王彥梅

【摘 要】目的：分析自擬健康教育計(jì)劃單在人工髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)段自2016年9月至2018年9月，選定本院骨科收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者56例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對(duì)照組（28例，采納常規(guī)護(hù)理）、研究組（28例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上采納自擬健康教育計(jì)劃單），比較住院時(shí)間、并發(fā)癥。結(jié)果：研究組住院時(shí)間顯著較對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對(duì)照組低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。結(jié)論：自擬健康教育計(jì)劃單應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理中，可有效減少并發(fā)癥，縮短治療時(shí)間，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】自擬健康教育計(jì)劃單；人工髖關(guān)節(jié)置換；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R29.38 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常見手術(shù)，給機(jī)體帶來的創(chuàng)傷性較大，圍術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到患者機(jī)體恢復(fù)與住院時(shí)間，常規(guī)護(hù)理固定、單一，以被動(dòng)護(hù)理為主，無法有效降低人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果一般，因此需要一種全面、科學(xué)的護(hù)理方案，進(jìn)一步鞏固人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療效果，同時(shí)加快患者機(jī)體康復(fù)[1-2]。在上述研究背景下，本文選定2016年9月至2018年9月本院骨科收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者56例研究，做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究時(shí)段自2016年9月至2018年9月，選定本院骨科收治的人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者56例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對(duì)照組（例數(shù)=28）、研究組（例數(shù)=28）。研究組女性13例，男性15例，年齡在35-70歲，平均年齡為（52.86±4.25）歲。對(duì)照組女性12例，男性16例，年齡在38-69歲，平均年齡為（52.96±4.21）歲。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：包括監(jiān)控病情、生命體征、切口變化以及常規(guī)飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組：①護(hù)患關(guān)系：在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)與患者建立和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理人員及時(shí)、有效與患者溝通具有保障、推動(dòng)作用。護(hù)理人員在溝通過程中，要保持態(tài)度和藹、語言通俗易懂、舉止文雅等，盡可能消除患者陌生感，贏得患者信任、配合。②心理護(hù)理：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理人員普遍存在不同程度恐懼、焦慮等不良情緒，具體表現(xiàn)為情緒低落，不良情緒會(huì)增加兒茶酚氨分泌量，提高交感神經(jīng)興奮性，加重患者疼痛感，不利于機(jī)體康復(fù)。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)綜合患者心理狀態(tài)、接受度等進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，盡可能穩(wěn)定其情緒，保證患者心態(tài)平和、放松，以樂觀、積極的心態(tài)面對(duì)治療。③健康教育：護(hù)理人員將術(shù)后所有康復(fù)訓(xùn)練具體動(dòng)作制成圖文并茂的健康教育卡，發(fā)放給每一個(gè)患者，并詳細(xì)向患者介紹每個(gè)動(dòng)作的要點(diǎn)、注意事項(xiàng)和作用等，細(xì)致、耐心回答患者問題。④出院指導(dǎo)：出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)告知患者按時(shí)用藥，以及具體藥物的用法用量、不良反應(yīng)等，告知其養(yǎng)成良好的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，早睡早起，每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 住院時(shí)間：統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象平均住院時(shí)間。

1.3.2 并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象治療1月內(nèi)感染、壓瘡、便秘發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS25.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)（住院時(shí)間），表達(dá)形式為 ，計(jì)算以t檢驗(yàn)為主；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)（并發(fā)癥），表達(dá)形式為[n/（%）]，以 檢驗(yàn)為主，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時(shí)間對(duì)比

研究組住院時(shí)間為（16.82±2.14）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（21.26±3.77）d，研究組住院時(shí)間顯著較對(duì)照組短，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）（t=5.4196 P=0.0000）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 并發(fā)癥發(fā)生率：研究組（3.57%）顯著較對(duì)照組（25.00%）低，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異），見表1。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的在于恢復(fù)患者髖關(guān)節(jié)功能，術(shù)后護(hù)理服務(wù)是否科學(xué)、可靠與手術(shù)效果有著密切聯(lián)系。傳統(tǒng)健康教育護(hù)理人員很難一對(duì)一參與到患者術(shù)后護(hù)理中，存在力度不到位、鍛煉次數(shù)少、目標(biāo)不明確等情況，患者恢復(fù)效果一般較差[3-4]。自擬健康教育計(jì)劃單根據(jù)患者具體情況、需求制定針對(duì)性的護(hù)理方案，將康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容以圖文并茂的形式展現(xiàn)出，具有易記、易懂、直觀等優(yōu)點(diǎn)，便于患者掌握、理解。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者心理疏導(dǎo)、干預(yù)，及時(shí)調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，可減少兒茶酚氨釋放量，有助于緩解術(shù)后疼痛，同時(shí)可贏得患者信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足。本研究示：研究組住院時(shí)間顯著較對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較對(duì)照組低，P<0.05。說明自擬健康教育計(jì)劃單在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中的安全性、可靠性，應(yīng)當(dāng)作為人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者理想的護(hù)理方法。

綜上所述：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采納自擬健康教育計(jì)劃單護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，縮短治療時(shí)間，提高護(hù)理安全性，值得臨床信賴，并進(jìn)一步推廣。

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