā)癥的發(fā)生概率[2-3]。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，介入手術(shù)治療也越來越受到重視與認(rèn)可，而預(yù)見性護(hù)理在介入導(dǎo)管室中的應(yīng)用也能很大程度的提升介入手術(shù)的護(hù)理安全性，且對保證護(hù)理質(zhì)量和意外事件的發(fā)生均有良好的效果，對此可以從下列幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：①術(shù)前制定相關(guān)的介入導(dǎo)管室預(yù)防跌倒墜床評估體系，對可能存在風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并進(jìn)行相應(yīng)的提前演習(xí)，以達(dá)到降低臨床跌倒墜床發(fā)生率，同時對不同的風(fēng)險因素采取不同的護(hù)理措施；②增強(qiáng)患者在介入導(dǎo)管室臨床治療意識，進(jìn)而避免不良因素的發(fā)生；③增強(qiáng)介入導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員的安全和預(yù)見性意識與措施，根據(jù)不同患者的病癥給予不同的護(hù)理方法；④改變和適度的淘汰傳統(tǒng)的手術(shù)室約束裝置與護(hù)理設(shè)施，并將以科學(xué)、合理和有效的護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到介入導(dǎo)管室中來；⑤對介入導(dǎo)管室的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行定期檢查，如手術(shù)床、腳蹬等，以確保手術(shù)的正常進(jìn)行。

本次研究中，我們對630例行介入治療的患者行預(yù)見性護(hù)理，患者經(jīng)護(hù)理后無1例出現(xiàn)跌倒墜床事件，無明顯并發(fā)癥發(fā)生。由此可知，預(yù)見性護(hù)理在介入手術(shù)治療護(hù)理過程中效果顯著，對降低介入手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后發(fā)生跌倒墜床發(fā)生率具有顯著成效還能有效的緩解介入患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生概率[4]。而這種針對性較強(qiáng)的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對提升介入導(dǎo)管室環(huán)境的安全性、規(guī)范性和預(yù)見性具有良好的幫助；同時預(yù)見性護(hù)理還能有效的改善介入導(dǎo)管室光線、物品擺放、保持地面清潔、防滑防摔；進(jìn)而全方位的實(shí)現(xiàn)介入導(dǎo)管室整體的環(huán)境的改善[5]。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防介入導(dǎo)管室患者跌倒墜床中的應(yīng)用效果顯著，具有良好的臨床推廣價值。