富文靜

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

牙髓炎是臨床中的多發(fā)病和常見病，臨床研究結(jié)果顯示，牙髓炎主要是因?yàn)槎舅鼗蛘呒?xì)菌侵害牙齒中心牙髓，進(jìn)而引起的炎癥[1]。牙髓炎會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，所以選擇科學(xué)和合理的方式對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療就顯得非常重要。分析一次性根管療法對(duì)牙髓炎的治療效果，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對(duì)象為我院2015年1月至2016年3月收治的牙髓炎患者50例，全部患者均滿足牙髓炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除根尖周炎、牙周炎等病變患者以及其他口腔系統(tǒng)疾病患者。全部50例患者中，男女患者人數(shù)分別為28、22例；患者年齡為20～58歲，平均年齡為（34.8±1.7）歲。隨機(jī)將全部50例患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為25例，在基線資料方面兩組患者比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者選擇常規(guī)根管治療：患者選擇局部麻醉，開髓后采用失活法將冠髓去除，將牙齒根髓拔出，對(duì)根管進(jìn)行常規(guī)清洗，選擇手用根管銼對(duì)根管實(shí)施擴(kuò)大、預(yù)備處理，常規(guī)消毒根管，最后再進(jìn)行填充。實(shí)驗(yàn)組患者選擇一次性根管治療法進(jìn)行治療：選擇2%利多卡因?qū)颊邠Q牙實(shí)施局部麻醉處理，之后選擇開髓手術(shù)清除患者冠髓，將根髓抽除，通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查來(lái)對(duì)牙根管長(zhǎng)度進(jìn)行確定，確定牙根管長(zhǎng)度后則應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)備，選擇0.5%的次氯酸鈉和生理鹽水來(lái)消毒處理牙根管，消毒完成后則將紙捻放入根管中，時(shí)間一般為5 min，進(jìn)而來(lái)有效分離濕潤(rùn)的換牙和干燥的根管；選擇牙膠、根管填充劑、碘仿以及紅滅粉實(shí)施尖側(cè)加壓充填根管，選擇鋅基進(jìn)行墊底處理，選擇窩洞銀實(shí)施補(bǔ)充填充，最終完成根管治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的臨床療效、治療次數(shù)和治療時(shí)間進(jìn)行觀察比較。臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：治療后1周，患者的炎癥、疼痛癥狀徹底消失則為顯效；治療后1周，患者的炎癥得以有效控制，疼痛癥狀緩解明顯則為有效；治療后1周，患者的炎癥、疼痛癥狀沒(méi)有改善，或者加重則為無(wú)效。顯效例數(shù)和有效例數(shù)之和則為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效觀察：25例對(duì)照組患者中，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無(wú)效例數(shù)分別為14、9、2例，臨床治療總有效率為92.0%（23/25）；25例實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無(wú)效例數(shù)分別為16、8、1例，臨床治療總有效率為96.0%（24/25）；在臨床治療總有效率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 治療次數(shù)、治療時(shí)間觀察：對(duì)照組患者的治療次數(shù)為（3.72±1.21）次，治療時(shí)間為（14.37±3.82）d；實(shí)驗(yàn)組患者的治療次數(shù)為（1.22±0.61）次，治療時(shí)間為（2.13±0.75）d；在治療次數(shù)和治療時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組則顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

牙髓炎是指出現(xiàn)在人體牙髓部位的炎癥，牙髓處在牙齒內(nèi)部的牙髓腔中，在牙髓組織被破壞時(shí)，細(xì)菌就會(huì)對(duì)牙髓組織造成侵襲，進(jìn)而導(dǎo)致感染。牙髓炎是臨床中的多發(fā)病和常見，其臨床特點(diǎn)主要發(fā)病突然，疼痛劇烈，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。對(duì)于牙髓炎患者來(lái)講，發(fā)炎癥狀不會(huì)自行緩解，臨床中要想對(duì)發(fā)炎癥狀進(jìn)行緩解就需要將患者牙髓摘除，首先應(yīng)將牙髓腔內(nèi)的感染源進(jìn)行有效去除，實(shí)施根管密封填充，進(jìn)而來(lái)對(duì)再感染發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。

在對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行治療時(shí)，傳統(tǒng)根管治療的操作比較繁瑣和復(fù)雜，所采用的儀器和治療步驟較多，需要對(duì)患者實(shí)施多次診治，不能實(shí)現(xiàn)一次性治愈的目的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過(guò)程中，人們也更加了解和認(rèn)識(shí)牙髓炎疾病，一次性根管治療法在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛；選擇一次性根管治療法對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行治療，能讓患者的治療時(shí)間有效縮短，讓治療次數(shù)有效減少，讓術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有效降低。而且一次性根管治療法的操作比較簡(jiǎn)單方便，具有比較理想的臨床療效，而且具有較高的安全性，但是無(wú)菌操作的要求更高。在對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行一次性根管治療法治療時(shí)，首選應(yīng)對(duì)患牙進(jìn)行隔離，選擇化學(xué)方法或者物理方法來(lái)對(duì)根管內(nèi)的感染物進(jìn)行清除，完成清除后在實(shí)施根管填充和冠部封閉，進(jìn)而來(lái)對(duì)臨床癥狀進(jìn)行改善，讓患者疼痛感降低，避免患牙出現(xiàn)根尖周病變，長(zhǎng)時(shí)間有效保留患者的患牙。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在臨床治療總有效率方面，兩組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在治療次數(shù)和治療時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組則顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，選擇一次性根管治療法對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行治療，能取得和傳統(tǒng)根管治療相似的臨床效果，而且能有效減少治療次數(shù)和治療時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 趙越.小兒乳牙急性牙髓炎應(yīng)用一次性根管治療的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(16):72-73.

[2] 高曉燕,瞿炯瑋.140例急性牙髓炎一次性根管治療的療效觀察[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(3):19-20.

[3] 王剛.一次性根管治療急性牙髓炎的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9):39-40.