覃光輝

(復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院，上海 201508)

穴位貼敷是一種安全有效、特色鮮明的中醫(yī)外治法，臨床應(yīng)用廣泛。近年來隨著三伏貼、三九貼在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開展應(yīng)用，穴位貼敷的知曉度越來越高。由于穴位貼敷藥物中常含有芥子，容易對(duì)皮膚造成刺激，造成貼敷時(shí)間過短，影響了穴位貼敷療效的發(fā)揮和推廣應(yīng)用。筆者采用自制皮膚安全型貼敷方治療急性咳嗽有良好的療效，安全性較高?，F(xiàn)將該方治療慢性咳嗽的觀察介紹如下。

1 臨床資料

選擇2016年5月至2017年5月復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院針灸推拿科門診收治的68例急性咳嗽[1]患者，男30例，女38例；年齡4～85歲，平均38.6歲。疾病類型：上呼吸道感染28例，急性支氣管炎22例，慢性支氣管炎急性發(fā)作12例，社區(qū)獲得性肺炎6例。排除皮膚感染者，過敏體質(zhì)者，妊娠或哺乳期者，惡性腫瘤患者，嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

2 治療方法

皮膚安全型貼敷方組成：炒芥子15 g，南葶藶子12 g，醋延胡索15 g，威靈仙15 g，白芷6 g。上述藥物研為細(xì)末混勻，密封備用。臨用時(shí)取適當(dāng)藥粉，用黃酒調(diào)成泥狀。取穴：大椎、雙側(cè)肺俞、天突、雙側(cè)合谷。每穴取適量藥物涂在3L醫(yī)用輸液貼上，然后固定在穴位上。成人每次貼敷時(shí)間6 h，兒童每次貼敷時(shí)間2 h。每日貼敷1次，連續(xù)10 d為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 觀察治療前后咳嗽、咳痰癥狀的變化，以及有無皮膚刺激癥狀的發(fā)生。

3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：咳嗽未再發(fā)作；顯效：咳嗽發(fā)作次數(shù)明顯減少，發(fā)作癥狀明顯減輕；有效：咳嗽發(fā)作次數(shù)有所減少，發(fā)作癥狀有所減輕；無效：癥狀無明顯改善。

3.3 結(jié)果 68例患者中，治愈35例，顯效25例，有效8例，無效0例，總有效率為100%。未見皮膚刺激現(xiàn)象發(fā)生。

4 小結(jié)

穴位貼敷常見的皮膚刺激反應(yīng)包括瘙癢、疼痛、水泡、皮膚破潰等。本研究中采用的穴位貼敷藥物組合在一起，消除了芥子、威靈仙等藥物對(duì)皮膚的刺激作用，既保證了療效，又避免了皮膚刺激反應(yīng)。本次研究結(jié)果表明，皮膚安全型貼敷方治療急性咳嗽療效好，無皮膚刺激。筆者在臨床中運(yùn)用此貼敷方治療其他呼吸系統(tǒng)疾病、慢性胃腸道疾病、痛經(jīng)等疾病，有良好的療效，安全性較高，值得臨床推廣運(yùn)用。