席友紅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十師北屯醫(yī)院護理部，新疆 阿勒泰 836099）

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷進行改革和探索，以滿足公眾日益增長和多樣化的服務需求，護理服務水平直接影響到患者對護理工作的滿意度和醫(yī)患關(guān)系，因此要全面加強護理質(zhì)量管理，才能有效提升護理服務水平。分層管理作為一種現(xiàn)代化的管理模式，通過實施分層管理，逐級監(jiān)控和動態(tài)監(jiān)督，從而不斷改進和優(yōu)化護理手段，豐富護理內(nèi)容，拉近護患關(guān)系，降低護患糾紛，全面提升護理質(zhì)量[1]。本人對所在院針對護理人員的分層管理與護理質(zhì)量之間的關(guān)系進行了深入調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從我院護理人員資料庫中隨機選取200名護理人員進行研究分析，將護理人員隨機分成對照組和觀察組兩組，每組各100名。對照組護理人員全部為女性，年齡從21～48歲不等，平均年齡為（35.34±4.35）歲，學歷分布為:中專及中專以上/大專及以上/本科及以上數(shù)量分別為35名、40名、25名，工作年限從2～24年不等，平均工作年限為（6.46±4.54）年。觀察組人員全部為女性，年齡從20～51歲不等，平均年齡為（35.35±4.68）歲，學歷分布為:中專及中專以上/大專及以上/本科及以上數(shù)量分別為30名、42名、28名，工作年限從1.2～23年不等，平均工作年限為（6.67±4.36）年。兩組護理人員在年齡、學歷、工作年限等基礎(chǔ)資料方面的差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組護理人員采用常規(guī)的護理管理方式，觀察組護理人員采用分層管理模式進行管理。具體方法為：一是形成合理的護理人員工作層級體系。針對各個病區(qū)的情況，形成包括責任護理管理者、責任護士、初級責任護士和助理護士基本管理模式。二是明確各層級護理人員的工作職責和職業(yè)資格要求[2]。責任護理管理者必須要具備大專及以上學歷，職稱達到中等及以上，工作經(jīng)驗滿三年，對護理工作的理論知識和操作規(guī)程等非常掌握和熟悉，對病房的基本情況能夠全面了解且有有效的管理、溝通能力，對護理工作及時提出指導意見并加強監(jiān)督。責任護士必須具備大專及以上學歷，且工作經(jīng)驗三年以上，對護理理論知識和自身職責掌握全面，能夠?qū)λ茌牭牟』几鞣N情況及時掌握，并嚴格按照護理操作規(guī)范對患者開展護理，有效跟進。助理護士具備相應的職業(yè)上崗資格證書且對護理工作內(nèi)容和自身職責熟練掌握，積極配合責任護理開展具體的服務工作，具備一定的溝通協(xié)調(diào)能力。三是加強護理服務質(zhì)量監(jiān)督考核，定期進行考核監(jiān)督，并將考核結(jié)果與職務晉升、工資提升等掛鉤。四是為護理人員制定長期的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對護理崗位的晉升采用競爭上崗的方式，從而激發(fā)護理人員的主動性、積極性，形成良性競爭的氛圍。

1.3 觀察測評指標

對護理人員的護理質(zhì)量進行評價，主要采用問卷調(diào)查的方式對護理人員護理情況進行調(diào)研分析，對護患糾紛發(fā)生例數(shù)以及患者對護理工作的滿意度等進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，并引入t檢驗，以P＜0.05作為差異標準，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護患糾紛發(fā)生情況及患者對護理工作的滿意度分析（如表1所示）。

表1 護患糾紛發(fā)生情況及患者對護理工作的滿意度結(jié)果

由上述結(jié)果可知，護理人員通過實施分層管理，護患糾紛發(fā)生例數(shù)明顯降低，護理服務質(zhì)量明顯提升，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分層護理管理是一種新型的管理理念，通過完善護理管理層級機制，加強過程監(jiān)督和責任落實，根據(jù)不同級別的護理人員的專業(yè)技能進行科學分配，完善護理小組的人員組成，從而更好地建立全方位、無縫隙銜接體系，由上級護士對下級護士進行專業(yè)技能指導，從而加強護理改進，更好地從患者的角度完善護理內(nèi)容，提高應對突發(fā)事件的處理能力，降低護患糾紛，改變護理人員對患者的服務態(tài)度，從而拉近護理人員之間、護患關(guān)系，更好地提高護理服務水平，降低醫(yī)療事故發(fā)生率[3]。總之，加強護理人員分層管理，能夠明顯提升護理管理質(zhì)量和護理人員的綜合素質(zhì)，是一種科學有效的管理模式，值得在臨床進一步推廣和應用。

[1] 韓 旭,姜 丹.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用[J].中國高新區(qū),2017,(16):226.

[2] 李 靜,崔曉潔.簡述護士分層護理管理在護理管理中的應用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(29):163-165.

[3] 安 乘.護士分層護理管理在護理管理中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,(22):83-85.