黃春水 魏表 祖斌

【摘 要】目的：針對我院的口腔修復(fù)治療的治療情況進(jìn)行分析，探究正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及效果。方法：選取我院2017年8月至2018年7月收治的96例患者作為觀察對象，按照單雙號分為對照組（n=48）和治療組（n=48），對照組予以常規(guī)修復(fù)治療，治療組行正畸修復(fù)聯(lián)合治療，比較兩組臨床療效和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：治療組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：正畸治療在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果確切，并發(fā)癥低，安全可行，值得廣泛的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】正畸治療；疾病治療；口腔修復(fù)；臨床效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

引言

口腔疾病是我國常見的臨床多發(fā)疾病，不僅會影響患者的正常飲食，發(fā)病時常常疼痛難忍?？谇患膊〉漠a(chǎn)生主要與患者的飲食作息有關(guān)，同時也與年齡，身體素質(zhì)脫不開關(guān)系。這些因素都是影響口腔疾病產(chǎn)生的重要條件，現(xiàn)代繁重的工作以及不健康不規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣，都會增加患口腔疾病的風(fēng)險?？谇恍迯?fù)治療，主要是借助人工修復(fù)的方法，通過治療各種先天畸形或者后天不足，在臨床修復(fù)中，應(yīng)用正畸，來糾正和矯正缺牙間隙一測，或者兩側(cè)都已經(jīng)生長傾斜的基牙，運(yùn)用正畸修復(fù)方法后可以便于更好的恢復(fù)。本文主要研究正畸修復(fù)的臨床價值，并與普通修復(fù)進(jìn)行對比，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2018年7月收治的96例患者作為研究對象，按照單雙號分為對照組（n=48）和治療組（n=48）。對照組：男性27例，女性21例，患者年齡21～62歲，平均年齡（36.9±6.5）歲；其中牙齒傾斜移位13例，深覆（牙合）25例，其他錯（牙合）10例。治療組：男性28例，女性20例，患者年齡22～63歲，平均年齡（37.2±6.4）歲；其中牙齒傾斜移位15例，深覆（牙合）26例，其他錯（牙合）7例。兩組一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。所有患者均自愿簽署知情同意書，并排除其他嚴(yán)重疾病、治療依從性差者。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行牙體及牙周疾病的檢查、必要時進(jìn)行治療。對照組予以常規(guī)修復(fù)治療，恢復(fù)口腔功能。治療組配合正畸治療，具體如下：第一，準(zhǔn)備工作：正畸治療前拍攝頭顱側(cè)位片以及曲面斷層片，制定矯治計劃；第二，具體操作：采用直絲弓矯治器，排齊牙列，調(diào)整前牙覆覆蓋及后牙咬，創(chuàng)造并優(yōu)化修復(fù)條件，時機(jī)成熟后行修復(fù)治療，最后進(jìn)入保持階段。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：牙周恢復(fù)正常情況，口腔功能明顯改善，基本恢復(fù)面部美觀，患者表示滿意；有效：牙周、口腔功能有一定好轉(zhuǎn)，面部美觀性有相應(yīng)改善，患者基本滿意；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，患者滿意度較低。治療后隨訪觀察兩組患者食物嵌塞、咬抬高、無咬接觸等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用n/%表示，用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床治療效果 對照組與治療組的治療總有效率為79.2%、95.8%，經(jīng)統(tǒng)計處理，治療組優(yōu)于對照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 對照組并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，其中食物嵌塞、無咬接觸各3例，咬抬高2例；治療組并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%，僅為食物嵌塞，組間予以比較，對照組高于治療組，組間差異顯著（=6.0077，P=0.0142）。

3 討論

隨著現(xiàn)代生活中，人們飲食習(xí)慣的改變，牙齒畸形患者越來越多，影響患者的發(fā)音、飲食和美觀。而同時人們對牙齒美觀的要求增高，越來越多的患者選擇正畸治療恢復(fù)牙齒的美觀。正畸治療的目的是使基牙處于平衡狀態(tài)，牙齒相對理想地分布于牙弓之間，在一定程度上幫助患者口腔修復(fù)。正畸治療應(yīng)用于口腔修復(fù)前，可幫助患者改善咬合狀態(tài)，提高牙齒的咀嚼能力及整體美觀。3M自鎖托槽矯正器是正畸治療中的常用設(shè)備，其經(jīng)托槽自身裝置鎖住弓絲，拆卸時通過專業(yè)鉗打開鎖結(jié)裝置即可，具有操作簡單、效果滿意的優(yōu)點(diǎn)。正畸治療后一般需較長時間的保持，盡早修復(fù)治療，不僅可促進(jìn)及穩(wěn)定正畸治療后的保持，還可盡快改善咬合關(guān)系，提高患者的咀嚼能力。正畸治療具有重要的應(yīng)用優(yōu)勢和價值。首先，口腔修復(fù)治療前進(jìn)行正畸治療能夠?yàn)樾迯?fù)創(chuàng)造一定的條件。例如，對于牙齒傾斜、扭轉(zhuǎn)或壓列擁擠或稀疏的患者，正畸治療能夠幫助患者合理分配牙間隙，使基牙整齊，直立，從而可進(jìn)行正常牙齒預(yù)備的治療，給予患者功能和美觀的良好治療效果。其次，修復(fù)前的正畸可有效縮短治療時間，減少患者治療的痛苦，提高治療的體驗(yàn)度，提高患者滿意度。最后，正畸治療前，醫(yī)生通過與患者進(jìn)行密切的溝通，能夠更好地了解患者的想法，通過綜合分析患者的心理和經(jīng)濟(jì)能力，能夠降低治療過程中的不良事件，提高患者的治療配合度。正畸治療作為一種綜合性口腔治療方法，根本目的是維持牙列平衡，改善咀嚼、發(fā)音功能，提高面部美觀，改善患者生活質(zhì)量，符合口腔醫(yī)師及患者對功能和美觀的需要?？谇徽饕酶鞣N類型的矯正裝置對牙齒及骨骼不調(diào)進(jìn)行矯治，通過牙齒以及骨骼的變化改善面型，使口頜系統(tǒng)的穩(wěn)定性和美觀性得到提升。相比于常規(guī)口腔修復(fù)方法，正畸治療的優(yōu)勢在于：可使患者口腔環(huán)境得到有效改善，糾正畸形的同時為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)；完善的口頜系統(tǒng)對修復(fù)體起到保護(hù)作用，延長修復(fù)體使用壽命。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，口腔正畸與修復(fù)聯(lián)合治療可顯著改善患者口頜功能，提高治療效果，確保牙齒功能和美觀，提高患者對臨床療效的滿意度。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療組的治療總有效率明顯高于對照組，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明：正畸治療在口腔修復(fù)中應(yīng)用效果確切，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全可行，值得采納和推廣。

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