張 銳

（遼寧省盤錦市大洼區(qū)婦幼保健院，遼寧 盤錦 124200）

臨床上順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)是終止妊娠的兩種主要方式，每種方式都有自身的優(yōu)缺點(diǎn)。順產(chǎn)又可稱為自然分娩，這種分娩方式對于產(chǎn)婦和胎兒是最安全的，能夠減少新生兒窒息以及發(fā)生肺炎等情況，此外，其還能夠有增強(qiáng)新生兒的抵抗力[1]。剖宮產(chǎn)是通過經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)，此手術(shù)是解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科的某些合并癥，拯救產(chǎn)婦與圍生兒生命的重要方法。但其畢竟是一種手術(shù)方式，會使產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)中出血、感染以及并發(fā)癥等，對胎兒以及產(chǎn)婦的健康造成影響[2]。本研究分析順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對女性產(chǎn)后性功能以及生活質(zhì)量的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年12月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，將80例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察組，80剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為對照組，觀察組年齡22～26歲，平均年齡為（24.53±1.42）歲，妊娠時間為（38.0±0.6）周；對照組年齡22～25歲，平均年齡為（23.87±0.93）歲，妊娠時間為（38.0±0.5）周。排除妊娠期各種并發(fā)癥、患有心理或精神疾病的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠時間等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：制定合理的產(chǎn)后生活質(zhì)量調(diào)查表，采用不記名的方式進(jìn)行，通過電話聯(lián)系對產(chǎn)婦產(chǎn)后45 d、3個月、6個月的情況進(jìn)行回訪，其內(nèi)容主要包括：產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷，對新生兒的喂養(yǎng)方式，產(chǎn)后首次性生活時間以及出現(xiàn)的問題，性生活的頻率以及滿意度。產(chǎn)婦需要填寫國外權(quán)威性的性生活滿意度量表，有專門的人員將調(diào)查表收回，對其隱私做好保護(hù)。此次調(diào)查前告知了家屬與產(chǎn)婦，并且家屬以產(chǎn)婦自愿簽訂了知情同意書。評分越高表明產(chǎn)婦性生活滿意度以及生活質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式）表示，使用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對觀察組與對照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后45 d、3個月、6個月恢復(fù)性生活、發(fā)生性交痛以及性生活滿意度比較，發(fā)現(xiàn)在產(chǎn)后45 d對照組（28.75%）產(chǎn)婦恢復(fù)性生活比例高于觀察組（16.25%），3個月后對照組（83.75%）產(chǎn)婦恢復(fù)性生活比例也高于觀察組（68.75%），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。6個月后對照組（95.00%）產(chǎn)婦恢復(fù)性生活比例與觀察組（93.75%）比較差異不顯著。

通過對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后45 d、3個月、6個月性交痛比例進(jìn)行比較，觀察組45 d、3個月發(fā)生比例明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；6個月后比較差異不顯著。對比兩組產(chǎn)婦的性生活滿意度，觀察組45 d、3個月高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；6個月后性生活滿意度差異不顯著。

通過對兩組產(chǎn)婦的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，結(jié)果表明，觀察組生理評分明顯高于對照組，且社會關(guān)系、心理方面以及周圍關(guān)系評分均高于對照組，兩組生活質(zhì)量評分比較，觀察組顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的比例在不斷上升，怕影響產(chǎn)后性功能是其中的原因之一，在我國此情況特別明顯[3]。研究發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)婦是不用進(jìn)行剖宮產(chǎn)的，剖宮產(chǎn)手術(shù)主要是對羊水過少、胎位不正、胎盤早剝以及妊娠疾病等產(chǎn)婦進(jìn)行[4]。由于人們對分娩的認(rèn)識不足，使得我國剖宮產(chǎn)的比例逐年上升。有報道稱順產(chǎn)會對初期性生活造成影響，但剖宮產(chǎn)能夠保護(hù)陰道不受損傷并且能夠保持性生活質(zhì)量不下降，這種說法還是飽受爭議[5]。本研究分析順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對女性產(chǎn)后性功能以及生活質(zhì)量的影響，結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后45 d、3個月恢復(fù)性生活比較對照組高于觀察組，性交痛發(fā)生比例比較對照組低于觀察組，性生活滿意度比較觀察組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），產(chǎn)后6個月后比較差異不顯著。生活質(zhì)量評分比較觀察組高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，順產(chǎn)會對女性陰道肌肉造成損傷，因此會使產(chǎn)婦3個月內(nèi)性功能恢復(fù)低以及對性生活滿意程度不高，6個月后順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)差異不明顯。順產(chǎn)產(chǎn)婦沒有經(jīng)過手術(shù)治療，所以身體恢復(fù)情況要好于剖宮產(chǎn)，同時生活質(zhì)量也要高于剖宮產(chǎn)。