王 秋

（遼寧省沈陽(yáng)市皇姑區(qū)結(jié)核病防治所，遼寧 沈陽(yáng) 110030）

對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種主要目的是為了預(yù)防結(jié)核病[1]，使新生兒對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生免疫，預(yù)防患上結(jié)核病。目前，我國(guó)每年結(jié)核病的發(fā)病數(shù)目較為龐大，并且結(jié)核病還會(huì)感染，而新生兒的體質(zhì)很弱，則必須對(duì)其采取一些與預(yù)防疾病相關(guān)的保護(hù)措施，要求新生兒在出生1 d內(nèi)必須進(jìn)行卡介苗的接種。同時(shí)為提高卡介苗的接種療效，減少因接種出現(xiàn)的不良反應(yīng)，許多研究也就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行深入探討。本研究就對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其護(hù)理措施特選擇80例新生兒來(lái)展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2015年3月至2016年3月來(lái)我院進(jìn)行卡介苗接種的新生兒80例作為本次研究的對(duì)象，經(jīng)初步檢查結(jié)果表示，選擇的新生兒都屬于發(fā)育正常并且可以接受卡介苗接種，無(wú)其他嚴(yán)重疾病。首先將這些新生兒隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男性占有21例，女性占有19例，年齡均在10 h～1個(gè)月，年齡中值為（0.013±0.03）歲，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的有22例；觀察組中患者占有24例，患者占有16例，年齡均在8 h～1個(gè)月，年齡中值為（0.014±0.029）歲，從兩組新生兒年齡及性別等一般資料上觀察得出其差異不大。

1.2 方法：對(duì)兩組新生兒都進(jìn)行常規(guī)的卡介苗接種，其主要的接種方式為皮內(nèi)注射，首先將要進(jìn)行注射的左上臂三角肌外下緣皮膚進(jìn)行消毒，酒精干后，操作人員將新生兒注射部位用左手緊繃住，用無(wú)菌的一次性毀型注射器抽取稀釋后的0.1 mL卡介苗注射液進(jìn)行注射。進(jìn)行接種后對(duì)觀察組的新生兒實(shí)施護(hù)理措施，其護(hù)理內(nèi)容主要包括：①在為新生兒進(jìn)行接種后，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)宣傳資料、交流溝通等形式告知新生兒父母一些關(guān)于卡介苗接種的目的、方法等方面相關(guān)知識(shí)，并且提醒新生兒家屬要定期帶其進(jìn)行復(fù)查[2]；②對(duì)新生兒家屬開展護(hù)理指導(dǎo)。新生兒在接受接種的半個(gè)小時(shí)到數(shù)個(gè)小時(shí)之間會(huì)出現(xiàn)小皮丘以及進(jìn)行接種后2 h之內(nèi)會(huì)有局部疼痛的情況，這屬于正常現(xiàn)象，家屬應(yīng)當(dāng)給予新生兒一些支持和安慰；新生兒的接種皮膚在出現(xiàn)一般的紅、腫、熱、痛時(shí)不需要進(jìn)行特殊的治療；當(dāng)新生兒發(fā)熱時(shí)，體溫＜38.5 ℃時(shí)選擇物理降溫法，體溫＞38.5 ℃時(shí)則讓新生兒口服乙酰氨基酚、布洛芬等退熱的藥物。若采用以上兩種降溫方法起效不大，依然存在持續(xù)發(fā)熱，則建議其到醫(yī)院進(jìn)行治療。并且告知新生兒家屬在為其洗澡時(shí)不能讓接種部位與水接觸，同樣也不能對(duì)接種部位進(jìn)行包扎和捆綁。新生兒在進(jìn)行接種后的2～4周其接種部位就出現(xiàn)局部紅腫，有硬結(jié)以及膿包的出現(xiàn)，告知新生兒家屬不能用手去抓結(jié)痂部位，讓其自然脫痂；若新生兒出現(xiàn)水泡則可以選擇絡(luò)合碘進(jìn)行消毒，膿液流出則輕輕擦拭便可，水泡過(guò)大的則需要進(jìn)行及時(shí)的治療，主要是選擇熱敷來(lái)進(jìn)行調(diào)理，1天敷3次，1次為15 min左右。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)，用%對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用χ2檢測(cè)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，t檢測(cè)，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)兩組新生兒進(jìn)行同樣的卡介苗接種后，結(jié)果顯示，對(duì)照組的新生兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)有6例，所占比值為15%，其中接種處出現(xiàn)潰瘍的新生兒有2例，接種處出現(xiàn)膿腫的新生兒有2例，具有淋巴結(jié)腫大的新生兒有2例；而針對(duì)觀察組的新生兒進(jìn)行正常的卡介苗接種后還加以護(hù)理措施，護(hù)理結(jié)束后其出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)為1例，所占比值為2.5%，為接種處膿腫；對(duì)比兩組新生兒中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)明顯小于對(duì)照組的，差異顯著。

采取問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組新生兒的家屬展開護(hù)理滿意度的調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，觀察組中有40例新生兒家屬表示對(duì)護(hù)理滿意，占比100%，平均評(píng)分為（96.2±4.2）分，而對(duì)照組中有30例新生兒家屬表示對(duì)護(hù)理滿意，占比75%，平均評(píng)分為（88.7±4.1）分，從護(hù)理滿意度及護(hù)理情況上進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組的對(duì)護(hù)理滿意的例數(shù)、評(píng)分明顯高于對(duì)照組的，差異顯著。

3 討 論

結(jié)核病是一類慢性傳染性疾病，主要是由結(jié)核桿菌引起的，該疾病在我國(guó)屬于重點(diǎn)控制的主要疾病之一，針對(duì)新生兒進(jìn)行結(jié)核病的防治時(shí)通常選擇卡介苗接種，卡介苗接種在人體可以起到預(yù)防感染的作用，但是在對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗的接種時(shí)都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]，其不良反應(yīng)對(duì)接種的效果起到負(fù)面作用，因此，不斷降低因卡介苗引起的不良反應(yīng)，才能提高接種效果，除了正常的卡介苗接種外，對(duì)接種后的新生兒采取針對(duì)性的護(hù)理措施也是十分重要的，本研究就在對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其護(hù)理措施特選擇80例新生兒來(lái)展開探討，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用護(hù)理措施的觀察組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況較低，并且新生兒的家屬對(duì)其護(hù)理的滿意度都很高。綜上所述，在對(duì)新生兒進(jìn)行卡介苗接種時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，意義重大，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，從而保障了新生兒的健康，此方法可以加以應(yīng)用。