曹艷清

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114002）

急性白血病是一種惡性造血系統(tǒng)障礙疾病，主要是指機(jī)體因遺傳因素、病毒侵害、電離輻射、化學(xué)因素或者其他因素而導(dǎo)致其骨髓造血干細(xì)胞發(fā)生惡性克隆現(xiàn)象，從而引發(fā)造血異常[1-2]。由于急性白血病的臨床根治難度大，且患者發(fā)病的緩急情況不一，常存在發(fā)熱、出血、貧血及浸潤(rùn)等較嚴(yán)重癥狀[3-4]，因此，在治療過(guò)程中還需要配合予以綜合護(hù)理干預(yù)，從而更好的確保療效。下文中選取了2016年10月至2017年10月期間在我院進(jìn)行診治護(hù)理的急性白血病患者34例，回顧分析了臨床護(hù)理效果及健康教育護(hù)理的實(shí)施可行性，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)擇選于2016年10月至2017年10月期間在我院進(jìn)行診治護(hù)理的急性白血病患者34例，根據(jù)護(hù)理方案及內(nèi)容的不同進(jìn)行劃分小組，17例急性白血病患者接受一般護(hù)理，即為對(duì)照組；其余17例患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育護(hù)理，即為觀察組。對(duì)照組患者中女性11例，男性6例；年齡13～49歲，平均年齡（28.65±4.43）歲；病程2周～3個(gè)月，平均病程（1.43±0.47）個(gè)月。觀察組患者中女性10例，男性7例；年齡13～46歲，平均年齡（28.61±4.36）歲；病程2周～3個(gè)月，平均病程（1.41±0.43）個(gè)月。經(jīng)對(duì)比兩組基本資料間的差異（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：17例對(duì)照組急性白血病患者接受一般護(hù)理，即醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的常規(guī)基礎(chǔ)性護(hù)理，如：基礎(chǔ)疾病知識(shí)介紹、合理用藥指導(dǎo)、科學(xué)飲食指導(dǎo)、適當(dāng)活動(dòng)指導(dǎo)、疑問(wèn)解答以及一些常見(jiàn)問(wèn)題處理等[5]。

1.2.2 觀察組：17例觀察組患者則在一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用增加健康教育護(hù)理。具體為：①醫(yī)務(wù)人員為患者及家屬詳細(xì)講解有關(guān)急性白血病的各種癥狀知識(shí)，如發(fā)病機(jī)制、體征表現(xiàn)、治療方案、相關(guān)并發(fā)癥、不良反應(yīng)及預(yù)后可能情況等[6]；②為患者量身制定健康教育護(hù)理計(jì)劃及內(nèi)容，并按時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)工作；向患者及家屬統(tǒng)一發(fā)放診療手冊(cè)，以供其隨時(shí)查閱及學(xué)習(xí)；并且提供既往成功病例的影片資料，以供其參考借鑒；③加強(qiáng)護(hù)患間的交流溝通，針對(duì)存在恐懼、焦慮或抑郁等情緒的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耐心安撫、心理疏導(dǎo)，以鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)疾病[7]，主動(dòng)配合各項(xiàng)治療及護(hù)理工作；④詳細(xì)講解治療流程、藥物的藥理及作用效果、用藥方法（時(shí)間及劑量等）以及重點(diǎn)注意事項(xiàng)等，并提前針對(duì)可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)及并發(fā)癥等問(wèn)題進(jìn)行預(yù)先防護(hù)護(hù)理[8]；⑤囑患者應(yīng)合理控制飲食，應(yīng)進(jìn)食高維生素、高蛋白質(zhì)及高熱量的食品[9]，避免食用辛辣、高糖和高脂的食品。

1.3 觀察指標(biāo)：在護(hù)理過(guò)程中對(duì)比觀察對(duì)兩組患者的護(hù)理效果，進(jìn)而統(tǒng)計(jì)分析出健康教育護(hù)理的實(shí)施可行性。觀察指標(biāo)包括：健康知識(shí)了解情況（完全了解、基本了解、不了解、總了解率）、護(hù)理有效情況（顯效、有效、無(wú)效、總有效率）和護(hù)理滿意評(píng)價(jià)情況（非常滿意、滿意、不滿意、總滿意度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選用SPSS21.0和Excel對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x-±s）選擇t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]選擇χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05時(shí)為有明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識(shí)了解情況：經(jīng)過(guò)健康教育后，17例觀察組患者對(duì)健康知識(shí)的了解情況分別為：完全了解8例（47.06%）、了解8例（47.06%）、不了解1例（5.88%），故其健康知識(shí)總了解率為94.12%（16/17）。而34例對(duì)照組患者的健康知識(shí)的了解情況分別為：完全了解4例（23.53%）、了解7例（41.18%）、不了解6例（35.29%），故其健康知識(shí)總了解率為64.71% （11/17）。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，觀察組患者的健康知識(shí)總了解率顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理有效情況：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，17例觀察組患者中顯效9例（52.94%）、有效例8（47.06%）、無(wú)效0例（0.00%），總有效率為100%（17/17）；對(duì)照組中顯效5例（29.41%）、有效6例（35.29%）、無(wú)效6例（35.29%）。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者的護(hù)理總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較兩組指標(biāo)間的差異情況，存在明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意評(píng)價(jià)情況：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，17例觀察組患者中非常滿意9例（52.94%）、一般滿意7例（41.18%）、不滿意1例（5.88%），故護(hù)理滿意度為94.12%（16/17）；而17例對(duì)照組患者中非常滿意4例（23.53%）、一般滿意6例（35.29%）、不滿意7例（41.18%），故護(hù)理滿意度為58.82%（10/17）。經(jīng)過(guò)觀察統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的護(hù)理滿意總評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較兩指標(biāo)間的差異情況存在明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是目前臨床護(hù)理工作中的一塊重要內(nèi)容，可有組織、有計(jì)劃的指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員針對(duì)開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，能夠明確提高患者對(duì)急性白血病的相關(guān)知識(shí)的了解情況，正確認(rèn)識(shí)疾病，有意識(shí)的進(jìn)行健康行為，以更好地促進(jìn)其身心健康[10]。臨床研究表明，經(jīng)過(guò)實(shí)施不同的護(hù)理方案及內(nèi)容，觀察組患者的健康知識(shí)總了解率為94.12%（16/17）、護(hù)理總有效率100%（17/17）、護(hù)理滿意總評(píng)價(jià)為94.12%（16/17），均顯著優(yōu)于對(duì)照組的64.71%（11/17）、64.71%（11/17）、58.82%（10/17），比較兩組各觀察指標(biāo)間的差異情況，均存在明顯性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，應(yīng)用健康教育護(hù)理對(duì)急性白血病患者有顯著性干預(yù)效果，從而使患者更好的提高生活質(zhì)量。

總而言之，臨床護(hù)理急性白血病患者時(shí)，積極實(shí)施健康教育，能夠促進(jìn)患者對(duì)健康知識(shí)進(jìn)一步了解，提高治療護(hù)理依從性，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，并利于其預(yù)后的改善，是一種實(shí)施可行性很高的臨床護(hù)理措施。

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