朱慧敏 劉杏菊

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療卵巢腫瘤的臨床療效及卵巢功能的效果。方法：選取2016年2月-2018年7月收治的卵巢腫瘤患者52例，分為開腹組（開腹手術(shù)）和腹腔組（腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)）。對(duì)比兩者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：腹腔鏡組的手術(shù)指標(biāo)及卵巢功能指標(biāo)均比開腹組優(yōu)異（P<0.05）。結(jié)論：在卵巢腫瘤治療期間應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)質(zhì)量得到保障，患者卵巢功能改善明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；卵巢腫瘤；臨床療效；卵巢功能

【中圖分類號(hào)】R542.36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

卵巢腫瘤作為婦女生殖器官腫瘤疾病中時(shí)?？梢?jiàn)的一種，該疾病的高發(fā)人群以育齡期女性為主。由于卵巢腫瘤病學(xué)組織具有一定的復(fù)雜程度，所以部分患者仍然存在惡性的危險(xiǎn)，所以臨床治療主張以手術(shù)治療為主[1]。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)作為新型手術(shù)方法中的一種，切口小，組織影響小，備受臨床重視?；诖耍狙芯恳允罩蔚穆殉材[瘤患者52例作為觀察對(duì)象，給予腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，詳細(xì)匯報(bào)如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料 2016年2月-2018年7月在本院接受手術(shù)治療的52例卵巢腫瘤患者分為兩組，開腹組26例，患者21-38歲，平均（29.57±5.46）歲，瘤體直徑3.22-4.51㎝，平均（3.87±1.24）㎝，腫瘤位置：14例左側(cè)，12例右側(cè)，病程1-9個(gè)月，平均（5.04±3.56）個(gè)月；腹腔組26例，患者22-38歲，平均（30.04±5.51）歲，瘤體直徑3.24-4.52㎝，平均（3.88±1.26）㎝，腫瘤位置：15例左側(cè)，11例右側(cè)，病程2-9個(gè)月，平均（5.52±3.58）個(gè)月。組間臨床數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)差異P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值不存在。

1.2 治療方法 開腹組：開腹手術(shù)治療，流程：全麻，取一切口于下腹部，入腹后，游離腫瘤周圍組織，腫瘤完整性剝離，如若出血，使用電凝止血，并將卵巢正常形態(tài)恢復(fù)，依次對(duì)腹壁進(jìn)行縫合[2]。

腹腔組：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，插管，全麻，取一切口在臍下緣，行氣腹針，人工氣腹建立，套管插入，腹腔鏡置入，依次沿著麥?zhǔn)宵c(diǎn)、反麥?zhǔn)宵c(diǎn)切開，分離周圍游離組織，插入套管，腹部情況詳細(xì)分析，粘連處實(shí)施分離，腫瘤全部剝除，不過(guò)玻璃期間，為減少周圍組織損傷，先應(yīng)用吸引器吸出囊液，后剝除，后止血恢復(fù)卵巢正常形態(tài)，人工氣腹排出。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)指標(biāo)變化及卵巢功能變化，其中手術(shù)指標(biāo)從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)、住院時(shí)間方面評(píng)估，而卵巢功能從治療前后雌二醇、黃體素、卵泡刺激素方面評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料中的手術(shù)指標(biāo)變化及卵巢功能變化用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫(kù)t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值存在。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)變化評(píng)估 腹腔鏡組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)及住院時(shí)間均比開腹組優(yōu)異（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 卵巢功能變化評(píng)估 相對(duì)比治療前，治療后兩組卵巢功能均有變化，尤其是治療后腹腔組的指標(biāo)比開腹組優(yōu)P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢腫瘤作為一種危害婦女身心健康的一種腫瘤疾病，近年來(lái)臨床研究學(xué)者對(duì)卵巢腫瘤紛紛展開研究，促使臨床診療進(jìn)步快速。目前臨床中卵巢腫瘤比較常見(jiàn)的類型有：巧克力囊腫、良性畸胎瘤、冠囊腫及卵巢囊腫，為確保臨床療效，改善患者的卵巢功能，所以對(duì)此類患者實(shí)施手術(shù)治療。本院以收治的卵巢腫瘤患者作為分析樣本，給予腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，獲得顯著的臨床效果。

本研究結(jié)果顯示：與開腹組相對(duì)比，腹腔組的手術(shù)指標(biāo)及治療后卵巢功能指標(biāo)更為優(yōu)異，數(shù)據(jù)差異P<0.05。原因分析：以往手術(shù)治療常以開腹手術(shù)為主，雖然開腹手術(shù)對(duì)患者的病情控制具有一定的效果，但是手術(shù)創(chuàng)傷性大，術(shù)后患者不適感強(qiáng)、恢復(fù)慢，甚至部分患者無(wú)法忍受不適感，產(chǎn)生各種不良情緒，而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療隨著近兩年醫(yī)療水平的提升，逐漸成熟，不僅有效彌補(bǔ)傳開腹手術(shù)治療的不足、缺陷，且在確保創(chuàng)傷小的前提下，完整性清除病灶，該手術(shù)治療圍繞患者展開，充分考慮患者的身體素質(zhì)，不良事件發(fā)生情況，有效確保手術(shù)效果。與此同時(shí)，唐移忠[3]等研究結(jié)果顯示：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)中出血量少，住院時(shí)間短，以卵巢功能評(píng)價(jià)以雌二醇、卵泡刺激素及黃體素，有效改善卵巢功能，這與本研究結(jié)果存在一致性。

綜上所述，在卵巢腫瘤患者治療期間應(yīng)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量得到控制，鎮(zhèn)痛藥物使用量少，術(shù)后恢復(fù)效果明顯，卵巢功能指標(biāo)恢復(fù)明顯，應(yīng)在臨床中大范圍推薦此方法。

參考文獻(xiàn)

肖淑，鄭新秋，歐海蔚，et al.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療老年良性卵巢腫瘤對(duì)患者免疫功能及神經(jīng)內(nèi)分泌功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（1）：62-65.

韓娟，張萌萌.腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)卵巢良性腫瘤的卵巢功能與免疫功能的保護(hù)作用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2017，23（1）：201-204.

唐移忠，余險(xiǎn)峰，閆冬梅.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤對(duì)患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（6）：910-912.