張 娜

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

甲狀腺（Thyroid）是脊椎動(dòng)物的一種非常重要的器官，它屬于身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)器官的一種。他是位于身體頸部軟骨甲狀下方，氣管的兩旁。由于人類(lèi)的甲狀腺形似蝴蝶，又像盾甲，故以此命名。甲狀腺疾病的發(fā)生在現(xiàn)在社會(huì)越來(lái)越普遍，它形成的原因也是多種的。最主要的原因是身體吸收的碘元素的缺少，還有比如高碘、基因突變、激素合成障礙等[1]。它的治療護(hù)理相對(duì)復(fù)雜，傳統(tǒng)的甲狀腺術(shù)后護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的診療需求。隨著科技的進(jìn)步及醫(yī)學(xué)規(guī)模的轉(zhuǎn)變，有效地提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用于新的醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理干預(yù)作為一種人性化的、整體的護(hù)理，人情味的就診環(huán)境和貼心的護(hù)理服務(wù)，讓患者及其家屬受到親人般的關(guān)懷，從而使患者在身心方面達(dá)到最佳的狀態(tài)，有利于患者身體的康復(fù)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次的醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)分析研究對(duì)象選取在我院進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的患者60例，將這60位患者分為兩組，每組30例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。這些患者有普外、心胸外、婦產(chǎn)、神經(jīng)外科等多種疾病類(lèi)型[2]。兩組在性別、年齡等指標(biāo)上無(wú)明顯的差異，具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法：兩組患者采用不同的護(hù)理模式，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理?；颊咴谌朐汉蟮那榫w一般處于緊張、焦慮、不安等不穩(wěn)定中，護(hù)理人員可以利用護(hù)理操作時(shí)間和查房時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流。使患者對(duì)自身的病情和疾病一定的了解，從而使患者的心情得到放松。護(hù)理人員及時(shí)了解患者的病情和情緒的變化，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整患者的護(hù)理方案，消除患者的心理顧慮。然后根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)還要與患者的家屬進(jìn)行溝通，讓家屬與護(hù)理認(rèn)識(shí)配合，引導(dǎo)和幫助患者找出心理不是和焦慮的原因。對(duì)患者的情緒變化，護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)心的觀察，做一個(gè)合格的傾聽(tīng)者，有耐心的傾聽(tīng)患者的真實(shí)心理感受，并對(duì)患者提出的問(wèn)題和困難及時(shí)、準(zhǔn)確的給予答復(fù)和解決，使患者的身心得到有效地放松，身體狀況達(dá)到最佳[3]。

患者的各個(gè)方面都要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，尤其是剛從手術(shù)室出來(lái)的患者。護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體情況為患者進(jìn)行飲食護(hù)理甲狀腺手術(shù)的患者在手術(shù)應(yīng)該選擇較涼、半流質(zhì)以及易消化的食物，這樣可以減少患者咽喉不適，從而減少患者的疼痛不適的情況的發(fā)生[4]。還要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其的飲食進(jìn)行改變和規(guī)范，以保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。根據(jù)患者的實(shí)際情況和理的規(guī)范其飲食，以保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)也要對(duì)患者進(jìn)行維生素的補(bǔ)充，指導(dǎo)患者吃些維生素多的水果和蔬菜，提高患者身體的磷鈣含量。

在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要通過(guò)檢測(cè)患者的生命體征，從而觀察其引流管的通暢情況、引流液的顏色和流量等情況，避免患者由于護(hù)理人員的疏忽，造成患者由于輸液速度問(wèn)題而導(dǎo)致血壓的升高或者是休克。護(hù)理人員在觀察患者的生命體征的同時(shí)，對(duì)患者的心理變化和生活變化也要進(jìn)行細(xì)心的觀察，及時(shí)了解患者的情況，以便能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

還有要了解患者的基本情況（年齡、文化程度、家庭狀況等），根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況進(jìn)行不同形式的宣傳和教育。讓他們了解甲狀腺疾病的基本情況，認(rèn)識(shí)到甲狀腺的危害和嚴(yán)重，使患者了解按醫(yī)囑服用藥物的必要習(xí)慣，消除患者對(duì)藥物所帶來(lái)的不良反應(yīng)的恐懼感。同時(shí)了解一些預(yù)防疾病的注意事項(xiàng)，進(jìn)而學(xué)會(huì)預(yù)防低疾病的方法以及處理措施，減輕他們對(duì)于甲狀腺等類(lèi)似疾病的困擾和憂慮[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后的效果，即患者入院治療到康復(fù)后對(duì)其護(hù)理的滿意度，患者疼痛的療效評(píng)價(jià)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究對(duì)比使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，分析各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s），分析顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)，在響鈴答應(yīng)、病房巡查、健康教育等指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員明顯要高于對(duì)照組護(hù)理人員；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理人員的滿意程度也明顯高于對(duì)照組；且兩組患者護(hù)理后的臨床效果情況，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)多組數(shù)據(jù)的對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

甲狀腺疾病在外科的臨床治療中室是較為常見(jiàn)的疾病，雖然它發(fā)病率較高且發(fā)病種類(lèi)多樣，但甲狀腺疾病的治療如果得當(dāng)，可以有效地改善或根除病情。雖然手術(shù)的困難小，但在手術(shù)后的護(hù)理過(guò)程中，常有并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)可能導(dǎo)致患者呼吸困難、甲狀腺損傷，嚴(yán)重的會(huì)威脅患者的生命健康。

經(jīng)過(guò)甲狀腺的臨床治療護(hù)理的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)模式對(duì)甲狀腺疾病的有很好的改善效果。護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的實(shí)際基本情況，對(duì)患者進(jìn)行的科學(xué)的、全面的護(hù)理，護(hù)理效果較為理想。對(duì)甲狀腺手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，是建立與患者的心理、情感上的安慰和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的理解上的，可以讓患者感受到被自身是被關(guān)懷的，在很大程度上可以緩解患者的情緒，使其放松，從而積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理[7]。還有護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理、生理、生活等各方面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效地促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，甲狀腺是外科常見(jiàn)的代謝異常的疾病，雖然它的手術(shù)不復(fù)雜，治療不困難，但其仍然存在風(fēng)險(xiǎn)。尤其是在術(shù)后的護(hù)理中，常有并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)甲狀腺疾病患者實(shí)施護(hù)理漢語(yǔ)是根據(jù)患者的實(shí)際情況和需求進(jìn)行全方位的護(hù)理，力求患者在醫(yī)院治療護(hù)理期間獲得身心的雙重健康。通過(guò)在甲狀腺疾病患者的護(hù)理中應(yīng)用干預(yù)性護(hù)理，能夠有效地降低患者的疼痛感，增加患者的信心和安全感，使患者盡快恢復(fù)健康。

[1] 陳燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3637-3639.

[2] 陳麗明.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,18(16):127.

[3] 吳蕊蕊.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛及不良情緒的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(16):175-176.

[4] 單愛(ài)林.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛和負(fù)性情緒的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23):215-216.

[5] 俞碧霞.甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的護(hù)理干預(yù)效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015(8):31-33.

[6] 周慧珍,蔡偉雄,張雪琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(32):224-226.

[7] 鐘玲芬,沈麗華,馮玉英,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者負(fù)性情緒影響效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(14):133-134.