龐哲華

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院眼科手術(shù)室，遼寧 本溪 117000）

白內(nèi)障是臨床眼科常見病，其屬于眼球晶狀體退性性病變，在老年群體中發(fā)病率較高，其會嚴(yán)重影響患者的視力健康和生活質(zhì)量[1]。術(shù)前非常有必要進(jìn)行心理干預(yù)，以有效預(yù)防和減少應(yīng)激反應(yīng)，提高患者術(shù)中、術(shù)后舒適感[2]。本文將我院在2016年5月至2018年3月收治的116例白內(nèi)障手術(shù)患者作為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年5月至2018年3月收治的116例白內(nèi)障手術(shù)患者作為觀察對象，入選患者均符合白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式將其分為兩組，對照組58例患者中男31例，女27例，患者年齡63～84歲，平均年齡（72.6±3.5）歲；合并糖尿病25例，心臟病20例，高血壓35例；研究組患者中男32例，女26例，患者年齡64～85歲，平均年齡（73.4±3.6）歲；合并糖尿病24例，心臟病18例，高血壓37例。采用相應(yīng)版本的統(tǒng)計學(xué)軟件處理兩組患者的一般資料，組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法：對照組患者術(shù)前予以常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)宣教指導(dǎo)，加強(qiáng)病情監(jiān)測，強(qiáng)化飲食干預(yù)和出院健康指導(dǎo)等。研究組患者術(shù)前在對照組基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：①術(shù)前訪視：護(hù)理人員在術(shù)前1 d需要對患者進(jìn)行訪視，首先護(hù)理人員先向患者進(jìn)行自我介紹，在介紹手術(shù)室環(huán)境、具體麻醉方法、手術(shù)操作步驟等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。待將患者推送到手術(shù)室后叮囑其進(jìn)行10 min左右的休息，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性心理護(hù)理干預(yù)，幫助其盡可能消除緊張不安的情緒。②健康宣教：術(shù)前1 d巡回護(hù)理人員需要深入患者病房，通過閱讀患者病例的方式對其自身情況進(jìn)行了解。以患者心理特點(diǎn)為依據(jù)，對其進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，認(rèn)真回答患者提出的問題，消除其思想顧慮和精神負(fù)擔(dān)。③放松療法：全面了解患者的文化水平、性格、喜好等，將其作為依據(jù)對患者進(jìn)行放松治療。將深呼吸、聽音樂、轉(zhuǎn)移注意力等作為主要內(nèi)容。叮囑患者聽音樂的過程中保持身心放松，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸后緩慢吐出，分散其注意力，保持平和穩(wěn)定的心境，以減輕其負(fù)性心理。

1.3 觀察指標(biāo)：①術(shù)前24 h、術(shù)前15 min采用SAS（焦慮自評量表）評定患者的焦慮情緒，得分越高說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重；②觀察術(shù)前、術(shù)中兩組舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、心率（HR）變化；③觀察兩組患者對手術(shù)室護(hù)士滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、手術(shù)治療等；④隨訪觀察術(shù)后切口滲漏、淺前房、角膜水腫、前房積血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0對涉及到的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，SAS評分、血壓、心率變化采用進(jìn)行表示，組間比較展開t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率采用百分率（%）進(jìn)行表示，組間比較展開χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組術(shù)前心理狀況變化：術(shù)前24 h對照組與研究組SAS評分差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)前15 min兩組進(jìn)行比較，研究組明顯低于對照組，組間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組術(shù)前、術(shù)中血壓、心率變化：對照組術(shù)前SBP、DBP、HR與研究組差異不明顯，組間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)中比較，研究組SBP、DBP、HR均明顯低于對照組，兩組間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者對手術(shù)室護(hù)士護(hù)理滿意度：研究組患者對手術(shù)室護(hù)士服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、手術(shù)滿意度均顯著高于對照組，組間經(jīng)統(tǒng)計處理，差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 比較兩組術(shù)后護(hù)理滿意度發(fā)生情況：研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.2%，將其與對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率19.0%進(jìn)行比較，對照組明顯高于研究組，組間存在顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，研究組術(shù)前15 min SAS評分、術(shù)中DBP、SBP、HR均明顯低于對照組（P＜0.05），且其手術(shù)室護(hù)士服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、手術(shù)滿意度均高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。從而得到如下護(hù)理體會：白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前心理干預(yù)措施可有效改善其心理狀況，預(yù)防生理應(yīng)激，提高護(hù)理滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床使用和積極推廣。